《医院药品处方集编写须知.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院药品处方集编写须知.ppt（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院药品处方集编写须知前言l什么是处方集什么是处方集?如何编写合格的处方集。如何编写合格的处方集。l处方集是根据本医院的性质、功能和工作任务处方集是根据本医院的性质、功能和工作任务而制定的基本用药集。医院自行编制的处方集，而制定的基本用药集。医院自行编制的处方集，应能对本院临床用药起到普遍的指导性，并具应能对本院临床用药起到普遍的指导性，并具有一定的约束性作用。有一定的约束性作用。l如何组织编写本院的处方集？如何组织编写本院的处方集？l处方集由那几个部分组成？处方集由那几个部分组成？l处方集编写的路径是什么？处方集编写的路径是什么？l编写合格处方集的标准有那些？编写合格处方集的标准有那些？.l
2、卫生部卫生部处方管理办法处方管理办法第十五条规第十五条规定：医疗机构应当根据本机构性质、功定：医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。能、任务，制定药品处方集。l河南省处方管理办法实施细则河南省处方管理办法实施细则试行试行中进一步指出：处方集应能够反应医疗中进一步指出：处方集应能够反应医疗机构医学和药学专家对临床使用药品的机构医学和药学专家对临床使用药品的判断与处方评估，对医院临床用药起到判断与处方评估，对医院临床用药起到普遍的指导性和一定的约束性作用。普遍的指导性和一定的约束性作用。l内容包括：规范化的处方，药品名称，内容包括：规范化的处方，药品名称，剂型，规格，剂量，用法，
3、价格；处方剂型，规格，剂量，用法，价格；处方的注释部分应包括：作用机理，临床应的注释部分应包括：作用机理，临床应用，适应范围，相互作用，不良反应，用，适应范围，相互作用，不良反应，注意事项，禁忌症，合理用药提示，剂注意事项，禁忌症，合理用药提示，剂量增减提示等信息。量增减提示等信息。l根据上述法规的要求，结合根据上述法规的要求，结合WHO 药物和治疗委员会实践指药物和治疗委员会实践指南南等相关文件的表述，我等相关文件的表述，我们可以理解如下：们可以理解如下：l1.处方集必须根据本医疗单位机构的性质、功能、任处方集必须根据本医疗单位机构的性质、功能、任务来决定。所以每个医院的处方集都是不一样的，
4、务来决定。所以每个医院的处方集都是不一样的，该处方集应具有本院的医疗特点。该处方集应具有本院的医疗特点。l2.处方集不是包罗本院所有药物的手册，仅仅是本院处方集不是包罗本院所有药物的手册，仅仅是本院的基本用药所以处方集的药品目录理应包含医院所的基本用药所以处方集的药品目录理应包含医院所有的基本用药品种。有的基本用药品种。l3.处方集应对处方集应对“医院临床用药起普遍的指导性和一定医院临床用药起普遍的指导性和一定的约束性作用的约束性作用”。收集本院常见病种的基本用药，。收集本院常见病种的基本用药，必须在必须在“标准治疗指南标准治疗指南”的控制下，离开了的控制下，离开了“指南指南”制定的制定的“处
5、方集处方集”是无根之木，与一般的药物手是无根之木，与一般的药物手册无异，也就是不是册无异，也就是不是“处方集处方集”。l根据这样的要求，编写本院的处方集是一项费根据这样的要求，编写本院的处方集是一项费力、耗时的力、耗时的“苦差苦差”。但是，如果充分发挥药。但是，如果充分发挥药事委员会诸专家的集体智慧，流程合理，资料事委员会诸专家的集体智慧，流程合理，资料收集完整，又充分来自临床实践，是有循证医收集完整，又充分来自临床实践，是有循证医学的根据的话，这样的学的根据的话，这样的“处方集处方集”，无疑对日，无疑对日后的规范医师用药，促进合理用药起到良好的后的规范医师用药，促进合理用药起到良好的作用，也
6、为评价药物应用的合理性提供参照标作用，也为评价药物应用的合理性提供参照标准准.所以所以,认真地组织好处方集的编写认真地组织好处方集的编写,是提高是提高和规范医疗行为的一项重要举措和规范医疗行为的一项重要举措.一.医院处方集的内容l内容由三部分组成内容由三部分组成:处方目录或基本药处方目录或基本药物目录物目录l处方手册处方手册l标准治疗指南标准治疗指南(STGS)二.医院处方集编写的组织l根据处方集的内容的要求根据处方集的内容的要求,显然仅靠医显然仅靠医院药剂科的力量是无法胜任的院药剂科的力量是无法胜任的,必须依必须依靠医院药事委员会和临床各科室的力靠医院药事委员会和临床各科室的力量量.l按照规
7、定的要求按照规定的要求,集体制定编写规则。集体制定编写规则。分工协作，民主协商，直至定稿。完分工协作，民主协商，直至定稿。完成后负责组织和监督工作。成后负责组织和监督工作。三“处方集”编写的路径l1处方目录的判定处方目录的判定l处方目录是医疗机构采购管理及合理使处方目录是医疗机构采购管理及合理使用药品的基础。具体操作分为准备、应用药品的基础。具体操作分为准备、应用和更新三个阶段。用和更新三个阶段。l药事委员会负责开展药品的筛选工作，药事委员会负责开展药品的筛选工作，整个过程公开透明。充分征求各科室医整个过程公开透明。充分征求各科室医师的意见。筛选目录药物之前首要有各师的意见。筛选目录药物之前首
8、要有各科室常见病的治疗指南。根据指南选出科室常见病的治疗指南。根据指南选出药物目录。有利于今后规范用药的管理。药物目录。有利于今后规范用药的管理。有利于提高用药的安全性。有利于处方有利于提高用药的安全性。有利于处方用药选择，有利于执行的前后的一致性。用药选择，有利于执行的前后的一致性。l首先通过咨询和回顾各科室常见病的发病率和首先通过咨询和回顾各科室常见病的发病率和死亡报告。对本医院疾病进行排序，确定本院死亡报告。对本医院疾病进行排序，确定本院常见病；然后利用国家地方或常见病；然后利用国家地方或WHO认可的指认可的指南。如没有也可使用各专业学会组织制定或公南。如没有也可使用各专业学会组织制定或
9、公认的治疗指南或指导原则，甚至本市、本院召认的治疗指南或指导原则，甚至本市、本院召集专业委员会来确定。把指南中使用的药物形集专业委员会来确定。把指南中使用的药物形成处方目录，以此条目为草案供各科征求意见。成处方目录，以此条目为草案供各科征求意见。药事委员会综合意见后予以确认，公布处方目药事委员会综合意见后予以确认，公布处方目录和药物入选理由录和药物入选理由 l2处方手册的制定处方手册的制定l分类：一般按药物的治疗作用或字母顺序排序。分类：一般按药物的治疗作用或字母顺序排序。l内容：药品名称（通用名内容：药品名称（通用名，商品名代码）；，商品名代码）；l剂型、规格、剂量、用法、价格；剂型、规格、
10、剂量、用法、价格；l处方注释部分、简要作用机理、临床应用、适应范围处方注释部分、简要作用机理、临床应用、适应范围l相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示提示l剂量增减提示等信息。剂量增减提示等信息。l理想的处方手册应包括：如何选择药物及同类可替代理想的处方手册应包括：如何选择药物及同类可替代的药物。的药物。l4.标准治疗指南的判定标准治疗指南的判定l标准治疗指南是诊疗规范的重要内容之一，标准治疗指南是诊疗规范的重要内容之一，是促进合理用药的有效措施。是医院评价药是促进合理用药的有效措施。是医院评价药物应用是否合理的有效措施，是医院评价药
11、物应用是否合理的有效措施，是医院评价药物应用是否合理的参政标准。物应用是否合理的参政标准。l标准治疗指南指定可参政：国家或地方卫生标准治疗指南指定可参政：国家或地方卫生部门；部门；WHO认可的，各专业委员会制定的；认可的，各专业委员会制定的；其他国家特别是发达国家指定的指南或指导其他国家特别是发达国家指定的指南或指导原则。如果都没有，可以组织本市或本院的原则。如果都没有，可以组织本市或本院的专业委员会来确定。专业委员会来确定。l标准治疗指南至少包括：临床特征、诊标准治疗指南至少包括：临床特征、诊断标准、药物及非药物治疗方法（一线、断标准、药物及非药物治疗方法（一线、二线、三线）等相关信息内容。二线、三线）等相关信息内容。四处方集制定完毕后的工作l手册设计如口袋大小，人手一册，定期手册设计如口袋大小，人手一册，定期更新。更新。l也可制作电子版，便于查询，更新。也可制作电子版，便于查询，更新。l对于医务人员进行处方目录使用的培训对于医务人员进行处方目录使用的培训和监督，以控制目录外药物的使用。和监督，以控制目录外药物的使用。