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1、心心血管系统(xtng)的发生的发生(development of the cardiovascular system)华中科技大学 同济(tn j)医学院 解剖系组胚室 王小丽第一页，共三十三页。一、原始心血管系统一、原始心血管系统(xtng)(primitive cardiovascular system)的建立的建立胚胎胚胎(piti)(piti)第第1515天天第二页，共三十三页。心脏心脏心脏心脏(xnzng(xnzng)数对卵黄数对卵黄数对卵黄数对卵黄(lunhung)(lunhung)动脉动脉动脉动脉一对一对一对一对(y du)(y du)脐动脉和脐静脐动脉和脐静脐动脉和脐静脐动脉
2、和脐静脉脉脉脉绒毛膜绒毛膜绒毛膜绒毛膜绒毛绒毛绒毛绒毛一对背主动脉一对背主动脉一对背主动脉一对背主动脉一对卵黄静脉一对卵黄静脉一对卵黄静脉一对卵黄静脉动脉干动脉干动脉干动脉干一对总主静脉一对总主静脉一对总主静脉一对总主静脉一对前主静脉一对前主静脉一对前主静脉一对前主静脉一对后主静脉一对后主静脉一对后主静脉一对后主静脉弓动脉弓动脉弓动脉弓动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉第三周末开始血液循环第三周末开始血液循环第三周末开始血液循环第三周末开始血液循环原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统第三页，共三十三页。二、心脏二、心脏(xnzng)的发生的发生第四页，共三十三页。(一一)
3、原始原始(yunsh)(yunsh)心脏的形成心脏的形成围心腔围心腔(pericardiac coelom)生心板生心板(cardiogenic plate)第五页，共三十三页。原原始始(yunsh)心心脏脏的的形形成成心胶质心胶质心肌心肌(xnj)外套层外套层第六页，共三十三页。心包心包(xnbo)横窦横窦第七页，共三十三页。(二二)心脏心脏(xnzng)(xnzng)外形的建立外形的建立右、前、尾右、前、尾头、背、左头、背、左第八页，共三十三页。(二二)心脏心脏(xnzng)(xnzng)外形的建立外形的建立右心室右心室左心室左心室第九页，共三十三页。(三三)心脏内部心脏内部(nib)(n
4、ib)的分隔的分隔第十页，共三十三页。1 1房室房室(fn sh)(fn sh)管的分隔管的分隔 心内膜垫 (endocardiac cushion)第十一页，共三十三页。心脏心脏(xnzng)(xnzng)(xnzng)(xnzng)内部的分隔内部的分隔第第4 4周末，房室管的背、腹壁发生隆起，周末，房室管的背、腹壁发生隆起，形成形成(xngchng)(xngchng)(xngchng)(xngchng)背、腹心内膜垫背、腹心内膜垫 融合融合 左、右房室孔左、右房室孔.l l l l、房室、房室、房室、房室(fn sh)(fn sh)(fn sh)(fn sh)管的分隔：管的分隔：管的分隔：
5、管的分隔：第十二页，共三十三页。2 2原始心房原始心房(xnfng)(xnfng)的分的分隔隔第一房间隔第一房间(fngjin)孔第二房间孔第十三页，共三十三页。原始心房原始心房(xnfng)的的分隔分隔第二(d r)房间隔卵圆孔 (foramen ovale)卵圆孔瓣(valve of foramen ovale)第十四页，共三十三页。原始原始(yunsh)心房的分隔心房的分隔第十五页，共三十三页。3.3.静脉静脉(jngmi)(jngmi)窦的演变窦的演变卵卵黄黄(lunhung)静静脉脉脐脐静静脉脉(jngmi)后后主主静静脉脉第十六页，共三十三页。3.永永久久性性右右心心房房的的形形成
6、成(xngchng)第十七页，共三十三页。3.永久性左心房永久性左心房(xnfng)的形成的形成第十八页，共三十三页。永久性左心房永久性左心房(xnfng)的形成的形成第十九页，共三十三页。4.原始(yunsh)心室的分隔第二十页，共三十三页。5动动脉脉(dngmi)干干与与心心球球的的分分隔隔动脉动脉(dngmi)干嵴干嵴(truncal ridge),球嵴球嵴(bulbar ridge),主动脉肺动脉隔主动脉肺动脉隔(aorticopulmonary septum)第二十一页，共三十三页。房室(fn sh)瓣的形成乳头肌乳头肌腱索腱索第二十二页，共三十三页。主动脉瓣与肺动脉瓣的形成主动脉瓣
7、与肺动脉瓣的形成(xngchng)心球与动脉(dngmi)干交界处第二十三页，共三十三页。三、胎儿(ti r)血循环第二十四页，共三十三页。出生(chshng)后的血循环变化脐动脉脐动脉 脐外侧脐外侧(wi c)(wi c)韧带韧带脐静脉脐静脉 肝圆韧带肝圆韧带 静脉导管静脉导管 静脉韧带静脉韧带动脉导管动脉导管 闭锁闭锁卵圆孔卵圆孔 关闭关闭第二十五页，共三十三页。1.房间隔缺损房间隔缺损(atrial septal defect):卵圆孔未闭A.卵圆孔瓣上有孔B.继发孔过大C.卵圆孔过大D.继发孔过大 卵圆孔过大第二十六页，共三十三页。房间隔缺损(atrial septal defect)
8、房间隔低位缺损房间隔高位(o wi)缺损三腔心第二十七页，共三十三页。2.室间隔间隔(jin g)(jin g)缺损缺损(ventricular septal defect)室间隔膜性缺损室间隔肌性缺损室间隔缺如(qu r)第二十八页，共三十三页。3.动脉(dngmi)干与心球分隔异常第二十九页，共三十三页。第三十页，共三十三页。法洛四联症(Tetralogy of Fallot)四联症：四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。主要原因：动脉主要原因：动脉(dngmi)干、心球分隔不均。干、心球分隔不均。第三十一页，共三十三页。思考题思考题 心内膜垫发育异常可能会出现(chxin)哪些心血管的畸形？叙述这些畸形的直接原因。第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结心血管系统的发生(development of the cardiovascular system)。心血管系统的发生(development of the cardiovascular system)。一对脐动脉和脐静脉(jngmi)。右、前、尾。头、背、左。第4周末，房室管的背、腹壁发生隆起，形成背、腹心内膜垫 融合 左、右房室孔.。卵圆孔 (foramen ovale)。叙述这些畸形的直接原因第三十三页，共三十三页。