动物生理学-03第三章.ppt

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1、动物生理学动物生理学第三章第三章 血液循环生理血液循环生理概述概述循环系统解剖结构循环系统解剖结构 心脏心脏心脏心脏 心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统循环系统循环系统循环系统循环系统 血管系血管系血管系血管系 淋巴系淋巴系淋巴系淋巴系功能：功能：功能：功能：1 1）维持人体的新陈代谢和内环境的稳定维持人体的新陈代谢和内环境的稳定维持人体的新陈代谢和内环境的稳定维持人体的新陈代谢和内环境的稳定 2 2）参与生命活动调节有关物质的运送参与生命活动调节有关物质的运送参与生命活动调节有关物质的运送参与生命活动调节有关物质的运送3 3）淋巴管系统既是静脉系的辅助系统，又是抗体淋巴管系统既是静脉系

2、的辅助系统，又是抗体淋巴管系统既是静脉系的辅助系统，又是抗体淋巴管系统既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统的一环防御系统的一环防御系统的一环防御系统的一环 血液循环的过程血液循环的过程上、下腔静脉和冠状静脉上、下腔静脉和冠状静脉上、下腔静脉和冠状静脉上、下腔静脉和冠状静脉窦窦窦窦右心房右心房右心房右心房右房室右房室右房室右房室口（三尖瓣开放）口（三尖瓣开放）口（三尖瓣开放）口（三尖瓣开放）右心室右心室右心室右心室肺肺肺肺动动动动脉口（肺脉口（肺脉口（肺脉口（肺动动动动肺瓣开放）肺瓣开放）肺瓣开放）肺瓣开放）肺肺肺肺动动动动脉脉脉脉肺（肺（肺（肺（经经经经肺泡壁周肺泡壁周肺泡壁周肺泡壁周围围围

3、围的毛的毛的毛的毛细细细细血管血管血管血管进进进进行气体交行气体交行气体交行气体交换换换换）肺静脉肺静脉肺静脉肺静脉左心房左心房左心房左心房左左左左房室口（二尖瓣开放）房室口（二尖瓣开放）房室口（二尖瓣开放）房室口（二尖瓣开放）左心室左心室左心室左心室主主主主动动动动脉口脉口脉口脉口（主（主（主（主动动动动瓣开放）瓣开放）瓣开放）瓣开放）主主主主动动动动脉（通脉（通脉（通脉（通过过过过各各各各级动级动级动级动脉分布脉分布脉分布脉分布至全身）至全身）至全身）至全身）心传导系统心传导系统心脏的血管心脏的血管（一一）概述概述淋巴系淋巴系(lymphatic system)包括淋巴管道、包括淋巴管道、

4、淋巴器官和淋巴组织淋巴器官和淋巴组织 血液循环的概念（掌握）血液循环的概念（掌握）(blood circulation)循环系统的演化过程（自学）循环系统的演化过程（自学）3.1 3.1 心脏泵血功能心脏泵血功能心脏泵血功能心脏泵血功能 左室射血充盈过程左室射血充盈过程左室射血充盈过程左室射血充盈过程 心功能评定指标心功能评定指标心功能评定指标心功能评定指标3.2 3.2 心肌的生物电现象和生理特性心肌的生物电现象和生理特性心肌的生物电现象和生理特性心肌的生物电现象和生理特性 动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压3.3 3.3 血管生理血管生理血管生理血管生理 微循环微循环微循环微循环3.4 3.

5、4 心血管活动的调节心血管活动的调节心血管活动的调节心血管活动的调节 心交感神经、心迷走神经对心脏活动心交感神经、心迷走神经对心脏活动心交感神经、心迷走神经对心脏活动心交感神经、心迷走神经对心脏活动的调节的调节的调节的调节3.5 3.5 器官循环器官循环器官循环器官循环3.1 心脏泵血功能心脏泵血功能1）心动周期和心率）心动周期和心率（1）心动周期）心动周期(cardiac cycle)P893.1.1 心脏泵血功能的周期性活动心脏泵血功能的周期性活动心动周期心动周期 0.8 秒秒心房收缩心房收缩心房收缩心房收缩 0.1 s;0.1 s;舒张舒张舒张舒张0.7 s0.7 s心室心室心室心室 收

6、缩收缩收缩收缩 0.3 s 0.3 s；舒张舒张舒张舒张 0.5 s0.5 s心缩期和心舒期心缩期和心舒期3.1.1 心脏泵血功能的周期性活动心脏泵血功能的周期性活动1）心动周期和心率）心动周期和心率 P90 （2）心率心率(heart rate)A.心率心率 B.正常值正常值3.1.1 心脏泵血功能的周期性活动心脏泵血功能的周期性活动2）心脏泵血过程和机理）心脏泵血过程和机理 P91（1）心房收缩期心房收缩期 (atrial systole)（2）心室收缩期心室收缩期等容收缩期等容收缩期(period of isovolumic contraction)快速射血期快速射血期（period o

7、f rapid ejection）减慢射血期（减慢射血期（period of slow ejection）2）心脏泵血过程和机理）心脏泵血过程和机理（3 3）心室舒张期）心室舒张期等容舒张期等容舒张期 （period of period of isovolumicisovolumic relaxationrelaxation）快速充盈期快速充盈期 （period of rapid fillingperiod of rapid filling）减慢充盈期减慢充盈期 （period of reduced fillingperiod of reduced filling）3.1.1 心脏泵血功能的周

8、期性活动心脏泵血功能的周期性活动4）心音的产生）心音的产生（自学）（自学）（自学）（自学）3.1.1 心脏泵血功能的周期性活动心脏泵血功能的周期性活动第一心音第一心音 第二心音第二心音 第三心音第三心音 第四心音第四心音3.1.2 心脏泵血功能的评定心脏泵血功能的评定 1）每博输出量和射血分数每博输出量和射血分数 P93(1)(1)每博输出量每博输出量（stroke volume）：）：心脏每博动一次由一侧心室射出的血量。心脏每博动一次由一侧心室射出的血量。(2)(2)射血分数（射血分数（ejection fraction）：）：每博输出量占心每博输出量占心 舒期的容积百分比。舒期的容积百分比

9、。3.1.2 心脏泵血功能的评定心脏泵血功能的评定2）每分输出量与心指数）每分输出量与心指数 (1)(1)心输出量（心输出量（cardiac output）：）：每分钟由一侧心室输出的血量，即每每分钟由一侧心室输出的血量，即每分输出量。分输出量。(2)(2)心指数（心指数（cardiac index）：）：空空腹和安静状态下，每平方米体表面积腹和安静状态下，每平方米体表面积的心输出量。的心输出量。3.1.2 心脏泵血功能的评定心脏泵血功能的评定3）心脏做功量）心脏做功量 每博功每博功(stroke work)每分功每分功(minute work)3.1.2 心脏泵血功能的调节心脏泵血功能的调节

10、1）搏出量的调节）搏出量的调节(1)前负荷前负荷 异长自身调节异长自身调节 通通过心肌心肌细胞本身初胞本身初长度的改度的改变而引起心肌收而引起心肌收缩强度的度的变化化(2)等长自身调节等长自身调节 通通过影响心肌收影响心肌收缩能力来能力来调节搏出量（提高射血分数）搏出量（提高射血分数）(3)后负荷后负荷3.1.2 心脏泵血功能的调节心脏泵血功能的调节2）心率对心输出量的影响）心率对心输出量的影响 心输出量心输出量心输出量心输出量搏出量搏出量搏出量搏出量 心心心心 率率率率 前负荷（静脉回流量）前负荷（静脉回流量）前负荷（静脉回流量）前负荷（静脉回流量）后负荷（主动脉压）后负荷（主动脉压）后负荷

11、（主动脉压）后负荷（主动脉压）心心心心 缩缩缩缩 力力力力 神经因素神经因素神经因素神经因素 体液因素体液因素体液因素体液因素心脏泵血功能的调节心脏泵血功能的调节3.1.2 心脏泵血功能的储备心脏泵血功能的储备 心力储备心力储备 (自学自学)每博输出量的储备每博输出量的储备舒张期储备舒张期储备收缩期储备收缩期储备心率储备心率储备3.2 心肌的生物电现象和生理特性心肌的生物电现象和生理特性心肌细胞心肌细胞工作细胞工作细胞自律细胞自律细胞兴奋性兴奋性传导性传导性收缩性收缩性兴奋性兴奋性传导性传导性自律性自律性3.2 3.2 心肌的生物电现象和生理特性心肌的生物电现象和生理特性心肌的生物电现象和生理

12、特性心肌的生物电现象和生理特性3.2.1 3.2.1 心肌的生物电现象心肌的生物电现象心肌的生物电现象心肌的生物电现象 P97P971 1）工作细胞的跨膜电位及其形成机制工作细胞的跨膜电位及其形成机制工作细胞的跨膜电位及其形成机制工作细胞的跨膜电位及其形成机制（1 1）除极（去极）过程（）除极（去极）过程（）除极（去极）过程（）除极（去极）过程（0 0期）期）期）期）（2 2）复极过程）复极过程）复极过程）复极过程快速复极初期（快速复极初期（快速复极初期（快速复极初期（1 1期）期）期）期）平台期（平台期（平台期（平台期（2 2期）期）期）期）快速复极末期（快速复极末期（快速复极末期（快速复极

13、末期（3 3期）期）期）期）静息期（静息期（静息期（静息期（4 4期）期）期）期）2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制）自律细胞的跨膜电位及其形成机制3.2.1 心肌的生物电现象心肌的生物电现象2）自律细胞的跨膜电位及其形成机制）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（1）快反应自律细胞）快反应自律细胞 跨膜电位及形成机制跨膜电位及形成机制（2）慢反应自律细胞）慢反应自律细胞 跨膜电位及形成机制跨膜电位及形成机制3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性1）心肌的兴奋性心肌的兴奋性（1）决定和影响兴奋性的因素）决定和影响兴奋性的因素 A.静息电位水平静息电位水平 B.阈电位水平阈电位水平 C.Na+通道状

14、态通道状态3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性1）心肌的兴奋性心肌的兴奋性（2）心肌奋性的周期性变化）心肌奋性的周期性变化 A.有效不应期有效不应期 B.相对不应期相对不应期 C.超常期超常期3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性1）心肌的兴奋性心肌的兴奋性（3）心肌奋性的周期性变化与收缩活）心肌奋性的周期性变化与收缩活动的关系动的关系 A.不发生强制收缩不发生强制收缩 B.期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性2）心肌的自动节律性心肌的自动节律性自动节律性自动节律性自律性自律性自律组织自律组织自律细胞自律细胞3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性

15、2 2）心肌的自动节律性心肌的自动节律性心肌的自动节律性心肌的自动节律性（1 1）自动中枢）自动中枢）自动中枢）自动中枢（自学）（自学）（自学）（自学）A.A.自动中枢自动中枢自动中枢自动中枢 B.B.鱼类、两栖类动物的起博点鱼类、两栖类动物的起博点鱼类、两栖类动物的起博点鱼类、两栖类动物的起博点 C.C.鱼类的自动中枢可分三型鱼类的自动中枢可分三型鱼类的自动中枢可分三型鱼类的自动中枢可分三型 A A型型型型 B B型型型型 C C型型型型 D.D.哺乳动物的起博点哺乳动物的起博点哺乳动物的起博点哺乳动物的起博点2）心肌的自动节律性心肌的自动节律性（2）正常起博点和潜在起博点）正常起博点和潜在

16、起博点 A.正常起博点和窦性节律正常起博点和窦性节律 3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性（2 2）正常起博点和潜在起博点）正常起博点和潜在起博点）正常起博点和潜在起博点）正常起博点和潜在起博点B.B.潜在起博点和异位节律潜在起博点和异位节律潜在起博点和异位节律潜在起博点和异位节律C.C.窦房节对潜在起博点的控制方式窦房节对潜在起博点的控制方式窦房节对潜在起博点的控制方式窦房节对潜在起博点的控制方式 a.a.抢先占领抢先占领抢先占领抢先占领 b.b.超速驱动抑制超速驱动抑制超速驱动抑制超速驱动抑制3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性2 2）心肌的

17、自动节律性心肌的自动节律性心肌的自动节律性心肌的自动节律性（3 3）影响心肌自律性）影响心肌自律性）影响心肌自律性）影响心肌自律性的因素的因素的因素的因素 A.A.4 4期自动除极期自动除极期自动除极期自动除极速度速度速度速度 B.B.最大复极电最大复极电最大复极电最大复极电位水平位水平位水平位水平 C.C.阈电位水平阈电位水平阈电位水平阈电位水平3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性3）心肌的传导性心肌的传导性 衡量心肌传导性的指标衡量心肌传导性的指标（1）兴奋在心脏内的传导过程和特点）兴奋在心脏内的传导过程和特点 优势传导通路优势传导通路 房室延搁房室延搁3.2.2 心肌的生理特性心肌的

18、生理特性3）心肌的传导性心肌的传导性（2）决定和影响心肌传导性的因素）决定和影响心肌传导性的因素 A.心肌细胞的直径心肌细胞的直径 B.动作电位除极速度和幅度动作电位除极速度和幅度 C.邻近部位膜的兴奋性邻近部位膜的兴奋性3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性4）心肌的收缩特性心肌的收缩特性（1）“全或无全或无”式收缩式收缩（2）不发生完全强直收缩不发生完全强直收缩（3）心肌收缩依赖外源性心肌收缩依赖外源性Ca+3.2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性5）心电图心电图（自学）（自学）（自学）（自学）（1）概念）概念（2）哺乳动物正常心电图）哺乳动物正常心电图 波形及生理意义波形及生理意义3.

19、3 血管生理血管生理3.3.1 血管的种类与功能血管的种类与功能3.3.2 血流动力学血流动力学 血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压1)血流量和血流速血流量和血流速(自学自学)（1）血流量）血流量（2）血流速）血流速3.3.2 血流动力学血流动力学 血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压2)血流阻力血流阻力(自学自学)（1）血流阻力）血流阻力（2）泊肃叶定律）泊肃叶定律3.3.2 血流动力学血流动力学 血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压3)血压血压（1）血压的概念）血压的概念（2）血压形成的因素）血压形成的因素 A.血液的充盈血液的充盈 B.心脏射血心脏射血 C.外周

20、阻力外周阻力3.3.3 动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏1）动脉血压）动脉血压（1）动脉血压）动脉血压 （arterial blood pressure）A.收缩压（收缩压（systolic pressure）B.舒张压（舒张压（diastolic pressure）C.脉脉 压压 （pulse pressure）D.平均动脉压平均动脉压 （mean arterial pressure）3.3.3 动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏2）影响动脉血压的因素）影响动脉血压的因素影影响响动动脉脉血血压压的的因因素素 外周阻力外周阻力 主动脉和大动脉弹性贮器的作用主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循

21、环血量和血管系统容量的比例循环血量和血管系统容量的比例每搏输出量每搏输出量 心心 率率3）动脉脉搏）动脉脉搏(自学自学)3.3.3 动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏3.3.4 静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量 （自（自 学）学）3.3.5 微循环微循环1）微循环）微循环2）微循环的通路和作用）微循环的通路和作用(1)直捷通路直捷通路（thoroughfare channel）(2)营养通路营养通路（nutrition channel）(3)动静脉短路动静脉短路（arteriovenous shunt）3.3.5 微循环微循环3）血液和组织液之间的物质交换）血液和组织液之间的物质

22、交换 （1）扩散扩散 （2）胞饮方式胞饮方式 （3）滤过和重吸收滤过和重吸收3.3.6 组织液与淋巴液的生成组织液与淋巴液的生成（自学）（自学）1）组织液）组织液（1）组织液的生成）组织液的生成（2）影响组织液生成的因素）影响组织液生成的因素有效滤过压（有效滤过压（effective filtration pressure）（毛细血管血压组织液胶渗压）毛细血管血压组织液胶渗压）（血浆胶渗压（血浆胶渗压 组织液静水压）组织液静水压）2）淋巴液）淋巴液（1）淋巴液的生成）淋巴液的生成（2）淋巴液的回流）淋巴液的回流（3）影响淋巴液回流的因素）影响淋巴液回流的因素3.3.6 组织液与淋巴液的生成组织

23、液与淋巴液的生成3.4 心血管活动的调节心血管活动的调节1）心脏和血管）心脏和血管的神经支配及的神经支配及其作用其作用（1）心脏的神）心脏的神经支配经支配3.4.1 神经调节神经调节3.4.1 神经调节神经调节（2）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用B.心交感神经的作用心交感神经的作用心率加快（正性变时作用）心率加快（正性变时作用）房室交界传导加快房室交界传导加快 （正性变传导作用）（正性变传导作用）心肌收缩力加强（正性变力作用）心肌收缩力加强（正性变力作用）3.4.1 神经调节神经调节 C.心交感神经的作用机制心交感神经的作用机制 a.交感神经的正性变力作用机制交感神经的正性变力作用机制

24、（2）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用交感交感N N兴奋兴奋NENE与心肌细胞与心肌细胞 受体结合受体结合cAMPcAMPCa2+Ca2+心肌收缩力心肌收缩力NENE肌钙蛋白释放肌钙蛋白释放CaCa2+2+肌浆网摄取肌浆网摄取CaCa2+2+心肌舒张心肌舒张3.4.1 神经调节神经调节（2）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用 C.心交感神经的作用机制心交感神经的作用机制 b.交感神经的正性变时作用机制交感神经的正性变时作用机制NENE受体受体自律细胞自律细胞4 4期期内向电流内向电流IfIf4 4期去期去极化极化自自律律性性心心率率交感交感N N兴奋兴奋3.4.1 神经调节神经调节（

25、2）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用 C.心交感神经的作用机制心交感神经的作用机制 c.交感神经的正性变传导作用机制交感神经的正性变传导作用机制交感交感N N兴奋兴奋NENE与房室交界与房室交界处细胞处细胞 受受体结合体结合cAMPcAMP0 0期期Ca2+Ca2+内流内流APAP上升速率上升速率 上升幅度上升幅度传导作用传导作用3.4.1 神经调节神经调节（3）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用B.心迷走神经的作用：心迷走神经的作用：v心率减慢（负性变时作用）心率减慢（负性变时作用）v 心房肌收缩力减弱心房肌收缩力减弱 （负性变力作用）（负性变力作用）v 房室传导减慢房室传导减慢(

26、负性变传导作用）负性变传导作用）3.4.1 神经调节神经调节（3）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用C.心迷走神经的作用机制心迷走神经的作用机制：3.4.1 神经调节神经调节C.心迷走神经的作用机制心迷走神经的作用机制：a.迷走神经的负性变力作用机制迷走神经的负性变力作用机制（3）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用迷走迷走NAch心肌细胞心肌细胞M受体受体cAMP肌浆网释放肌浆网释放Ca2+胞浆胞浆Ca2+i收缩力收缩力3.4.1 神经调节神经调节C.心迷走神经的作用机制心迷走神经的作用机制：b.迷走神经的负性变时作用机制迷走神经的负性变时作用机制（3）心迷走神经及其作用）心迷走神经及

27、其作用迷走迷走NAch窦房结细胞窦房结细胞M受体受体4期内向电流期内向电流If自动去极化自动去极化自律性自律性 、心率、心率最大复极电位最大复极电位K+外流外流IKAch 通道通道3.4.1 神经调节神经调节（3）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用C.心迷走神经的作用机制心迷走神经的作用机制：c.迷走神经的负性变传导作用机制迷走神经的负性变传导作用机制迷走迷走N NcGMPcGMPCa2+Ca2+通道通道开放概率开放概率Ca2+Ca2+内流内流0 0期去极化的期去极化的速度和幅度速度和幅度传导性传导性Ca2+Ca2+通道通道NOSNOS3.4.1 神经调节神经调节（4）支配心脏的多种肽类神

28、经纤）支配心脏的多种肽类神经纤维释放的递质有维释放的递质有:（自学）（自学）3.4.1 神经调节神经调节2）血管的神经支配及其作用机制）血管的神经支配及其作用机制缩血管神经纤维缩血管神经纤维舒血管神经纤维舒血管神经纤维血管运动神经血管运动神经3.4.1 神经调节神经调节（1）缩血管神经纤维的作用及其机制）缩血管神经纤维的作用及其机制2）血管的神经支配及其作用机制）血管的神经支配及其作用机制交感缩交感缩血管血管f.NE受体受体受体受体小小A收缩收缩血管血管舒张舒张外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力NE与与受体结合能力受体结合能力 受体受体最终效应是引起血管收缩最终效应是引起血管收缩3.4.1 神经

29、调节神经调节2）血管的神经支配及其作用机制）血管的神经支配及其作用机制（3）缩血管神经纤维的一些特点）缩血管神经纤维的一些特点（自学）（自学）不同部位的血管不同部位的血管,缩血管纤维分布密度缩血管纤维分布密度 不同。不同。在安静状态下在安静状态下,交感缩血管纤维保持紧张性活交感缩血管纤维保持紧张性活动，即交感缩血管纤维持续发放动，即交感缩血管纤维持续发放12次次/秒的低秒的低频冲动。频冲动。交感缩血管神经紧张性活动增强，血管进一交感缩血管神经紧张性活动增强，血管进一步收缩；交感缩血管神经紧张性活动减弱，血步收缩；交感缩血管神经紧张性活动减弱，血管舒张。管舒张。3.4.1 神经调节神经调节2）血

30、管的神经支配及其作用机制）血管的神经支配及其作用机制（3）舒血管神经纤维）舒血管神经纤维n n1.交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维n n2.副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维n n3.脊髓背根舒血管纤维脊髓背根舒血管纤维n n4.血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元3.4.1 神经调节神经调节2）心血管中枢）心血管中枢心血管中枢（心血管的中心心血管中枢（心血管的中心)与调控心血管活动有关的神经与调控心血管活动有关的神经元集中的部位。元集中的部位。分布：脊髓分布：脊髓 大脑皮层大脑皮层3.4.1 神经调节神经调节2）心血管中枢）心血管中枢（1）延髓心血管中枢）延髓心血管中枢A.缩血管区

31、缩血管区B.舒血管区舒血管区C.传入神经接替站传入神经接替站D.心抑制区心抑制区3.4.1 神经调节神经调节3）心血管中枢）心血管中枢（1）延髓心血管中枢）延髓心血管中枢孤孤束束核核缩血管区缩血管区缩血管区缩血管区(C1(C1区区区区)(延髓的头端腹外侧延髓的头端腹外侧延髓的头端腹外侧延髓的头端腹外侧)舒血管区舒血管区舒血管区舒血管区(A1(A1区区区区)(延髓的尾端腹外侧延髓的尾端腹外侧延髓的尾端腹外侧延髓的尾端腹外侧)心抑制区心抑制区心抑制区心抑制区(疑核、背核）疑核、背核）疑核、背核）疑核、背核）迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经心脏心脏心脏心脏心交感心交感心交感心交感交感缩血管交感缩血管

32、交感缩血管交感缩血管f f血管血管血管血管心血管交感中枢心血管交感中枢心血管交感中枢心血管交感中枢(-)(-)(-)(-)(+)(+)(+)(+)3.4.1 神经调节神经调节下丘脑、大脑的边缘系统和小脑等都下丘脑、大脑的边缘系统和小脑等都存在与心血管活动有关的神经元，存在与心血管活动有关的神经元，对心血管活动进行进行更精确的调对心血管活动进行进行更精确的调控控,使心血管活动与机体其他功能的使心血管活动与机体其他功能的改变相协调改变相协调3）心血管中枢）心血管中枢（2）延髓以上的心血管中枢）延髓以上的心血管中枢3.4.1 神经调节神经调节4）心血管反射）心血管反射（1）颈动脉窦和主动脉弓）颈动脉

33、窦和主动脉弓 压力感受性反射压力感受性反射3.4.1 神经调节神经调节（2）心肺感受器引起的心血管反射）心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器心肺感受器:心房、心室和肺循环大血管壁上的牵张心房、心室和肺循环大血管壁上的牵张感受器感受器 血管壁的机械牵张血管壁的机械牵张 化学物质（前列腺素化学物质（前列腺素/缓激缓激肽）肽）传入传入N：汇入迷走汇入迷走N 4）心血管反射）心血管反射适宜刺激：适宜刺激：传入传入N：汇入迷走汇入迷走N反射效应：抑制交感紧张性活动，反射效应：抑制交感紧张性活动，增强心迷走紧张性活动增强心迷走紧张性活动 心率减慢，心输出量减少，心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低外周阻力

34、降低BP心肺压力感受器兴奋心肺压力感受器兴奋肾交感肾交感N活动抑制活动抑制肾入球小动脉舒张肾入球小动脉舒张肾血流量肾血流量肾排水、排钠肾排水、排钠（3）颈动脉体和主动脉体）颈动脉体和主动脉体 化学感受性反射化学感受性反射3.4.1 神经调节神经调节4）心血管反射）心血管反射位置：颈总位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域分叉处和主动脉弓区域适宜刺激：血液适宜刺激：血液PO2、PCO2、H+传入传入N：窦：窦N、迷走迷走N中枢：延髓呼吸中枢：延髓呼吸N元、心血管元、心血管N元元反射效应：呼吸加深加快，反射效应：呼吸加深加快，心率心率 、心输出量、心输出量、外周阻力外周阻力 BP3.4.1 神经调节神经

35、调节5）心血管反射的中枢整合型式）心血管反射的中枢整合型式对于特定的刺激，不同部分的交感对于特定的刺激，不同部分的交感N的的反应方式和程度是不同的，表现为一定反应方式和程度是不同的，表现为一定整合型式的反应。整合型式的反应。防御反应防御反应 情绪激动和肌肉运动反应情绪激动和肌肉运动反应 睡眠睡眠 装死反应装死反应 潜水反射潜水反射3.4.2 体液调节体液调节1）肾素）肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统血管紧张素原（肝合成）血管紧张素原（肝合成）血管紧张素血管紧张素I I血管紧张素血管紧张素IIII血管紧张素血管紧张素IIIIII血管紧张素酶血管紧张素酶A转化酶转化酶肾素肾素(肾近球肾近球C.)

36、血管紧张素血管紧张素II缩血管活性物质缩血管活性物质1.血管平滑肌血管平滑肌 微动脉收缩微动脉收缩 BP2.交感缩血管紧张性活动加强交感缩血管紧张性活动加强3.促进血管升压素、促进血管升压素、ACTH释放释放细胞外液细胞外液血管紧张素血管紧张素II、III肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带醛固酮醛固酮肾对肾对Na+重吸收重吸收细胞外液量细胞外液量3.4.2 体液调节体液调节2）肾上腺素和去甲肾上腺素）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素肾上腺素（强心剂）（强心剂）受体受体受体受体血管收缩血管收缩心输出量心输出量血管舒张血管舒张NE（缩血管剂）缩血管剂）受体受体血管收缩血管收缩BP3.4.2 体液调节体

37、液调节3）血管升压素）血管升压素(vasopressin,VP)下丘脑视上核和室旁核的部分下丘脑视上核和室旁核的部分N元元垂体后叶垂体后叶增加肾集合管对水吸收增加肾集合管对水吸收血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩VP3.4.3 局部血流调节（自学）局部血流调节（自学）1）肌源性自身调节学说肌源性自身调节学说2）代谢性自身调节学说代谢性自身调节学说3.4.4 动脉血压长期调节动脉血压长期调节细胞外液量细胞外液量血量血量BP血管升压素血管升压素肾排水、排钠肾排水、排钠细胞外液量细胞外液量BP3.5 器官循环（自学）器官循环（自学）重点重点:1.左室泵血功能，心指数，异长自身调节左室泵血功能，心指数，异长自身调节2.心肌细胞电生理特性及其影响因素心肌细胞电生理特性及其影响因素3.自主神经对心肌生物电活动和收缩功能自主神经对心肌生物电活动和收缩功能影响的递质、受体、作用和主要机制；动影响的递质、受体、作用和主要机制；动脉血压的成因。脉血压的成因。难点难点:1.心肌细胞动作电位的产生机制心肌细胞动作电位的产生机制2.心肌细胞电生理特性和影响因素心肌细胞电生理特性和影响因素3.心脏泵血功能调节机制心脏泵血功能调节机制