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1、1下 肢 局 解一、下肢的境界与分区 下肢与盆部的界线：腹股沟髂嵴髂后上棘尾骨尖。下肢的分区：臀部、股部、膝部和腘窝、小腿部、踝部、足部 二、下肢的表面解剖 1、体表标志12/20/2022 2:00:50 AM2广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:主要骨性标志：主要骨性标志：n髂骨：髂前上棘髂骨：髂前上棘 髂后上棘髂后上棘 髂髂 嵴嵴n坐骨：坐骨结节坐骨：坐骨结节n耻骨：耻骨结节耻骨：耻骨结节n 耻骨联合耻骨联合肌性标志：肌性标志：腹股沟韧带腹股沟韧带12/20/2022 2:00:51 AM3广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年t
2、el:36585064,mail:股骨大转子股骨大转子股骨内侧髁股骨内侧髁股骨外侧髁股骨外侧髁股骨内上髁股骨内上髁股骨外上髁股骨外上髁收肌结节收肌结节12/20/2022 2:00:51 AM4广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:股骨大转子的临床意义股骨大转子的临床意义：(1)Kaplan氏点：两侧大转子与髂前上棘的连线交于脐或以上(2)Nelaton氏线：坐骨结节到髂前上棘的连线过大转子顶端12/20/2022 2:00:51 AM5广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:颈干角和膝外翻角12/20/
3、2022 2:00:51 AM6广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:骨性标志：髌骨骨性标志：髌骨肌性标志：髌韧带肌性标志：髌韧带12/20/2022 2:00:51 AM7广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:12/20/2022 2:00:51 AM8广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:胫骨内侧髁胫骨内侧髁胫骨外侧髁胫骨外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆胫骨体前缘、内侧面胫骨体前缘、内侧面内踝内踝腓骨头腓骨头外踝外踝12/20/2022 2:00:51 AM9广州
4、中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:骨性标志：跟骨结节肌性标志：跟腱12/20/2022 2:00:51 AM10广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:(1)(1)股动脉股动脉上上2/32/3 腹股沟韧带中点腹股沟韧带中点 内收肌结节内收肌结节(2)(2)胫前动脉和足背动脉胫前动脉和足背动脉 胫骨粗隆与腓骨头之间胫骨粗隆与腓骨头之间 内、外踝间的中点内、外踝间的中点(两伸肌腱间两伸肌腱间)第一跖骨底第一跖骨底2、主要血管和神经的体表投影、主要血管和神经的体表投影12/20/2022 2:00:51 AM1
5、1广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:(3)(3)胫后动脉胫后动脉 腘窝中点下腘窝中点下 7-8cm7-8cm 内踝与跟腱之间。内踝与跟腱之间。(4)(4)坐骨神经坐骨神经 髂后上棘与坐骨结节之间髂后上棘与坐骨结节之间 坐骨结节与大转子之间坐骨结节与大转子之间 股骨内、外侧髁之间股骨内、外侧髁之间。12/20/2022 2:00:51 AM12广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:三、浅层解剖n(一)浅静脉：n1、大隐静脉n位置：足背静脉弓的内侧缘静脉内踝前方小腿内侧内侧髁后方大腿前内侧穿卵圆窝筛筋膜
6、汇入股静脉。n主要属支：腹壁浅静脉 阴部外静脉 旋髂浅静脉 股内侧静脉 股外侧静脉n伴行结构：大腿部 股内侧皮神经 膝 部 膝最上动脉 小腿部 隐神经（居前）12/20/2022 2:00:51 AM13广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:12/20/2022 2:00:51 AM14广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n2、小隐静脉小隐静脉：n位置：起自足背静脉弓外侧端，经过外踝后方、小腿后面中线，在腘窝处穿深筋膜注入腘V。n伴行结构：小腿上段 腓肠内侧皮N 小腿下段 腓肠Nn(二)皮神经n1、臀
7、部：臀上皮神经(L1-3)臀中皮神经(S1-3)臀下皮神经12/20/2022 2:00:51 AM15广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n(2)腓浅神经皮支：n 足背内侧皮神经内、外侧支n 足背中间皮神经内、外侧支n(3)腓肠神经：由胫N的腓肠内侧皮N和腓总N之腓肠外侧皮神经的腓交通支汇合而成。延续为足背外侧皮神经。n2、大腿n(1)股外侧皮神经n(2)股前皮神经n 股中间皮神经内侧支 外侧支n 股内侧皮神经前支 后支n(3)股后皮神经n3、小腿和足部：n(1)隐神经12/20/2022 2:00:51 AM16广州中医药大学人体解剖教研室贺
8、振泉制作2004年tel:36585064,mail:n(一)大腿深筋膜(阔筋膜)：n 1 1、髂髂胫胫束束：大腿外侧部增厚的阔筋膜，张于髂嵴与胫骨外侧髁之间，其上部包裹阔筋膜张肌。n 2 2、卵卵圆圆窝窝：又称隐静脉裂孔。位于耻骨结节外下方，呈卵圆形凹陷，为阔筋膜薄弱处。n 3 3、肌间隔、肌间隔：有股内侧、外侧、后三个肌间隔。n 4 4、骨筋膜鞘、骨筋膜鞘：肌间隔与股骨形成的鞘。n 前骨筋膜鞘：内有股前肌群、股股前肌群、股N N、A A、V V。n 内侧骨筋膜鞘：内有股内侧肌群、闭孔股内侧肌群、闭孔N N、A A、V V。n 后骨筋膜鞘：内有股后肌群、坐骨股后肌群、坐骨N N。四、深筋膜1
9、2/20/2022 2:00:51 AM17广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n(二)小腿深筋膜：n1、肌间隔肌间隔：腓骨前、后肌间隔。n2、骨筋膜鞘：骨筋膜鞘：n 前骨筋膜鞘-内有小腿前肌群、腓深N、胫前A、Vn 外骨筋膜鞘-内有小腿外侧肌群、腓浅Nn 后骨筋膜鞘-分浅、深两层。上通腘窝。浅层：有小腿三头肌、跖肌 深层：有小腿深层肌、胫后A、V、胫N、腓A、V12/20/2022 2:00:52 AM18广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n3 3、支持带支持带：(1)伸肌支持带伸肌支持带 1)
10、伸肌上支持带 (小腿横韧带)2)伸肌下支持带 (小腿十字韧带)伸肌支持带深面的结构：由内向外依次是胫骨前肌腱，踇长伸肌腱，足背A、V和腓深N，趾长伸肌腱和第三腓骨肌。n(2)腓骨肌上、下支持带腓骨肌上、下支持带12/20/2022 2:00:52 AM19广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail: (3)屈屈肌肌支支持持带带（分裂韧带）：位于内踝与跟骨结节之间。n 踝踝管管：由屈肌支持带与跟骨内侧面之间围成。n 踝管的内容：由前向后依次为胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后A、V和胫N，踇长屈肌腱。12/20/2022 2:00:52 AM20广州中医药大学人
11、体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:(一)臀部1 1、肌肉、肌肉浅层浅层臀大肌臀大肌 位置位置：臀部皮下：臀部皮下起点起点：髂骨外面，骶、尾：髂骨外面，骶、尾骨的后面骨的后面止点止点：髂胫束（：髂胫束（3/43/4）臀肌粗隆（臀肌粗隆（1/41/4）作用作用：使髋关节后伸、旋：使髋关节后伸、旋外。外。神经支配神经支配：臀下神经：臀下神经五、深层结构12/20/2022 2:00:52 AM21广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:中层中层臀中肌臀中肌起点：髂骨翼外面起点：髂骨翼外面止点：股骨大转子止点：股骨大转子作用
12、：外展、内旋、外旋作用：外展、内旋、外旋髋关节髋关节神经支配：臀上神经神经支配：臀上神经梨状肌梨状肌位置：盆腔后壁，穿坐骨位置：盆腔后壁，穿坐骨大孔至臀大肌深面大孔至臀大肌深面起点：骶骨盆面起点：骶骨盆面止点：大转子尖端止点：大转子尖端作用：外旋髋关节作用：外旋髋关节神经支配：骶丛分支神经支配：骶丛分支12/20/2022 2:00:53 AM22广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:闭孔内肌闭孔内肌 起点：闭孔膜内面及其周围起点：闭孔膜内面及其周围骨面骨面 止点：转子窝止点：转子窝 作用：外旋髋关节作用：外旋髋关节上、下孖肌上、下孖肌 上孖肌起点
13、：坐骨棘上孖肌起点：坐骨棘 下孖肌起点：坐骨结节下孖肌起点：坐骨结节 两肌纤维加入闭孔内肌两肌纤维加入闭孔内肌腱腱股方肌股方肌 起点：坐骨结节起点：坐骨结节 止点：转子间嵴止点：转子间嵴 作用：外旋髋关节作用：外旋髋关节12/20/2022 2:00:53 AM23广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:深层深层臀小肌臀小肌 起点：髂骨翼外面起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子止点：股骨大转子 作用：外展、微内旋髋关节作用：外展、微内旋髋关节 神经支配：臀上神经神经支配：臀上神经闭孔外肌闭孔外肌 起点：闭孔膜外面及其周围骨面起点：闭孔膜外面及其周围骨面
14、 止点：转子窝止点：转子窝 作用：外旋、微内收髋关节作用：外旋、微内收髋关节 神经支配：骶丛分支神经支配：骶丛分支12/20/2022 2:00:53 AM24广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:2、坐骨大孔：n 梨梨状状肌肌上上孔孔由外侧到内侧有：臀上N，臀上A、V。臀上动脉：浅支位于臀大肌深面，营养臀大肌;深支分为上、下2支，位于臀中肌深面，营养臀中肌和臀小肌。臀上神经：伴臀上A深支，亦分为上、下2支。n 梨梨状状肌肌下下孔孔由外到内侧有：坐骨N、股后皮N、臀下N、臀下血管、阴部内AV、阴部N。3、坐骨小孔：有阴部内A、V、阴部N通过。12/
15、20/2022 2:00:53 AM25广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:(二)股前内侧区1 1、股前群肌、股前群肌股四头肌股四头肌位置位置：大腿前面：大腿前面起点起点：v股直肌股直肌-髂前下棘髂前下棘v股内、外侧肌股内、外侧肌-股骨粗线股骨粗线v股中间肌股中间肌-股骨体前面。股骨体前面。止点止点：胫骨粗隆：胫骨粗隆作用作用：伸膝、屈髋。：伸膝、屈髋。神经支配神经支配：股神经：股神经阔筋膜张肌阔筋膜张肌起点：髂前上棘、髂嵴前部起点：髂前上棘、髂嵴前部止点：髂胫束、胫骨外侧髁止点：髂胫束、胫骨外侧髁作用：屈髋、伸膝、紧张髂作用：屈髋、伸膝、紧张髂
16、胫束胫束12/20/2022 2:00:53 AM26广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:缝匠肌缝匠肌 起点：髂前上棘起点：髂前上棘 止点：胫骨上端内侧面止点：胫骨上端内侧面 作用：屈髋，屈膝、内旋作用：屈髋，屈膝、内旋 神经支配：股神经神经支配：股神经2 2、股内侧肌群、股内侧肌群(内收肌群内收肌群)I浅层浅层：耻骨肌耻骨肌 长收肌长收肌 股薄肌股薄肌J深层深层：短收肌短收肌 大收肌大收肌作用：内收髋关节作用：内收髋关节神经支配：闭孔神经神经支配：闭孔神经12/20/2022 2:00:53 AM27广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作200
17、4年tel:36585064,mail:n耻骨肌耻骨肌 起点：耻骨梳及其附近起点：耻骨梳及其附近 止点：股骨耻骨肌线止点：股骨耻骨肌线 作用：内收、外旋髋关节作用：内收、外旋髋关节n长收肌长收肌 起点：耻骨上、下支移行部前面起点：耻骨上、下支移行部前面 止点：股骨粗线内侧唇中止点：股骨粗线内侧唇中1/3部部 作用：内收、外旋髋关节作用：内收、外旋髋关节n股薄肌股薄肌 起点：耻骨下支、坐骨支前面起点：耻骨下支、坐骨支前面 止点：胫骨上端内侧面止点：胫骨上端内侧面 作用：内收髋关节，内旋膝关节作用：内收髋关节，内旋膝关节n短收肌短收肌 起点：耻骨下支前面起点：耻骨下支前面 止点：股骨粗线内侧唇上止
18、点：股骨粗线内侧唇上1/3部部 作用：内收、外旋髋关节作用：内收、外旋髋关节n大收肌大收肌 起点：耻骨下支、坐骨支和坐骨结节起点：耻骨下支、坐骨支和坐骨结节 止点：股骨粗线内侧唇下止点：股骨粗线内侧唇下2/3和收肌结节和收肌结节 作用：内收、外旋髋关节作用：内收、外旋髋关节12/20/2022 2:00:53 AM28广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n 3、股三角股三角：下接收肌管上口 境界：上界腹股沟韧带 内侧界长收肌内侧缘 外侧界缝匠肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌 耻骨肌 长收肌 内容：腹股沟深淋巴结 股N 股鞘(含股AV)12/2
19、0/2022 2:00:53 AM29广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n 股鞘股鞘：包裹股A、V上段，呈漏斗状。n 上口血管腔隙 下口收肌管上口。n 鞘内被两个间隔分成三个腔，由外侧向内侧依次为：股A鞘、股V鞘、股管。n 股管股管：烟斗状盲囊，位于股鞘最内侧份。下端为盲端，对向卵圆窝。n 前壁阔筋膜 后壁耻骨肌筋膜n 外侧壁与股V相隔 内侧壁股鞘n 上口股环，通腹腔。12/20/2022 2:00:53 AM30广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n 股环股环：n 前界前界-腹股沟韧带腹股沟韧带
20、 后界后界-耻骨梳韧带耻骨梳韧带n 内侧界内侧界-陷窝韧带陷窝韧带 外侧界外侧界-借纤维隔与股借纤维隔与股V V相邻相邻n4 4、血管腔隙与肌腔隙、血管腔隙与肌腔隙：n (1)(1)肌腔隙肌腔隙：内有髂腰肌、股：内有髂腰肌、股N N、股外侧皮股外侧皮N N。n 前界前界腹股沟韧带腹股沟韧带 后外侧界后外侧界髂骨髂骨n 内侧界内侧界髂耻弓髂耻弓(髂耻骨梳韧带髂耻骨梳韧带)n (2)(2)血血管管腔腔隙隙：内内有有股股A A、V V、股环、腹股沟深淋巴结。股环、腹股沟深淋巴结。n 前界前界腹股沟韧带腹股沟韧带n 后界后界耻骨梳韧带耻骨梳韧带n 内侧界内侧界陷窝韧带陷窝韧带n 外侧界外侧界髂耻弓髂耻
21、弓12/20/2022 2:00:53 AM31广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:5 5、收收肌肌管管(Hunter(Hunter管管)：位位于于大大腿腿内内侧侧中中1/31/3段段，上上通通股股三三角角，下下通通腘腘窝窝。有有股股A A、V V、隐、隐N N通过。通过。n 前前内内侧侧壁壁缝缝匠匠肌肌和和大大收收肌肌腱腱板板n 外侧壁外侧壁股内侧肌股内侧肌n 后壁后壁大收肌及长收肌大收肌及长收肌n 上口上口通股三角通股三角n 下口下口收肌腱裂孔收肌腱裂孔6 6、股动脉、股动脉：主要分支有：主要分支有 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 阴部外动脉阴部外动脉
22、 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 股股深深动动脉脉(分分出出旋旋股股内内侧侧动动脉脉、旋旋股外侧动脉、穿动脉股外侧动脉、穿动脉)膝最上动脉膝最上动脉12/20/2022 2:00:54 AM32广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:12/20/2022 2:00:54 AM33广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:(三)股后部和腘窝1 1、股后群肌、股后群肌 内侧部内侧部 浅层浅层半腱肌半腱肌 深层深层半膜肌半膜肌 外侧部外侧部 股二头肌股二头肌 神经支配：坐骨神经神经支配：坐骨神经12/20/2022 2:00
23、:54 AM34广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n半腱肌半腱肌 起点：坐骨结节起点：坐骨结节 止点：胫骨上端内侧面止点：胫骨上端内侧面 作用：伸髋，屈、微内旋膝关节作用：伸髋，屈、微内旋膝关节n半膜肌半膜肌 起点：坐骨结节起点：坐骨结节 止点：胫骨内侧髁后面止点：胫骨内侧髁后面 作用：伸髋，屈、微内旋膝关节作用：伸髋，屈、微内旋膝关节n股二头肌股二头肌 起点：长头起点：长头坐骨结节坐骨结节 短头短头股骨粗线股骨粗线 止点：腓骨头止点：腓骨头 作用：伸髋，屈、微外旋膝关节作用：伸髋，屈、微外旋膝关节12/20/2022 2:00:54 AM35
24、广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail: 内容内容 n由浅入深有胫由浅入深有胫N N和腓总和腓总N N，腘，腘V V，腘，腘A A，另有淋巴结和脂肪另有淋巴结和脂肪。n2 2、腘窝、腘窝 境界境界 上外侧界上外侧界股二头肌股二头肌 上内侧界上内侧界半腱肌半腱肌 半膜肌半膜肌 下内侧界下内侧界腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头 下外侧界下外侧界腓肠肌外侧头腓肠肌外侧头 顶顶腘筋膜腘筋膜 底底股骨的腘面、膝关节囊和腘肌股骨的腘面、膝关节囊和腘肌12/20/2022 2:00:54 AM36广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,m
25、ail:(四)小腿前外侧区和足背区1 1、小腿前外侧区肌肉、小腿前外侧区肌肉前群前群：胫骨前肌胫骨前肌 踇长伸肌踇长伸肌 趾长伸肌趾长伸肌(神经支配：腓深神经神经支配：腓深神经外侧群外侧群：腓骨长肌腓骨长肌 腓骨短肌腓骨短肌(神经支配：腓浅神经神经支配：腓浅神经12/20/2022 2:00:54 AM37广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n胫骨前肌胫骨前肌 起点：胫骨上半外侧面，小腿骨间膜起点：胫骨上半外侧面，小腿骨间膜 止点：内侧楔骨，第一跖骨底止点：内侧楔骨，第一跖骨底 作用：背屈踝关节，足内翻作用：背屈踝关节，足内翻n踇长伸肌踇长伸肌
26、起点：腓骨体内侧面，小腿骨间膜起点：腓骨体内侧面，小腿骨间膜 止点：踇趾远节趾骨底止点：踇趾远节趾骨底 作用：伸踇趾，背屈踝关节，足内翻作用：伸踇趾，背屈踝关节，足内翻n趾长伸肌趾长伸肌 起点：腓骨起点：腓骨 止点：第止点：第2-52-5趾中、远节趾骨底趾中、远节趾骨底 作用：伸第作用：伸第2-52-5趾，背屈踝关节趾，背屈踝关节 该肌部分纤维以腱止于第该肌部分纤维以腱止于第5 5跖骨底，称为第三腓骨肌，作用为背跖骨底，称为第三腓骨肌，作用为背屈踝关节，协助足外翻。屈踝关节，协助足外翻。n腓骨长肌腓骨长肌 起点：腓骨外侧面上起点：腓骨外侧面上2/32/3 止点：内侧楔骨，第止点：内侧楔骨，第1
27、 1跖骨底跖骨底 作用：跖屈踝关节，足外翻作用：跖屈踝关节，足外翻12/20/2022 2:00:54 AM38广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:n腓骨短肌腓骨短肌 起点：腓骨外侧面下起点：腓骨外侧面下1/31/3 止点：第止点：第5 5跖骨底跖骨底 作用：跖屈踝关节，足外翻作用：跖屈踝关节，足外翻2 2、足背肌、足背肌 内侧内侧踇短伸肌踇短伸肌 起点：跟骨前端上面和外侧面起点：跟骨前端上面和外侧面 止点：止点：踇趾近节趾骨底踇趾近节趾骨底 作用：伸踇趾作用：伸踇趾 神经支配：腓深神经神经支配：腓深神经 外侧外侧小趾短伸肌小趾短伸肌 起点：跟骨
28、前端上面和外侧面起点：跟骨前端上面和外侧面 止点：止点：第第2-4趾近节趾骨底趾近节趾骨底 作用：伸第作用：伸第2-42-4趾趾 神经支配：腓深神经神经支配：腓深神经12/20/2022 2:00:54 AM39广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:3 3、小腿前面和足背的神经血管、小腿前面和足背的神经血管 胫前动、静脉胫前动、静脉：胫前：胫前A A穿小腿骨间膜至前面，在小腿上部走行穿小腿骨间膜至前面，在小腿上部走行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，在小腿远端行于踇长伸肌与趾长伸肌于胫骨前肌与趾长伸肌之间，在小腿远端行于踇长伸肌与趾长伸肌腱之间。胫前动脉伴
29、有两条同名静脉。腱之间。胫前动脉伴有两条同名静脉。足背动、静脉足背动、静脉：足背动脉发出跗内、外侧：足背动脉发出跗内、外侧A A和弓形和弓形A A，主干沿主干沿踇长伸肌腱外侧前行，到第一跖骨间隙后部分出两条终支：踇长伸肌腱外侧前行，到第一跖骨间隙后部分出两条终支：足底深支：穿至足底，参与组成足底弓。足底深支：穿至足底，参与组成足底弓。第一跖背第一跖背A A：分布至第分布至第1 1、2 2趾相对缘。趾相对缘。腓深神经腓深神经：于腓骨头下方分出后，穿趾长伸肌上端进入小腿：于腓骨头下方分出后，穿趾长伸肌上端进入小腿前面，沿胫前动脉外侧下行，再伴足背动脉前行至第前面，沿胫前动脉外侧下行，再伴足背动脉前
30、行至第1 1、2 2趾相对缘。趾相对缘。4 4、小腿外侧面的神经、小腿外侧面的神经腓浅神经腓浅神经 腓浅神经腓浅神经在腓骨长、短肌之间下行，至小腿中、下在腓骨长、短肌之间下行，至小腿中、下1/31/3交界处穿交界处穿深筋膜浅出。深筋膜浅出。12/20/2022 2:00:54 AM40广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:(五)小腿后区和足底区1 1、小腿后群肌、小腿后群肌（1 1）浅层）浅层 小腿三头肌小腿三头肌 跖肌跖肌 神经支配：胫神经神经支配：胫神经12/20/2022 2:00:54 AM41广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004
31、年tel:36585064,mail:小腿三头肌小腿三头肌 位置位置：小腿后面：小腿后面 起点起点：腓肠肌内、外侧头：腓肠肌内、外侧头-股骨内、外侧髁后面股骨内、外侧髁后面 比目鱼肌比目鱼肌-胫、腓骨上端的后面胫、腓骨上端的后面 止点止点：跟骨结节：跟骨结节 作用作用：使足跖屈，屈膝关节。：使足跖屈，屈膝关节。跖肌跖肌 位置：比目鱼肌内侧部表面位置：比目鱼肌内侧部表面 起点：腘平面外下部起点：腘平面外下部 止点：以细腱止于跟骨结节止点：以细腱止于跟骨结节 作用：跖屈踝关节作用：跖屈踝关节12/20/2022 2:00:54 AM42广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:365
32、85064,mail:（2 2）深层）深层上部上部腘肌腘肌下部下部由内到外由内到外趾长屈肌趾长屈肌胫骨后肌胫骨后肌踇长屈肌踇长屈肌神经支配：胫神经神经支配：胫神经 比目鱼肌腱弓：比目鱼肌起点的腱性弓状结构。与胫、腓骨上端及骨间膜后面围成一孔，供小腿后面的神经血管通过。12/20/2022 2:00:54 AM43广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:腘肌腘肌 斜位于腓肠肌两头深面斜位于腓肠肌两头深面 起点：股骨外侧髁后面起点：股骨外侧髁后面 止点：胫骨上端后面止点：胫骨上端后面 作用：屈膝关节，使小腿旋内作用：屈膝关节，使小腿旋内趾长屈肌趾长屈肌
33、起点：胫骨体后面中起点：胫骨体后面中1/3 止点：第止点：第2-5趾末节趾骨底趾末节趾骨底 作用：屈第作用：屈第2-5趾，跖屈踝关节，足内翻趾，跖屈踝关节，足内翻胫骨后肌胫骨后肌 起点：胫、腓骨及小腿骨间膜后面起点：胫、腓骨及小腿骨间膜后面 止点：足舟骨及三块楔骨止点：足舟骨及三块楔骨 作用：跖屈踝关节，足内翻作用：跖屈踝关节，足内翻踇长屈肌踇长屈肌 起点：腓骨体下起点：腓骨体下2/3及骨间膜后面及骨间膜后面 止点：踇趾末节趾骨底止点：踇趾末节趾骨底 作用：屈踇趾，跖屈踝关节作用：屈踇趾，跖屈踝关节12/20/2022 2:00:54 AM44广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年t
34、el:36585064,mail:2 2、足底肌、足底肌：分为三群：分为三群 内侧群内侧群 浅内侧：浅内侧：踇展肌踇展肌 浅外侧：浅外侧：踇短屈肌踇短屈肌 深层：深层：踇收肌踇收肌 外侧群外侧群 浅外侧：浅外侧：小趾展肌小趾展肌 浅内侧：浅内侧：小趾短屈肌小趾短屈肌 深层：深层：小趾对跖肌小趾对跖肌 中间群中间群 浅层：浅层：趾短屈肌趾短屈肌 中层：中层：足底方肌足底方肌 蚓状肌蚓状肌（4 4块）块）深层：深层：骨间足底肌骨间足底肌（3 3）骨间足背肌骨间足背肌（4 4）12/20/2022 2:00:54 AM45广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,ma
35、il:内侧群内侧群 踇展肌踇展肌 起点：跟骨，屈肌支持带起点：跟骨，屈肌支持带 止点：踇趾近节趾骨底止点：踇趾近节趾骨底 作用：外展踇趾作用：外展踇趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经踇短屈肌踇短屈肌 起点：内侧楔骨、骰骨起点：内侧楔骨、骰骨 止点：踇趾近节趾骨底止点：踇趾近节趾骨底 作用：屈踇趾作用：屈踇趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经踇收肌踇收肌 起点：第起点：第2-4跖骨底跖骨底 止点：踇趾近节趾骨底止点：踇趾近节趾骨底 作用：内收、屈踇趾作用：内收、屈踇趾 神经支配：足底内侧神经神经支配：足底内侧神经外侧群外侧群 小趾展肌小趾展肌 起点：跟骨起点：跟骨 止点
36、：小趾近节趾骨底止点：小趾近节趾骨底 作用：外展、屈小趾作用：外展、屈小趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经 小趾短屈肌小趾短屈肌 起点：第起点：第5跖骨底跖骨底 止点：小趾近节趾骨底止点：小趾近节趾骨底 作用：屈小趾作用：屈小趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经 小趾对跖肌小趾对跖肌 作用：小趾对跖作用：小趾对跖 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经12/20/2022 2:00:54 AM46广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:中间群中间群 趾短屈肌趾短屈肌 起点：跟结节内侧，跖腱膜起点：跟结节内侧，跖腱膜 止
37、点：第止点：第2-5趾中节趾骨底趾中节趾骨底 作用：屈第作用：屈第2-5趾趾 神经支配：足底内侧神经神经支配：足底内侧神经 足底方肌足底方肌 起点：跟结节两侧起点：跟结节两侧 止点：趾长屈肌腱止点：趾长屈肌腱 作用：屈第作用：屈第2-5趾趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经 蚓状肌蚓状肌 起点：趾长屈肌腱起点：趾长屈肌腱 止点：趾背腱膜止点：趾背腱膜 作用：屈跖趾关节、伸趾作用：屈跖趾关节、伸趾 神经支配：足底内、外侧神经神经支配：足底内、外侧神经骨间足底肌骨间足底肌 起点：第起点：第3-5跖骨内侧半跖骨内侧半 止点：第止点：第3-5趾近节趾骨底趾近节趾骨底 趾背腱膜趾背腱膜 作用
38、：内收第作用：内收第3-5趾趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经骨间背侧肌骨间背侧肌 起点：第起点：第1-5跖骨相对面跖骨相对面 止点：第止点：第2-4趾近节趾骨底趾近节趾骨底 趾背腱膜趾背腱膜 作用：外展第作用：外展第2-4趾趾 神经支配：足底外侧神经神经支配：足底外侧神经12/20/2022 2:00:55 AM47广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail: 3 3、足底区的层次：、足底区的层次：(1)(1)皮肤皮肤 (2)(2)浅筋膜浅筋膜 (3)(3)跖腱膜跖腱膜 (4)(4)肌层：分四层肌层：分四层12/20/2022 2:00:
39、55 AM48广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail: 第第1 1层：踇展肌、趾短屈肌、小趾展肌层：踇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第第2 2层：趾长屈肌腱、踇长屈肌腱、足底方肌、蚓状肌层：趾长屈肌腱、踇长屈肌腱、足底方肌、蚓状肌 第第3 3层：踇短屈肌、踇收肌、小趾短屈肌层：踇短屈肌、踇收肌、小趾短屈肌 第第4 4层：骨间足底肌和骨间足背肌、腓骨长肌腱、胫骨后肌腱层：骨间足底肌和骨间足背肌、腓骨长肌腱、胫骨后肌腱12/20/2022 2:00:55 AM49广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail:4、足底神经血管束：足底内侧沟：走行内侧神经血管束，包括足底内侧A、V(居内侧)、足底内侧N。足底外侧沟：走行外侧神经血管束，包括足底外侧A、V(居外侧)、足底外侧N。12/20/2022 2:00:55 AM50广州中医药大学人体解剖教研室贺振泉制作2004年tel:36585064,mail: