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1、案例讲解一案例讲解一李群英李群英 12/16/20221案例案例1w咨询师坐在咨询室的沙发上，一个学生模样的人走入心理咨询室，并神情焦虑地坐在咨询师的左侧。12/16/20222w咨询师咨询师：您好！我能给什么您帮助吗？：您好！我能给什么您帮助吗？w来访者：来访者：我自己也不知道要咨询什么。我自己也不知道要咨询什么。w咨询师：咨询师：最近感觉怎样？最近感觉怎样？w来来访访者者：心心神神不不宁宁，复复习习效效率率不不高高，今今天天上上午午考完，现在比昨天好一些。考完，现在比昨天好一些。w咨询师：咨询师：哦！您正在读书。哦！您正在读书。w来访者：来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。是的，我现在
2、读高二，明年进高三。对话12/16/20223w咨询师：咨询师：压力大吗？压力大吗？w来访者：来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较紧张。压力挺大。我爸爸说我考试时比较紧张。w咨询师：咨询师：什么样考试会紧张？什么样考试会紧张？w来访者：来访者：月考不紧张，期末加重了。月考不紧张，期末加重了。w咨询师：咨询师：期末考试对自己很重要吗？期末考试对自己很重要吗？w来来访访者者：是是的的，考考试试会会进进档档案案，学学生生手手册册，所所以以影响复习状态。影响复习状态。w咨询师：咨询师：哦，影响复习状态？哦，影响复习状态？12/16/20224w来来访访者者：我我想想静静下下来来复复习习，以以便便把把
3、明明天天两两门门考考好，但总也达不到，效率很差。好，但总也达不到，效率很差。w咨询师：咨询师：当时想些什么呢？当时想些什么呢？w来来访访者者：一一些些想想法法总总是是在在脑脑中中出出现现，我我力力求求压压制住，但没有效果。制住，但没有效果。w咨询师：咨询师：什么想法？什么想法？w来来访访者者：我我有有很很多多天天都都想想着着会会发发生生意意外外，比比如如会不会出现地震？会不会出现地震？w咨询师：咨询师：经常这样思考？经常这样思考？12/16/20225w来来访访者者：我我自自己己虽虽然然知知道道，发发生生的的可可能能性性几几率率很小，但总觉得有可能。很小，但总觉得有可能。w咨咨询询师师：有有没
4、没有有与与其其他他人人沟沟通通一一下下？比比如如您您的的父母，同学。父母，同学。w来来访访者者：与与同同学学交交流流要要好好一一些些，但但没没有有一一个个无无话话不不谈谈的的朋朋友友，说说出出来来，别别人人还还会会认认为为自自己己有有问题。问题。w咨询师：咨询师：这样压在心理不好受。这样压在心理不好受。12/16/20226w来来访访者者：是是的的，一一个个人人单单独独走走路路、吃吃饭饭、学习时，有些想法就不自觉地出现了。学习时，有些想法就不自觉地出现了。w咨询师：咨询师：哦。哦。（咨询师点头，认真倾听）（咨询师点头，认真倾听）w来来访访者者：不不想想自自己己有有什什么么没没解解决决的的问问题
5、题时时就好一些。就好一些。w咨询师：咨询师：父母、老师怎样看待这个问题？父母、老师怎样看待这个问题？w来访者：来访者：他们认为我是青春期表现。他们认为我是青春期表现。12/16/20227w咨询师：咨询师：他们看法有一定道理。他们看法有一定道理。w来来访访者者：所所以以经经常常情情绪绪不不佳佳，总总觉觉得得自自己己心理不健康。心理不健康。w咨询师：咨询师：您能处理这些问题吗？您能处理这些问题吗？w来访者：容易钻死胡同，还未做，就思考来访者：容易钻死胡同，还未做，就思考明天会出现什么坏结果、好结果，拿不定明天会出现什么坏结果、好结果，拿不定主意，很是烦恼。主意，很是烦恼。12/16/20228w
6、咨询师：咨询师：有这些想法时，自己能控制吗？有这些想法时，自己能控制吗？w来来访访者者：有有时时能能控控制制，但但不不能能持持久久。明明知知道没有必要，还是要去想。道没有必要，还是要去想。w咨询师：咨询师：所以每天都是这样受干扰。所以每天都是这样受干扰。w来访者：我经常想为何要活在定好的圈圈来访者：我经常想为何要活在定好的圈圈中呢？为什么不做想做的事？为什么要做中呢？为什么不做想做的事？为什么要做？什么是想做的事？什么是想做的事？12/16/20229w咨咨询询师师：有有时时对对待待这这些些想想法法采采取取不不理理睬睬的的态态度度，可能比较合理。可能比较合理。w来来访访者者：做做不不到到，有有
7、时时候候感感觉觉地地球球变变成成今今天天这这个个样样子子，完完全全是是上上帝帝的的爱爱好好。若若当当初初时时间间与与空空间间高高一一点点点点，地地球球就就只只是是一一颗颗无无生生命命的的星星星星，那样又有什么不可能与不可以呢？那样又有什么不可能与不可以呢？w咨询师：咨询师：哦。哦。（咨询师点头，认真倾听）（咨询师点头，认真倾听）w来访者：来访者：我怎么又想到这么大的事情？我怎么又想到这么大的事情？（来访（来访者若有所思，眉头紧锁）者若有所思，眉头紧锁）12/16/202210w咨询师：咨询师：这是您过度关注小节所致。这是您过度关注小节所致。w来来访访者者：咨咨询询师师，我我为为什什么么会会这这
8、样样？以以后后怎怎么么办？能尽快走出阴影吗？办？能尽快走出阴影吗？w咨咨询询师师：通通过过心心理理调调整整，我我们们自自己己就就能能成成熟熟起起来，走出心理阴影。来，走出心理阴影。w来访者：来访者：我的情况常见吗？心理问题严重吗？我的情况常见吗？心理问题严重吗？w咨询师：咨询师：比较多见，我们将会进行心理测验，比较多见，我们将会进行心理测验，继续了解您的心理状态。继续了解您的心理状态。12/16/202211w1 1、单项选择题：单项选择题：w来来访访者者神神情情焦焦虑虑走走入入咨咨询询室室，提提示示来来访访者者最不可能的是（最不可能的是（）w（A A）重性精神病重性精神病w（B B）神经症神
9、经症w（C C）心理健康心理健康w（D D）边缘状态边缘状态C 12/16/202212w2 2、单项选择题：、单项选择题：w来来访访者者主主动动求求助助心心理理咨咨询询，提提示示来来访访者者最最不可能的是（不可能的是（）w（A A）重性精神病重性精神病w（B B）神经症神经症w（C C）心理正常心理正常w（D D）边缘状态边缘状态A 12/16/202213 w3 3、单项选择题：、单项选择题：w根据来访者的主诉，提示来访者（根据来访者的主诉，提示来访者（）w（A A）无自知力无自知力w（B B）部分自知力部分自知力w（C C）大部分自知力大部分自知力w（D D）自知力完整自知力完整 D12
10、/16/202214w4 4、单项选择题：、单项选择题：w根根据据来来访访者者的的叙叙述述，提提示示来来访访者者存存在在（）w（A A）疑病观念疑病观念w（B B）超价观念超价观念(意识中占主导地位的观念意识中占主导地位的观念）w（C C）强迫观念强迫观念w（D D）强强制制性性思思维维（出出现现大大量量不不属属于于自自已已的思维）的思维）C12/16/202215w5 5、单项选择题：、单项选择题：w根根据据来来访访者者叙叙述述的的症症状状，初初步步考考虑虑来来访访者者诊断为（诊断为（）w（A A）疑病性神经症疑病性神经症w（B B）强迫性神经症强迫性神经症w（C C）抑郁性神经症抑郁性神经
11、症w（D D）焦虑性神经症焦虑性神经症 B12/16/202216w6 6、多项选择题：、多项选择题：w如如果果你你是是咨咨询询师师，你你应应该该选选择择下下列列哪哪项项心心理测验？（理测验？（ACD ACD ）w（A A）MMPIMMPIw（B B）UPIUPI（大学生人格问卷测验）大学生人格问卷测验）w（C C）SDSSDSw（D D）EPQEPQ ACD 12/16/202217w7 7、多项选择题：、多项选择题：w如如果果选选用用SCL-90SCL-90评评估估来来访访者者的的症症状状，可可能能出现的结果有（出现的结果有（）w（A A）强迫因子分高强迫因子分高w（B B）焦虑因子分高焦
12、虑因子分高w（C C）抑郁因子分高抑郁因子分高w（D D）躯体化因子低躯体化因子低 ABCD 12/16/202218w8 8、多项选择题：、多项选择题：w本本次次咨咨询询结结束束后后，你你认认为为应应该该继继续续那那些些方方面的工作？（面的工作？（）w（A A）检查求助者是否有躯体疾病检查求助者是否有躯体疾病w（B B）继续了解性格特点继续了解性格特点w（C C）父母教育方式父母教育方式w（D D）继续排查重性精神病继续排查重性精神病 ABC 12/16/202219w9 9、多项选择题：、多项选择题：w为为了了准准确确了了解解来来访访者者问问题题产产生生的的社社会会因因素素，可选用的评定量
13、表有（可选用的评定量表有（）w（A A）MMPIMMPIw（B B）社会支持量表社会支持量表w（C C）防御方式问卷防御方式问卷w（D D）生活事件量表生活事件量表 BD 12/16/202220w1010、多项选择题：、多项选择题：w如如果果你你是是咨咨询询师师，咨咨询询结结束束后后对对来来访访者者问问题的认知因素印象有（题的认知因素印象有（）w（A A）来访者追求完美来访者追求完美w（B B）人生价值观存在问题人生价值观存在问题w（C C）心理发育停滞问题心理发育停滞问题w（D D）儿童时期痛苦经验儿童时期痛苦经验 AB 12/16/202221案例2w一般资料：一般资料：w张张，男，男，
14、13岁，初一学生岁，初一学生。w主要问题：主要问题：w自我感觉不适应，非常讨厌班主任，自我感觉不适应，非常讨厌班主任，不肯上学。不肯上学。12/16/20222212/16/202223w父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里容易发脾气，很敏感，自己的要求没有得到容易发脾气，很敏感，自己的要求没有得到满足时，就立即生气、冲动，经常说活着没满足时，就立即生气、冲动，经常说活着没意思，唉声叹气，说意思，唉声叹气，说“看穿了看穿了”，曾经威胁，曾经威胁上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪同上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪同前来咨询。前来咨询。12/16/20
15、2224w其他情况：其他情况：家庭经济富裕，居住条件好。每天家庭经济富裕，居住条件好。每天除了上学外，课余喜欢玩电脑，购买电脑卡及除了上学外，课余喜欢玩电脑，购买电脑卡及相关物品高达相关物品高达2万元，吃麦当劳，喝可口可乐。万元，吃麦当劳，喝可口可乐。生活中非常依赖母亲，从未单独出门，就诊时生活中非常依赖母亲，从未单独出门，就诊时也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表现幼稚，在咨询室竟往母亲膝上坐。现幼稚，在咨询室竟往母亲膝上坐。w父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿为
16、主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲长期在广州经商不在家，父亲和外婆有矛盾。长期在广州经商不在家，父亲和外婆有矛盾。12/16/202225一、上述内容是在第一次交谈过程中了一、上述内容是在第一次交谈过程中了解到的一些情况，针对案例资料的收集，解到的一些情况，针对案例资料的收集，请回答下列一些问题：请回答下列一些问题：w1 1多项选择题：多项选择题：w该案例的主要症状表现有（该案例的主要症状表现有（）wA.焦虑焦虑wB.抑郁抑郁wC.恐惧恐惧wD.强迫强迫ABC 12/16/202226w2单项选择题：单项选择题
17、：w下列症下列症状状中那个是核心症状：（中那个是核心症状：（）wA.焦虑焦虑wB.恐惧恐惧wC.抑郁抑郁wD强迫强迫C 12/16/202227w3单项选择题：单项选择题：w对于该案例，你的初步印象是（对于该案例，你的初步印象是（）wA.精神分裂症精神分裂症wB.社会适应不良社会适应不良wC.强迫性神经症强迫性神经症wD.社交恐惧症社交恐惧症B 12/16/202228w4多项选择题：多项选择题：w您您认认为为该该案案例例产产生生心心理理问问题题的的原原因因有有哪哪些些？（？（）wA.性格内向、孤僻性格内向、孤僻wB.家庭娇生惯养家庭娇生惯养wC.认知能力欠成熟认知能力欠成熟wD.学习生活遇到
18、挫折学习生活遇到挫折ABCD 12/16/202229w5单项选择题：单项选择题：w您您认认为为该该来来访访者者产产生生心心理理问问题题的的首首要要原原因因是什么？（是什么？（）wA.性格内向、孤僻、敏感性格内向、孤僻、敏感wB.家庭环境出现问题家庭环境出现问题wC.认知发展处于不成熟阶段认知发展处于不成熟阶段wD.学习生活遇到挫折学习生活遇到挫折C 12/16/202230w6多项选择题：多项选择题：w您您 认认 为为 该该 来来 访访 者者 的的 家家 庭庭 环环 境境 问问 题题 表表 现现 在在（）wA.父子关系父子关系wB.母子关系母子关系wC.隔代关系隔代关系wD.教育方式教育方式
19、ABCD 12/16/202231二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了EPQ测试。测试。T分分结果如下：结果如下：E量表为量表为40，N量表量表为为65，P量表为量表为55，L量表为量表为50。w7多项选择题：多项选择题：w根根据据EPQ测测试试得得分分，该该来来访访者者具具有有下下列列性性格特征（格特征（）wA.性格偏内向性格偏内向wB.情绪不稳定情绪不稳定wC.精神质明显精神质明显wD.掩饰很明显掩饰很明显AB 12/16/202232w8单项选择题：单项选择题：w根根据据EPQ测测试试结结果果，该该来来访访者者属属于于下下列列哪哪种气质类型（种气质
20、类型（）wA.多血质多血质wB.胆汁质胆汁质wC.粘液质粘液质wD.抑郁质抑郁质D 12/16/202233w9单项选择题：单项选择题：w你你如如何何根根据据EPQ测测试试结结果果，判判断断来来访访者者的的测试结果有效（测试结果有效（）wA.根据根据N、E量表量表wB.根据根据P、L量表量表wC.根据根据L量表量表wD.根据根据N量表量表C 12/16/202234w10单项选择题：单项选择题：wEPQ测试结果中的测试结果中的T分是指（分是指（）wA.标准分标准分wB.粗分粗分wC.难度分难度分wD.鉴别指数鉴别指数A 12/16/202235三、如何针对来访者情况，正确合理选三、如何针对来访
21、者情况，正确合理选用心理测验工具。用心理测验工具。w11单项选择题：单项选择题：w根根据据该该来来访访者者情情况况，下下列列哪哪项项测测试试工工具具是是错误选用（错误选用（）wA.SCL-90wB.SASwC.WAIS-RCwD.SDSC 12/16/202236w12多项选择题：多项选择题：w针针对对该该案案例例你你认认为为应应从从下下列列哪哪些些方方面面进进行行心理评估？（心理评估？（）wA.情绪状况情绪状况wB.认知特征认知特征wC.教育方式教育方式wD.家庭环境家庭环境ABCD 12/16/202237w13多项选择题：多项选择题：w下下列列哪哪些些测测评评工工具具可可用用来来评评估估
22、该该来来访访者者的的情绪状况情绪状况?（）wA.SDSwB.SASwC.SCL-90wD.应付方式问卷应付方式问卷ABC 12/16/202238w14多项选择题：多项选择题：w 下下列列哪哪些些测测评评工工具具可可用用来来评评估估该该来来访访者者的人格特征的人格特征?（）wA.CPAI（心理咨询师职业素质测验心理咨询师职业素质测验）wB.16PFwC.MMPIwD.WAIS-RBC 12/16/202239四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进行咨询，咨询的目标是什么？行咨询，咨询的目标是什么？w15多项选择题：多项选择题：w 根根据据收收集集到到的
23、的资资料料，你你认认为为该该案案例例咨咨询询初期主要的咨询目标是（初期主要的咨询目标是（）wA.消除焦虑症状消除焦虑症状wB.消除抑郁症状消除抑郁症状wC.情绪放松训练情绪放松训练wD.纠正错误认知纠正错误认知ABC 12/16/202240w16多项选择题：多项选择题：w为为了了取取得得远远期期咨咨询询效效果果，你你认认为为该该咨咨询询案案例长远目标有（例长远目标有（）wA.塑造成熟人格塑造成熟人格wB.适应学校环境适应学校环境wC.改变教育方式改变教育方式wD.增进亲子关系增进亲子关系ABCD 12/16/202241w五、经过多次的心理咨询并配合抗抑郁药物治五、经过多次的心理咨询并配合抗
24、抑郁药物治疗后，抑郁焦虑情绪基本控制，来访者与家人疗后，抑郁焦虑情绪基本控制，来访者与家人的沟通明显改善，后随父母到了广州，下半年的沟通明显改善，后随父母到了广州，下半年在一个中学上学，学习与成绩有明显进步。但在一个中学上学，学习与成绩有明显进步。但性格没有多大变化，不喜欢说多话，交往少，性格没有多大变化，不喜欢说多话，交往少，依旧收集电脑光碟，有时与父亲对立，其父母依旧收集电脑光碟，有时与父亲对立，其父母关系有时也紧张、争吵，不过整个家庭都意识关系有时也紧张、争吵，不过整个家庭都意识到，家人之间需要进行沟通与谅解。到，家人之间需要进行沟通与谅解。12/16/202242w17单项选择题：单项
25、选择题：w 根根据据以以上上描描述述，你你认认为为该该来来访访者者的的咨咨询询效果？（效果？（）wA.咨询效果显著咨询效果显著wB.咨询效果较好咨询效果较好wC.咨询有一定效果咨询有一定效果wD.咨询较果不明显咨询较果不明显B 12/16/202243w18多项选择题：多项选择题：w根根据据以以上上描描述述，你你认认为为下下列列哪哪些些问问题题应应继继续咨询与关注续咨询与关注?（）wA.学习问题学习问题wB.行为问题行为问题wC.情绪问题情绪问题wD.亲子问题亲子问题BD 12/16/202244w19多项选择题：多项选择题：w根根据据以以上上描描述述，你你认认为为在在下下列列哪哪些些方方面面咨咨询效果不明显？（询效果不明显？（）wA.认知方面认知方面wB.人格方面人格方面wC.行为方面行为方面wD.父母方面父母方面BC 12/16/202245w20单项选择题：单项选择题：w根根据据以以上上咨咨询询结结果果，你你对对该该来来访访者者的的咨咨询询建议为（建议为（）wA.继续咨询继续咨询wB.结束咨询结束咨询wC.转转介介wD.以上都不是以上都不是A 12/16/202246