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1、内科学测试试题库及答案1、下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A、直立性低血压B、动眼神经麻痹C、肌张力减低D、共济失调E、肢端感觉异常答案：A2、慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、异型增生D、幽门腺化生E、轻度不典型增生答案：C3、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压答案：B4、男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支 气管炎病,查体:血压90/60mniHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音，心 电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0. 3mv伴有深倒置T波,
2、G0T100单位、 CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染答案：D5、30岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在 130-200/110-130mmHg之间，无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻 及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性答案：D44、女性,31岁,高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天,尿常规：白细胞2030/HP, 红细胞1015/HP,尿蛋白（+）,外周血白细胞13. 6X109/L,中性分叶88%,
3、最可能 的诊断是A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾积脓E、急进型肾炎答案：C45、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A、持续高热，体温超过39B、心脏杂音的强度和性质有变化C、发热者伴有脾脏肿大D、拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E、轻、中度贫血伴有镜下血尿答案：B46、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管扩张症B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿答案：A47、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A、腹痛B、粘液脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热答案：B48、下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B、心电图不左心房大C、
4、胸部X线示心影呈梨形D、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E、二尖瓣区闻及格一斯氏杂音答案：D49、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥答案：D50、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位，心律不 规整,下述哪一种心律失常最可能A、窦性心律不齐B、心室颤动C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心室期前收缩答案：C51、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、B受体阻滞剂E、B受体阻滞剂答案：B52、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的
5、外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是答案：C53、男性,33岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射， 体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常,为明确 诊断,应首选哪项检查A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查答案：A54、下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A、高度房室传导阻滞.心功能III级B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能H级C、预激综合征，伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,
6、急性肺水肿答案：D55、女性,67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体:血压 160/90mmHg,眼底动脉变细,无渗出。尿常规:蛋白（+）,红细胞25/HP,白细胞 12/HP,肾脏B超见右肾HX5X3cm,左肾7X3X2. 5cm,左肾表面凹凸不平。最 可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、先天性肾发育不全D、高血压病E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压答案：B56、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎球菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌E、厌氧菌答案：E57、热敏神经元分布最多的部位是A、大脑皮层B、视前区-下丘脑前部C、下丘脑视交叉上核D、小脑E
7、、脑干网状结构答案：B58、缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属于无机铁的是A、琥珀酸亚铁B、右旋糖好铁C、富马酸亚铁D、硫酸亚铁E、山梨醇铁答案：D59、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、颈膨大部B、T35节段C、T710节段D、腰膨大部E、园锥部答案：B60、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子VDIB、因子VIIC、因子XD、因子刈E、因子XI答案：C61、洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、心房颤动B、窦性心动过缓C、室性期前收缩呈二联律D、心电图Q-T缩短E、ST-T呈鱼钩状下降答案：C62、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受
8、累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell 征+E、多数患者不能恢复答案：D63、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢,错误的是A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率约为80%左右D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持36个月答案：D64、II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加答案：B65、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A、B受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以 使用时不须减量B、长期服用B受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，
9、应立即停药C、在应用B受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕 米D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免 发生冠状动脉痉挛E、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可 改善心肌血供,而缓解心绞痛答案：D66、男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月 前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下 肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+),T4以下 感觉减退。最可能的诊断是A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性
10、神经病答案：A67、慢性粒细胞白血病最突出的体征为A、贫血貌B、浅表淋巴结肿大C、脾肿大D、皮肤瘀斑E、绿色瘤答案：C68、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌答案：E69、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A、血清铁降低B、总铁结合力正常C、骨髓含铁血黄素增加D、骨髓铁粒幼红细胞增加E、小细胞低色素性贫血答案：AA、嗜铭细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症答案：E6、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧
11、椎动脉未闭塞E、颅内血管变异答案：C7、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、XD因子B、抗凝血酶HIC、凝血酶D、纤维蛋白单体E、纤溶酶答案：E8、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A9、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、呼吸困难B、呼吸急促C、心率增快D、发组E、神经精神症状答案：D10、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫答案：A11、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是
12、A、高尖P波B、双峰P波C、逆行P波D、QRS波群增宽E、T波明显倒置答案：B12、外源性凝血系统的第一阶段，首先是因为组织释放A、第VII因子B、第HI因子C、第V因子D、第H因子E、第vm因子答案：B13、末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进E、淋巴瘤答案：C14、提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、交替脉D、水冲脉E、重搏脉答案：C15、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、葡萄球菌肺炎B、克霉白杆菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎答案：A16、澹妄状态的主要特征为A、意识障碍，且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退
13、D、错觉E、注意涣散答案：B17、与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-EHison 综合症答案：C18、治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜A、硝酸甘油B、维拉帕米C、普蔡洛尔D、地尔硫卓E、硝酸异山梨醇酯答案：D19、患者男性,62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部， 服硝酸甘油无效,体检心率100次/分，心尖区闻及S3, ECG:VlqR, ST段V1V2V3V4 抬高呈单一曲线,入院诊断:中间综合征急性前壁心肌梗死。为进一步明确 诊断应首选下列哪一项辅助检查A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C
14、、CPK-MB+心电图的动态观察D、 SGPT+LDHE、 CPK-MM+CPK-BB答案：C20、临床最常见的继发性高血压病是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、嗜铭细胞瘤E、慢性肾脏疾病答案：E21、下列哪项组合是最正确的A、扩张型心肌病-RCMB、肥厚型心肌病-IHSSC、限制型心肌病-DCMD、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄TCME、非对称性心室间隔肥厚-ASH答案：E22、女性，28岁，发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周，无酱油色尿，急 来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红 系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性
15、。首选的治疗方法 是A、输血B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、补充铁剂及叶酸答案：D23、患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意 识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、室性期前收缩E、窦性心律不齐答案：B24、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中性粒细胞增加C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加答案：D25、不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV答案：A26、心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪
16、种因素关系密切A、进餐后心肌耗氧量增加B、包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏C、血小板易于集聚而形成血栓D、交感神经过度活动E、冠状动脉易发生痉挛答案：C27、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A、心脏体征B、心电图C、胸部X线D、超声心动图E、右心导管答案：D28、不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是A、降低血压B、减少蛋白尿C、减轻血尿D、减轻肾脏炎症反应E、抑制肾脏纤维化答案：C29、脑出血最好发的部位是A、脑叶B、小脑c、脑室D、脑桥E、基底节区出血答案：E30、成人出现粪便隐血阳性时,消化道出血量至少大于A、 10mlB、9mlC、8mlD 6mlE 5ml答案：E3
17、1、男性56岁，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段 抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低答案：D32、最容易引起窦房传导阻滞的是A、iWj钾血症B、饮茶C、甲状腺功能亢进症D、交感神经张力过高E、贫血答案：A33、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、胸痛发作是在一阵劳累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人无焦虑，皮肤出汗等现象D、心率增快，血压增高不常见E、绝大多数ECG出现ST段移位答案：E34、
18、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A、风湿性炎症B、先天性二叶瓣畸形C、感染性心内膜炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎答案：B35、脊髓交感中枢位于A、C58侧角B、C8T1侧角C、C8T12侧角D、C8L2侧角E、T2L3侧角答案：D36、引起变态反应的主要血液成分是A、红细胞B、血浆C、淋巴细胞D、血小板E、中性粒细胞答案：B37、女,42岁，右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩， 肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力45级,双Babinski征(+);双上肢及肩 背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬
19、膜内病变答案：B38、下列哪项痼性发作的表述是不正确的A、癞性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作的痼性放电起始于脑局部,不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的癞性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痼性放电起源于两侧脑部答案：C39、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、腹部移动浊音阳性B、肘静脉压升高C、转氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖区2/6级收缩期杂音答案：B40、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别，正确的是A、良性溃疡粪便潜血持续阳性B、恶性溃疡胃酸正常或升高C、恶性溃疡多见于青中年患者D、胃肠领餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内E、恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血答案：E41、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失,下颌向右偏斜B、左角膜反射存在,下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射消失,下颌向左偏斜E、左角膜反射存在，下颌无偏斜答案：D42、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强答案：B43、判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A、血清结核抗体阳性B、PPD试验强阳性C、血沉显著增快D、胸部X线示肺部空洞性改变