市（州）跨省异地就医预付金额度调整付款通知书.docx

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附件6-1市（州）跨省异地就医预付金额度调整付款通知书（经办机构全称）:请你单位将XXXX年跨省异地就医预付金于签章之日起10个工作日内上解至省财政专户。 付款明细清单如下：跨省异地就医预付金付款汇总表预付金年度：XXXX年付款方：XX可F （州）单位：万元地区上年额度本年核定额度实际划款额度北京天津河北山西内蒙古辽宁吉林黑龙江上海合计注：上年额度指省级经办机构核定的上年度预付金额（含紧急调整额度）（落款：甘肃省医疗保障服务中心）签章日期：XXXX年XX月XX日