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1、呼吸系统疾病习题A1型题（单个最佳选择题）1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：Ar下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C,心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩E.疑茶碱有效答案：C.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B. DICC.上消化道出血D.
2、心律失常E.休克答案：A4 .支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案:C慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：Br引起慢性肺心病的病因中，下列哪项最常见A.慢性
3、支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人答案：72. B 73. A女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，0T (1/2000, 5u)试验：肿结直径16mm, 伴水泡。74 .最可能的诊断是A.肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病(矽肺)75 .对该患者如采取短程化疗，最佳方案是A. INH + SM + PAS, 12 个月B. IN
4、H + PAS+TBS1, 9 个月C. RFP + INH, 6个月，头两个月联用RFP + INH + PZARFP + EMA + PAS, 12 个月D. RFP + PAS, 6-12个月，头2个月加用INH + EMB强化76 .用何种方式来判断疗效A.痰菌转阻B.血沉正常C.胸片病灶消失D.结核菌素试验阴性E.体温正常答案, 74 A 75 C 76 C露，15岁，展练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发组，呼吸26 次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。77 .最可能的诊断是A.心绞痛 B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋
5、间神经炎78 .对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择A.血常规 B.胸片C.胸部B超 D.胸部CTE.胸部磁共振79 .为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为A.氧疗 B.抗生素治疗C,给予镇静剂 D.抽气减压E.给予强心剂答案：77. D 78. B 79. D患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰 音，心率100次/分，肝肋下2. 5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7. 32, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg, HCO3 33mmol / L.80 .该患者目前不存在下列哪种并发症
6、A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒81 .关于该患者的治疗，下列哪项不恰当A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨浸索祛痰 D.持续低流量吸氧E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒82 .根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒83 .根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项A.氧疗 B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.积极控制感染E.应用利尿剂答案：80, E 81. E 82. A 83. C女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷
7、、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布博鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。84 .该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘85 .对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物 B. a受体激动剂C. 6 2受体激动剂D. a受体阻滞剂E. 6 2受体阻滞剂86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发组，此时应采取A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头袍菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松87.应用足量解
8、痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：Pa02 50mmHg, PaC02 70mmHg.此时应采取的措施为A.高浓度吸氧B.甲泼尼龙静脉滴注C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱D.联合应用广谱抗生素E.气管插管人工通气答案：84. C 85. C 86. E 87. EB1型题（配伍题）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.砖红色胶冻状痰E.粉红色乳状痰88 .急性肺水肿89 .肺炎球菌肺炎答案:88. B 89. AA.端坐呼吸、气促B.心脏扩大、奔马律C.二者均有D.二者均无90 .左心衰喝可出现91 .支气管哮喘可能出现答案:90.C 91. AA.肺动脉高
9、压、右心肥大B.心脏器质性杂音C.两者都有D.两者都无92 .肺源性心脏病93 .风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）答案：92. A 93. C循环系统A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案1 .慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A.感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.过劳和情绪激动E.输液过快过量答案：A2 .以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.高血压答案：B3 . 一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A.进行性贫血B.主动脉瓣出现舒张期杂音C.脾肿大D.杵状指E.新出现皮肤粘膜瘀点答案：
10、B4 . 一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰喝加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A.肝区压痛B.心率增快C.肺淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血答案：C5 .原发性扩张型心肌病的最特征性表现A.心腔扩大B.心室肥厚C.右心衰竭D.心律失常E.心肌缺血答案：A6 .洋地黄中毒最常见表现是A.出现室性心律失常B.心电图STT波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓d. in度房室传导阻滞E.心电图QT间期短答案：A.左心衰竭最早期的体征为A.舒张早期奔马律.双肺水泡音C.颈静脉搏动D.肝脾肿大E.双下肢水肿答案：A3以下对急性肺水肿诊断最特异的是A.气促，发组，烦燥不安B.心尖区有奔马律C.肺动
11、脉瓣区第二心音亢进D.咳粉红色泡沫痰E.双肺有哮鸣音答案：D3肝颈脉回流征阳性常见于A.右心室肥大B.右心衰竭C.肺气肿D.肝硬化E.左心衰竭答案：BW.使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型STT段变化最可能A.已达到洋地黄化B.服用过洋地黄C.洋地黄过量中毒D.停用洋地黄的指证E.低血钾答案：BU.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A.无P波QRS 间期0. 11 秒C.心室率绝对不规则D.室性融合波E.心室率190次/分答案:D12 .治疗室性心动过速首选的药物为A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.苯妥英钠E.普罗帕酮答案：B.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是
12、A.右冠状动脉B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支答案:D力.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是：A.心脏电生理改变B.冠状动脉痉挛引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.心脏收缩功能障碍引起E.目前尚不清楚答案：C15.急性心肌梗死发生率最高的并发症是：A.栓塞B.心室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.心脏破裂E.乳头肌功能失调或断裂答案：E16 .下列有关心肌炎叙述正确的是A.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势E.白喉杆菌已不再是
13、心肌炎的致病菌答案：B17 .引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A.革兰氏阳性细菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌答案：E18 .以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A.心肌细胞溶解，间质水肿,单核细胞浸润B.心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C.心肌细胞肥大,变性，纤维化混合出现D.心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱E.心肌细胞几乎不受累答案：A19.急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在A. VI. V2. V3. V4.V5B. VI. V2. V3c. n. in.aVFD. VI. V2. V3. n. m.aVFE. I. aVL答案：B0,原发性
14、肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A.卧床抬腿B,仰卧位C.使用酚妥拉明D.含服硝酸甘油E.使用S受体阻滞剂答案:D21.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A.左室广泛前壁B.左室前壁.心尖部.前间隔C.左室高侧壁D.左室隔面E.左室膈面.左室高侧壁答案：B22.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A.收缩压(SBP)21. 3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)12. 6kPa(95mmHg)B. SBP20kPa(150mmHg)及/或 DBP13. 3kPa(100mmHg)C. SBP16kPa(120mmHg)及/或
15、 DBP10. 6kPa(80mmHg)D. SBP18. 6kPa(140mmHg)及/或 DBP12kPa(90mmHg)E. SBP17. 3kPa(130mmHg)及/或 DBP12kPa(90mmHg)答案:D3 .确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.心导管检查E.心肌活检答案：C24 .下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A. 69岁女性B.近期有手术史C.有心肌梗死病史D.有糖尿病史E.发病5小时答案：B25 .我国高血压病最常见的并发症是A.高血压脑病,脑卒中26 高血压性肾动脉硬化C.夹层动脉瘤D.高血压性心脏病E.妊高征答案：A26
16、.以下原发性高血压病的病因中，最正确的是A.盐摄量过多B.精神紧张C.肾脏疾病D.钙离子代谢紊乱E.是一种多因疾病答案:E27 .原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A.心排血量增高B.交感神经兴奋性过高C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.心钠素分泌过多答案：D28 .临床最常见的继发性高血压病是A.肾血管性高血压B.原发性醛固酶增多症C.主动脉弓狭窄D.嗜铅细胞瘤E.慢性肾脏疾病答案：E29 .病毒性心肌炎的临床表现首选A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。D.症状
17、，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。E.发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“0”滴定度增高（1:500） 答案：C益.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A.增加心肌收缩力B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张E.利尿作用答案：B31.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压答案 d32.对于心肌梗死（MD下列哪种说法最正确A.血清CK正常可排除MIB.血清CK增高程度不能反映梗死范围C. ECG正常不能排除MID.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波.MI都是
18、累及心室壁全层答案：C33.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案：A34 .急性心肌梗死最常见的病因为A.冠状动豚栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化答案：E35 .风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A.二尖瓣及三尖魅B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣答案：E36 .心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A.麻黄素B.吗啡C.氨茶碱D.肾上腺素E.异丙基肾上腺素答案, C37 .急性
19、心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A. CKB. CK-MBC. GOTD. LDHE. LDH1答案:B8.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A.肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.静注氨茶碱有效晶.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A.屏气动作（试验）B.含服硝酸甘油C. a受体阻滞剂口服D. S受体阻滞剂口服E.静注美西律答案：D40.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒A.血 K6mmol/LB.血 Ca2.
20、5mmol/LC.血 BUN15mmol/LD.血 CO2cp35mmol/LE.血 Mg 1. Ommol/L答案, C期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A.窦房结起搏频率加快B.窦房结节律受到干扰否C.期前收缩起源部位不同D.期前收缩出现的早晚E.交界区传导速率的快慢答案：C42.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.限制型心肌病D.肺源性心脏病E.缺血性心肌病型冠心病答案：C43.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A.静息心电图B.动态心电图C.超声心动图D.心肌酶学检查E.冠状动脉造影答案：E44 .脂蛋白中以下哪种有抗动脉免样硬化的
21、作用A. TGB. TCC. HDLD. LDLE. LDL答案：C45 .下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确A.主动脉魅狭窄,左房左室大显著，心衰发生晚46 二尖瓣狭窄，左房大显著，心衰发生晚C.主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生早D.二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生晚E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心衰发生早答案：D47 .重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A.心绞痛与房室传导阻滞B.房室传导阻滞与晕厥C.心绞痛与晕厥D.快速心律失常和心衰E.猝死与心源性休克答案：C48 .以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A.正常时心包腔压力高于大气压B.正常时心包腔压力高于心房
22、压C.正常时心包腔压力低于心室舒张压D.少量渗液可使心包内压力明显上升E.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升答案：C48 .冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A. 55%以上B. 65%以上C. 75%以上D. 85%以上95%以上 . c49 .对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A.心脏体征B.心电图C.胸部X线D.超声心动图E.右心导管答案：D50 .心房颤动最可靠的诊断根据是A.第一心音强弱不等B,心律绝对不规则C.脉搏短细D.心电图检查E.超声心动图答案：D.鉴别慢性充血性心力衰喝与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A.肝脏肿
23、大程度B.双下肢浮肿C.静脉压升高D.腹水常规化验E.心率增快答案：C52.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置。而n、出、 avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死A.前壁+下壁B.前侧壁C,下侧壁D.侧壁+后壁E.广泛前壁答案:B59急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A.谷草转蔓酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.白细胞计数E.血细胞沉降率E.桶状胸答案：CW.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性
24、肺炎答案：AU.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12 .支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13 .肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D14 .下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：B15 . n型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.
25、动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16 .下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发组表现答案：B17 .慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18 .肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸 D.紫组E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E答案：B54.洋地黄中毒最常见的心电
26、图表现是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.室性期前收缩呈二联律D.心电图Q-T缩短E. ST-T呈鱼钩状下降答案：C55.高血压脑病最产重的临床表现是A.血压突然增高B.视力模糊C.恶心、呕吐D.心悸、气促E.剧烈头痛、伴抽搐答案：E56.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A.心电图检查B.心内膜心肌活检C.血沉检查D.白细胞计数E.血清中和抗体滴度答案：B57.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A,下肢浮肿B.尿少C.腹水D.肝脏肿大E.颈静脉怒张答案:E5晟风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎D.心房颤动E.期前收缩答案:D.下列哪一种血清酶对急性
27、心肌梗死最具特异性.A. LDHLDH1B. GOTCK-MBC. CK-BB答案:D59 .治疗高血压合并糖尿病（尿糖+ + ）,下列哪种药物最应慎用A.利血平B.卡托普利C.硝苯地平D.哌嘿嗪E.氢氧睡嗪答案：E6对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染A.肌注青霉素及锥霉素B. 口服羟筑节青霉素和螺旋霉素C. 口服红霉素和氟哌酸D.静注氨节西林及肌注庆大饕素E.静注万古霉素及肌注青霉素答案：D62.下列哪项组合是最正确的A.扩张型心肌病-RCMB.肥厚型心肌病-IHSSC.限制型心肌病-DCMD.特发性肥厚型主动脉魅下狭窄-HCME.非对称性心室间隔肥厚-ASH答
28、案：E63.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A.束支传导阻滞B.室上性心动过速C.房室传导阻滞D.室性心律失常E.心房颤动答案：D.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A. HDLB. TXA2C. VLDLD. TGE. LDL答案：A64 .风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎D.心房颤动E.期前收缩答案：D66.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常A.束支传导阻滞B.室上性心动过速C.房室传导阻滞D.室性心律失常E.心房纤颤答案：D67.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A.高血压病1级B.高血压病2级C.
29、高血压病3级D.恶性高血压E.高血压脑病答案：E6?肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A.心肌过度肥厚引起心肌缺血B.心肌缺血.坏死C.左室肥厚.劳损D.心肌间质水肿E.肥厚的室间隔除极向量增大答案：E6晟风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻A.肝肿大B.心率增快C.肺淤血D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状答案：C70.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性A.心尖部收缩期吹风样杂音B. Austin-Flint 杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音答案：E.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A.下肢水肿B.
30、静脉压升高C.腹水形成D.肝脏肿大E.下肢水肿及腹水形成答案：B.有关二尖瓣关闭不全，下列哪项最正确A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D.因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂E.因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音答案：B.下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是a.高度房室传导阻滞.心功能in级B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能n级c.预激综合征，伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动E.重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速，急性肺水肿答案：D.有关心绞痛的药物治疗,下列哪
31、班表述最恰当A. 受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使 用时不须减量B.长期服用B受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药C.在应用P受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D.治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免 发生冠状动脉痉挛E.双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时,只要用足够剂量常可 改善心肌血供,而缓解心绞痛答案：D75. 一扩张型心肌病患者突发心悸，首先治疗为A.颈动脉窦按压B.静脉注射毛花式丙C.静脉注射维拉帕米D.静脉注射利多卡因E.肌肉注射新斯的明答案：A76.诊断二度房室传导阻滞最主要依
32、据是A. QRS波群脱落B.P-R间期延长C. R-R间期不规则D.心室率慢E.房室脱节答案：A77.洋地黄中毒时最常见的心律失常是A.心房颤动合并三度房室传导阻滞B.室性期前收缩呈二联律C.阵发性室上性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案：B78.下列哪种情况可以拟诊冠心病A. 40岁以上男性阵发性心悸憋气B.可疑心绞痛C.血脂增高D.高血压，心悸，气促E.心电图明显心肌缺血表现答案:E79.下列哪种情况最易发生脑栓塞A.风湿性心脏病并发房颤B.心肌梗死C.病毒性心肌炎D.原发性心肌病E.高血压心脏病答案：A80.治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜A
33、,硝酸甘油B.维拉帕米C.普奈洛尔D.地尔硫卓E.硝酸异山梨醇酯答案:D8慢性充血性心力衰喝的最主要原因为A.前负荷增加B.后负荷增加C.前后负荷均增加D.心肌收缩力减弱E.心肌舒张期顺应性下降89以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水B.甲亢伴心动过速C.急性风湿热伴心动过速D.房颤伴心室率快及心力衰竭E.肺心病伴心力衰竭答案：D83.下列哪一项体征表示心包大量积液A.有心包摩擦音B.心脏向两侧扩大C.心音遥远D.有奇脉E.心脏扩大并有心包填塞表现答案：E8：急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是A. GOT （谷草转氨酶）升高B.血沉增快C.血清肌酸磷酸激酶的同工
34、酶CK-MBD.周围血象白细胞增高E.LDH （乳酸脱氢酶）升高答案：C85急性下壁心肌梗死最易合并A.急性肺水肿B.心源性休克C.室上性快速性心律失常D.室壁瘤E.房室传导阻滞答案：E8晟左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻，其主要原因是A.静脉压增高B.动脉血压下降C.右心排血量减少D.左心排血量增加E.右心室扩张答案：C87 .高血压心脏病BP24. 00/14. 67kPa(180/1 lOmmHg),左心衰喝。选用哪种血管扩张剂为最宜A.甲基多巴口服B.美托洛尔口服C.福辛普利口服D.硝苯地平舌下含服E.耕苯哒嗪口服答案：D88 .奥-弗(Austin-
35、Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：ES9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A.脚肿一肝大一腹水B.脚肿一腹水一肝大C.肝大一脚肿一腹水D.肝大f腹水一脚肿E.腹水一肝大一脚肿答案：C下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A.胸骨左缘听到收缩期杂音B.有心肌病家族史C. UCG示室间隔非对称性肥厚D.心电图示左室肥大,病理性Q波E.胸痛，运动时昏厥答案：C9目前对室性心动过速首选的治疗药物为A.奎尼丁B.阿替洛尔C.溟卡胺D.利多卡因E.乙吗睡嗪答案:D9?心力衰喝病人有明显肺淤血及低心排
36、出量时,应用什么药治疗最好A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸异山梨醇酯D.利尿剂E.芳胺理琳9；感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素答案：C9；心电图II导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A.提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0. 20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波答案：A95.心肌梗死的最基本病因是A.冠状动
37、脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛答案：C96.预激综合征患者最常见并发的心律失常为A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心房扑动D.室上性心动过速E.心房颤动答案：D97.临床上作为左室后负荷的最可能指标A.左室舒张末压B.左室收缩未压C.主动脉顺应性D.周围血管阻力E.动脉内容量答案：D98.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支答案：E99.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A.管壁缺氧B.透明样变C.弹力
38、纤维增生D.痉挛E.闭塞答案：D100.急性心包炎疼痛最显著者是A.结核性心包炎B.化脓性心包炎C.风湿性心包炎D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性心包炎答案：D101.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A.咯血B.烦躁C.劳力性呼吸困难D.夜间哮喘E.嗜睡答案：C102.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏答案：A行3 .二尖魅狭窄患者，下述哪一项描述最正确A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E
39、.患病后期大咯血反而少见答案：E104.二尖瓣分离术最适应于A. 55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D. 3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E. 6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者1后.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A.心包积液量B.心包积液的性状C.心包积液的时间长短D.心包腔内压力上升的速度E.心包积液的病因答案：D106.引起左室后负荷增加的最主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全D.血容量增加E.左至右分流的先天性心脏病答案：B107.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭
40、不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病答案：B108.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A.主动脉顺应性降低B.血液粘度增加C.相对性主动脉舞狭窄D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加答案：D109.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强答案：B110.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A.肺毛细血管楔压B.左心室舒张末压C.心排血量D.平均动脉压E.平均左心房压答案：B1日.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐,最好
41、的处理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.维拉帕米E.乙胺碘映函答案：A112.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A.呕吐.多汗造成的低血容量B.室性期前收缩C.心肌收缩力减弱,心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能不全答案：C113.导致肺水肿的最直接原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高答案：C114.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支答案：D115.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A
42、.腹部移动浊音阳性B.肘静脉压升高C.转氨酶升高D.白/球蛋白比例降低E.心尖区2/6级收缩期杂音答案,B116.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期,最合适的预防措施是A. 口服地高辛B.服利尿剂C.瓣膜分离术D.魅膜置换术E.预防及治疗链球菌感染答案：E117.急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确A.室性期前收缩一毛花式丙B.室上性心动过速一阿托品C.室性心动过速一利多卡因D.窦性心动过缓一维拉帕米E. III。房室传导阻滞一普蔡洛尔1后.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A. ST段上升B. T波呈冠状波倒置C. ST段上升合并高曾T波D. T波异常高耸E.病理性Q波
43、答案:E119.下列哪种疾病最可能有奇脉A.原发性限制型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.原发性扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.二尖瓣狭窄答案：A120.感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.草绿色链球菌B.白色葡萄球菌C.肠球菌19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20 .慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21 .治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22 .有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸