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1、2022年12月5日南京基层事业单位药学考情分析与试题解析本次考试试卷药学为最佳选择题和多项选择题两类题型，其中涉及 的专业有药理学，药物化学，药物分析。从题的分布比例、考试内容 上分析、本次题目更偏向于药理学，所占题目数量较多，其他科目涉 及到的题目较少O药学事业单位考试的科目主要包括药理学、药剂学、 药物化学和药物分析、药事管理学几大科目。此笔试试题符合基层事业单位药学难易度要求，特对以下三个具有 代表性的试题进行解析：第1题：睡嗪类利尿药的药理作用不包括()。A.拮抗醛固酮作用B.抗利尿作用C.利尿作用D.轻度抑制碳酸酎酶作用E.降压作用【答案】A【考点】睡嗪类利尿剂的药理作用【解析】本
2、题考查的是曝嗪类利尿剂的药理作用，(1)利尿作用：嚷嗪类利尿的作用部位在皮质部的远曲小管，故只 影响肾脏的稀释功能，对肾脏的浓缩功能无影响，属于中效能利尿剂。 嚷嗪类增加氯化钠和水的排出，产生温柔长久的的利尿作用，其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-C1-共转运体，抑制氯化钠的重汲取, 由于转运至远曲小管Na+增加,促进了 K+-Na+交换。尿中除排出Na+、 Cl-外，K+的排泄也增多，长期服用可引起低血钾，本类药对碳酸酎 酶有肯定的抑制作用，故略增加碳酸根离子的排泄。（2）抗利尿作用：口塞嗪类利尿剂能明显削减尿崩症患者的尿量及口 渴症状，主要排Na+,是血浆渗透压降低而减轻口渴感。（3）降
3、压作用：口塞嗪类利尿剂是常用的降压药，降压机制与削减血 容量和降低外周阻力有关。第2题：应用受体阻断剂的留意事项包括（多选题）A.久用不行突然停药B.支气管哮喘患者禁用C.心脏传导阻滞患者禁用D.高血压患者禁用E.个体差异大，用药应个体化【答案】ABCE【考点】受体阻断剂的不良反应与禁忌症【解析】受体阻断剂的不良反应：支气管痉挛、下肢间歇性跛行、 雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。心动过缓和房室传导阻滞。受体阻 断剂禁用于支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓（60次/分） 或H度以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器），心力衰竭合并显著水 钠潴留需要大剂量利尿剂、血流淌力学不稳定需要静脉使专心脏正性 肌力药物等。下肢间歇性跛行是肯定禁忌证。长期应用者突然停药可发生反跳现象，如需停用受体阻断剂应逐步撤药，整个撤药过程至少2周。第3题：肾上腺素上升血糖的主要机制包括A.与脂肪的动员无关B.促进肝糖原的分解C.抑制脂肪的动员D.抑制肝糖原的分解E.抑制糖原的合成【答案】B【考点】肾上腺素上升血糖的主要机制【解析】肾上腺素能增加机体代谢,治疗量可使耗氧量增加20%-30%o 通过感动肝脏的2和受体促进肝糖原分解和糖原异生，使血糖上升， 但极少消失糖尿。通过感动2受体抑制胰岛素的分泌，降低外周组织 摄取葡萄糖，导致血糖上升，感动脂肪细胞的受体加速脂肪分解，使 血中游离脂肪酸增加。