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企业资质自查自纠表（勘察设计）填表日期： 年 月 日备注：（此表不够可另续表）企业名称 （单位公章）详细地址自查内容序号现有资质资质取 得时间技术负责人（经历、 资格、专业（含学历 专业）注册人员数量 及专业非注册人员数量及专业技术负责人社保缴 交情况（社保缴纳 期限）已取得资质满足 要求条件 （在内力1示例：建筑工程 设计甲级1、张三、其资格、 专业（含学历专业）1、张三，注册证书、XX专业；31、张三，中级职称（高级职称）， 职称证专业；毕业证书专业20XX 年 XX 月- 20XX年XX月满足口 不满足口2、李四，注册证书、XX专业；2、李四，中级职称（高级职称）， 职称证专业；毕业证书专业3 3联系人： 联系电话：法定代表人签名： 联系电话：1、企业已取得的勘察设计资质所涉及的注册、非注册人员，按照主要专业技术人员配备表中要求的各专业顺序逐一进行填写。2、此表仅填写厅本级权责清单范围内已审批的建设工程企业资质及住建部试点下放审批权限范围内且厅本级已审批的建设工程企业资质。3、企业需按照已取得的资质项数，逐项逐页填写。