窒息防范与应急处理(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上窒息防范与应急处理【防范措施】(1) 评估患者误吸的高危因素:意识障碍,吞咽、咳嗽反射障碍,呕吐物不能有效排出,鼻饲管脱出或食物反流,头颈部手术,气管插管或气管切开,小儿、年老、体弱及进食过快者等。(2) 对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育1) 指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物。2) 患者呕吐时,应弯腰低头或头偏于一侧,及时清理呕吐物3) 指导患者及家属选择合适的食物,进食速度宜慢,进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。(3) 对可能误吸的高危患者采取相应措施1) 床旁备抽吸等急救装置。2) 对意识、吞咽障碍等患者,护士应协助喂食,或遵医嘱管饲流汁

2、,注意妥善固定管道,防止移位、脱出。3) 不能自行排痰的患者,及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液,保持呼吸道通畅。【处理措施】(1) 患者发生窒息,护士立即采取解除窒息的措施,同时迅速报告医师,查找窒息原因。(2) 针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施1) 误吸:意识尚清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者站在患者背后双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6-10次(注意勿伤及肋骨)。昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部,突然增大腹内压力,抬高膈肌,使呼吸道瞬间压力迅

3、速加大,肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作1次。2) 幼儿喉部异物:现场人员沉着冷静,迅速抓住幼儿双脚将其倒提,同时用空心掌击拍背部,如异物不能取出,应紧急气管切开或手术取出异物。3) 咯血导致的窒息:立即有效解除呼吸道阻塞,清除呼吸道内的血液,保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或停止,患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时,应立即用吸引器西楚咽喉及支气管血块。4) 头颈部手术或气管切开术后窒息:迅速报告医师,协助医师进行紧急处理。(3) 保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者,应立即吸痰,必要时行气管内插管、气管切开术。(4) 做好记录并详细交接班。【应急处理程序】 发生窒息立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅,吸氧,同时报告医师进行对症处理监测病情护理记录交接病情。专心-专注-专业

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