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1、土地整理工程施工质量评定表土地平整工程外观质量评定表序号检查项目质量标准标准分实得分1田块轮廓尺寸田块形状、长宽尺寸、方向符合设计202田面平整度田面平整、无坑洼、无遗留物或障碍物303田坎及地边境田坎、地边境外形尺寸及坡比符合设计要求,土坎密实,石坎面平、整齐204耕层土壤质地砂壤土或壤土205田块连片程度及通达性另散田块归并整合,集中连片,有通往田块 的生产路和田间道107合计100灌溉与排水工程外观质量评定表编号:项目名称:序号检查项目质量标准标准分实得分1建筑物轮廓尺寸轮廓尺寸符合设计图纸要求52表面平整度与立面垂直度表面平整光洁,立面铅锤,无明显偏差103曲面与平面联结曲面与平面联接
2、平顺自然104位结构表面表面平整,无蜂窝、麻面和露石露筋现象205浆砌石砌体表面平整,座浆饱满,勾缝密实、平直、缝宽均匀。变形缝位置,缝宽、缝深符合设计要求256金属结构与设备安装金属结构表面干净、无污物,进行防腐处理,设 备与 埋件安装位置、尺寸准确,构配件安装连接牢固,同 心度、垂直度无明显偏差,设备运行安全107建筑物维护表面清洁,无附着物和污物、无破损修缺痕迹20合计100单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果谷坊位置谷坊布设位置符合设计要求,能有效制止沟底下切2基础开挖基础开挖尺寸、高程以及岸坡结合槽开挖尺寸、边 坡 符合设计,基底原状土密
3、实、坚硬,坑内无杂物3坊体填(砌) 筑土谷坊:回填土料含水率及粒径符合施工规范要求,人 工夯实铺土厚度不大于15cm,夯实干密度符合设计要求石谷坊:石料及胶结材料质量经报验合格。石料分 层 砌筑,座浆均匀、饱满,石块内外搭接,安放平稳,灌浆 密实,无通缝4柳谷坊外形结 构柳(杨)杆直径、杆长、桩距、栽植深度、排数、排 距符合设计。篱笆编织平顺、密实牢固,铅丝捆扎紧固检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率 (%)1a土 石 谷 坊断 面 尺 寸坊顶高程+100坊顶宽度100上下游坡5%设计值溢 洪 道高程30底宽30深度3024压实干密度三设计值3柳谷
4、坊柳桩长度50桩直径( 10-20)桩排距( 50-100)检测结果:共检测 点,其中合格 点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果截水土填 (蓄水型)围埋位置距沟头距离应在35米以上,围坡长度能 防止径流下沟24排水设施 (排水型)跌水或悬臂式水槽结构尺寸符合设计要求,与沟头 地面的结合部位牢固,排水出口处的消能设备完善检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实测值合格率()11底
5、宽+50 -20顶宽20高度符合设计2蓄水池容积三设计3消 力 池池长20池宽20池深20检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包 单位自评质量等级监理机 构监理复核质量等级技术负责人监理工程师项目经理:(盖 章)年 月H总监理工程师:(公章)年 月H单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计,淤土挖深不小于0.3m,素 土回填夯实2结合层面处理坝体结合层表土清理干净,无草皮、树根,并 刨毛湿润3回填土料回填土料与原坝体土料相同。回填土料含水率 符合要求。铺土厚度机械碾压不大于30cm,人工夯 实不大于15cm,回填土密实度
6、达到原坝体设计标 准,且合格率三90%检查结果:主要检查项目,一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率 (%)1a坝顶高程+20024坝顶宽度1003坝上游坡比5%设计值4a回填土干密度不小于原坝体 设计值5马道宽度50检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月II总监理工程师:(公章)年 月日注:带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1干裂缝沿裂缝两侧0.30.5m翻松裂缝表土深0.3m左 右,并清除土料中杂草、
7、杂物,重新回填夯实2沉陷缝处理裂缝宽度2m,深3-5m的表面裂缝,沿裂缝开 挖成梯形槽,槽底宽0.5m,边坡1: 1,深度至裂 缝以下0.5-L0m,槽长至裂缝两端1.0m,然 后回填 夯实,干密度达到原坝体设计标准。裂缝较深,且 数量较多应采用灌浆处理。灌浆孔沿坝轴线成直线 或沿坝轴线两侧呈梅花型布设,钻孔深度应超过裂 缝深度1.020m,浆液水土质量比应控制在1: 1.53坝体断面加宽应将下游坝坡削成阶梯型,按坝体断面设计宽 度要求,用与原筑坝土料相同的料加宽帮坡,土料 夯实密度应达到原坝体设计标准4A涵洞渗漏处理涵洞(管)因土石结合不好发生渗漏时,应 对 渗漏部位处进行开挖,重新回填粘土
8、夯实,并在涵 洞进口处加做截水环检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实测值合格率 (%)1a回填土干密度不小于原坝体 设计值2断面加宽宽度100检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日项目名称:编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1原溢洪道拆除拆除溢洪道原砌(浇)筑体,废料堆放至指 定位置,土基面清理干净,无弃渣、杂物2回填土料拆除后土层面应刨毛、湿润。回填土料与原 坝体土料相同,
9、夯实干密度达到原坝体设计标 准,回填高度至设计要求3新建溢洪道溢洪道断面尺寸、结构型式符合设计要求,浆砌石 或碎浇筑质量符合相关施工规范要求检查结果:主要检查项目,一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实测值合格率 (%)1溢洪道高程502溢洪 道断面口宽50底宽20深度203衬砌厚度10检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包 单位自评质量等级:监理 机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月II总监理工程师:(公章)年 月曰单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果必截水沟截水沟T数量与布设符合设计要求24
10、排水沟排水沟连接形式及防冲设施符合设计要求3蓄水池池址选择、池体结构型式、进水口和溢流口布置符 合 设计要求检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率()截水沟断面尺寸 (30 50)2排水沟断面尺寸 (30 50)3蓄水池尺寸 (3050)4衬砌厚 度截(排) 水沟(10-20)蓄水池 (10-20)检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单 位自评质量等级:监理机 构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公 章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日田间道路工程外观质量评定表序号检查项目质量标准标准分实得分1路面宽度不小于设计20
11、2道路面层路面平整、密实,无坑洼303路拱、路肩、边坡路拱、路肩外形尺寸,路面高程符合设计要求,边坡坡 面平顺,无亏坡现象,曲线段圆滑,直线段端直204排水沟断面尺寸符合设计,边坡整齐,排水通畅105总体布设道路位置布设合理,满足内通外达的要求20合计100生态环境保持工程外观质量评定表编号:项目名称:项目名称:农田林网工程外观质量评定表编号:序号检查项目质量标准标准分实得分1防风固沙工程林网及沙障布局合理,间距、方向符合设计要求252岸坡防护工程工程结构符合设计,布局合理。砌体轮廓线顺直,表 面平整,石料咬口紧密,无通缝253沟道治理工程谷坊布局合理,坝体尺寸符合设计,能有效制止沟底 下砌;
12、沟头防护设施布局符合地形实际,结构尺寸符合设 计;淤地坝维修方案及施工质量符合要求304坡面防护截水沟、排水沟、沉沙池、蓄水池布置及断面尺寸、结 构型式符合设计,砌体表面平整,勾缝密实,防冲措施完 善20合计100序号检查项目质量标准标准分实得分1林网外观规划布局合理、协调,树行端直,树种及株行距符合设计252树木成活率达到80%以上503树木管护管护责任到人,及时修剪、浇水、防虫25合计100单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计2-田面平整度田面平整无坑凹、无遗留物3地边境端直、密实,地填断面尺寸符合要求4a土壤质地沙壤土或壤土
13、检查结果:主耍检查项目 ,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率()1田块长度W2%L2田块宽度W2%B3*田面纵坡降0. 05%4田面横坡降0. 03%5覆土厚度三设计值6*土壤PH值6668检测结果:检测项目、共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公 章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日注:1、带为主要检查、检测项目。2、L为田面设计长度,B为宽度。项目名称:编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计要求2田面平整度田面基本平
14、整,无坑洼、无遗留物或障碍物3-耕层土壤质地沙壤土或壤土女覆土均匀度摊铺均匀,无漏铺田面检查结果:主要检查项目, 一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率(%)1田面长度& 2% V2田面宽度W2%B3田面坡降 (0. 03 0. 05%)4a覆土厚度三设计5-客土肥力及PH值符合设计要求6-充填物有害成分含量不超过土壤环境质量标准值检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包 单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月曰总监理工程师:(公章)年 月曰注:1、带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程
15、名称、部位项次工序名称工序质量等级屋井筒2井房3水泵安装4配电设备安装单元工程工序共 个,其中合格 个,合格率 %承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日注:1、带为主要工序。单元工程名称、部位项次检测项目质量标准检查结果1井位符合设计要求2井径符合设计要求3井管及安装井管内径、壁厚符合设计,外型园直,无蜂窝麻 面、漏筋裂纹,安装对正接直、封闭严密,滤管包扎 牢固4滤料回填管周均匀连续5相关资料地层记录、柱状图,抽水试验记录齐全检查结果:主要检测项目, 一般检测项目 项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率(
16、%)必井深5%H2含沙量中细砂含 水层1/20000粗砂、砾 石、卵石 含水层1/500003垂直度24井低沉淀厚度l/200H检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月 日总监理工程师:(公章)年 月日注:带符号为主要检查、检测项目。H为设计井深。单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1外观平面、立面尺寸,墙砌体、地 坪、散水等符合设计2门窗材料、尺寸、安装位置符合设 计3屋面处理符合设计要求4井台尺寸、碎(砌砖)质量符合设计5井盖尺寸及钢筋砂质量符合设计检查结果:主要检查项目 , 一般检查
17、项目项次检测项目允许偏差设计值实测值合格率 (%)1A井 房 尺 寸长度20宽度20高度202屋面平整度103A坤面平整度104室内地坪高程10检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日注:带为主要检查、检测项目。单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1年 月日机泵等设备质量有出厂合格证和产品说明书,规格型 号符合设计24泵管连接管节连接紧固、密封、不漏水,在进口 处用铁夹板固定牢靠3电缆接头牢固、密封4a出水管连接连接紧固、密封、不漏水5电缆固定电缆固定牢靠、
18、无松劲6井口封闭井盖尺寸符合要求,封闭严密7试运行井泵运转正常,出水量符合机井技术 规范(SL256-2000)的要求检查结果:主要检查项目 , 一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率 (%)1水泵安装深度三设计值2.出水量不小于设计值 的75%检测结果:共检测点,其中合格点,合格率 %承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月 日填表基本规定土地整理项目工程施工质量评定表(试行)(以下简称评定表)是检验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验收后,评定表要按档案管理有关规定进行归档保存。因此,填写评定
19、表时,必须遵守以下规定:1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写,不得使用圆珠笔、铅笔填写。2、文字、数字和单位。文字应使用简化汉字书写,字迹应工整、清晰。数字使用阿拉伯数字(1、2、3、9、0)。单位使用国家法定计量单位,并以规定符号表示(如:Mpa、m、映、Km、hn% t) o如 85. 0%01、合格率百分数,小数点后保留一位。如恰为整数,小数点后以0表示。2、改错。将错字用斜线划掉,再在其右上方填写正确文字或数字,禁止使 用改正液、5、5、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。单元工程名称、部位:按项目划分确定的单元工程名称填写,部位可用 桩号或高程表示。6、设计值按施工图填写。
20、实测值填写实际检测数据。7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名,不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签,签名时应填明签字日期。单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1计量箱规格型号、安装位置符合设计及施工 规范要求,仪表动作灵敏,指示正确2配电柜规格型号符合设计,安装牢固牢靠,柜面垂直、水平3a启动设备接线正确,启动灵活,安装符合施工规范要求4电缆敷设符合设计及施工规范要求5电动机有出厂合格证,功率、转速符合设计检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格()1a电动机对地绝缘不小于1 MQ2a电动机相间绝缘不小于1MQ3a电气设备对地安全距 离不小
21、于规定值检测结果:共检测点,其中合格点,合格率承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月曰总监理工程师:(公章)年 月H单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计,无欠挖,基底土质坚硬、 密实24浆砌石砌筑石料质地坚硬、新鲜,砌筑砂浆配合比符合 设计,砌体上下错缝,内外搭接,座浆饱满,勾 缝密实平整3-砂浇筑碎骨料、水泥质量符合要求,配合比符合设 计,并有试验报告,性浇筑捣固密实,表面无较 大蜂窝麻面4闸门及起闸机安 装规格型号符合设计,安装牢固、启动灵活检查结果:主要检查项
22、目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实测值合格率 (%)建进出水池底板 高程202-墩墙断 面尺寸长度20高度10厚度203墙面平整度20检测结果:共检测 点,其中合格 点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日项目名称:编号:单项工程名称:单位工程名称:分部工程名称:单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果必水泵、电机规格型号符合设计,具有出厂合格证和 产品说明书2机组安装地脚螺栓位置正确,孔内二期性配合比 符合设计。捣固密实。螺栓连接紧固、牢靠3机组试运转机泵运转平稳,无
23、异常声响。电机温升 正常,水泵出水量符合设计检查结果:主要检查项目 ,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差 (mm)实测值合格率 (%)1水泵安装高程202水泵同心度0. 8/m检测结果:共检测 点,其中合格 点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月曰注:带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1管床开挖开挖断面尺寸符合设计,管槽边坡稳定, 管床基面原状土密实2镇墩、支墩砌筑石料质量经报验合格,砂浆配合比及砌 筑尺寸符合设计3管道
24、安装管材质量经报验合格。钢管法兰连接螺 栓紧固,止水密封。碎承插管安装接口平 直,环形间隙均匀,灰口整齐密实,无裂缝 和空鼓4管床回填管道镇墩、支墩砌体强度达到设计强度 的70灿寸,方可进行回填,回填土干密度符 合设计要求检查结果:主要检查项目 ,一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率酚1管乐高程202出水1 1高程203管道轴线30检测结果:共检测 点,其中合格 点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公 章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日抽水站配电设备安装单元工程施工质量评定表项目名称:编号:单项工程名称
25、:单位工程名称:分部工程名称:单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1配电柜(箱)规格型号符合设计,具有出厂合格证。安 装 牢靠,柜面平直,油漆完好2i启动设备规格型号符合设计,具有出厂合格证。内 部 接线正确。端子连接紧固,安装稳固,操作方便检查结果:主要检查项目 ,一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率酚建电动机对地绝缘不小于1 MQ2-电动机相间绝缘不小于1 MQ3电器设备对地安全距离不小于规定值检测结果:共检测 点,其中合格 点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月曰总监理工程师:(公章)年 月日
26、注:带为主要检查、检测项目。项目名称:编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋基础开挖开挖尺寸符合设计要求,基底原状土土质密 实、坚硬,病基础素土垫层或灰土垫层夯实干密度 应符合设计要求,基面干净无杂物、无扰动和被水 浸泡21材料质量水泥、砂石料、青豉、钢筋等经报验合格3墙体砌砖砖砌体砌筑时,砂浆应密实饱满,上下错缝、无 通缝,墙体水平灰缝厚度和竖向灰缝宽度一般应为8 mm12 mm,要求墙面平整,灰缝整齐4外观机房几何尺寸符合设计,屋面防渗处理符合要求,不漏水检查结果:主要检查项目 ,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率
27、()1室内地坪高程102中心线位移203房屋尺寸长度20宽度10高度104A外墙平整度5检测结 多艮:共检测 点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月曰总监理工程师:(公章)年 月曰项目名称:编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖轮廓尺寸符合设计,坑底无欠挖,坑内积水排除 干净24石料堆砌石料质地坚硬、新鲜,单块重量不小于25kg堆砌密 实,堆体轮廓尺寸符合设计3-铅丝笼石石料质地坚硬、新鲜,单块重量不小于25kg,铅丝规 格及铅丝笼编织网眼尺寸符合要
28、求,笼石紧密,无松动、 空虚、鼓肚或漏石现象,轮廓尺寸符合要求,外观 整齐、 线条直顺,曲线圆滑检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率()1堆石底高程+50 -302堆体(笼石)长度3003堆体(笼石)宽度2004堆体(笼石)高度+50 -305堆石顶高程30检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日注:1、带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1A砂卵石基础
29、开挖开挖尺寸符合设计,坑底无欠挖,开挖边坡稳定,基坑内排水及时2A岩石基础开挖岩基开挖应自上而卜分层进行,建基面以上1. 5m以 内的岩层必须采取浅孔、密孔、少药量爆破开挖。基坑 建基面无松动岩块、小块悬挂体、裂隙光面、陡坎尖角。 断层破碎带、岩溶按设计要求进行处理检查结果:主要检查项目,一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率()1a基底高 程岩基+100 -200砂砾石基+50-100土基+50-1002坝基长 度或宽 度岩基+300 -150砂砾石基+300 -150土基+150 -503a基底平 整度岩基200砂砾石基100土基1004坝轴线 偏移20 -30检测结
30、果:共检测点,其中合格点,合格率承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项目经理:(公 章)年 月日总监理工程师:(公章)年 月日注:1、带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋石料质量石料质地坚硬、新鲜,无剥落层、裂缝,块石单块重量不小于25kg,薄边厚度应大于200mm,并经报验合格2浆砌石砌筑坝体砌筑采用座浆法,砌筑应平整、密实、错缝。料石防渗 面板厚度和坝体分缝位置及缝宽、缝内填料符合设计要求3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计,表面光滑圆顺检查结果:主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率()1*坝顶图程302坝顶长度-50+ 2003-坝顶宽度204防渗面板深入基岩的深 度不小于设计检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级:监理机构监理复核质量等级:技术负责人:监理工程师:项