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1、2022-2023年主任医师（正高）麻醉学（正高）考试精选专练V（带答案）一.综合考核题库（共35题）1.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39. 1 C,血压55/25mmHg,脉搏136 次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选（）A、阿托品B、东苴若碱C、山苴若碱D、长托宁E、胃长宁正确答案:B首选麻醉方法为（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞正确答案:C术前准备哪项不正确（）A、静脉注射哌替咤50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）1 OmgC、置入硬质
2、粗胃管，吸引胃内容物D、静脉注射甲氧咪服200mgE、快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导 正确答案:A2.现代麻醉机的基本要求是（）Ax气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统正确答案:A, B, C, D,ED、心脏室间隔穿破E、左膈肌破裂正确答案:D此时应采取的措施错误的是（）A、输血输液B、继续抗生素治疗C、急诊剖腹、胸探查D、气管切开辅助呼吸E、密切观察呼吸及循环正确答案:D30. 患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重 43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,E
3、CG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5. 9mmol/Lo 行肾移植术。最佳的麻醉方法（）A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉正确答案:C术前了解哪项对麻醉意义最小（）A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的“干体重”D、肺功能E、心功能正确答案:A为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的（）A、吸氧B、适当输血补液C、肾上腺素 0. 51mg/（kg , min）D、静滴能量合剂E、多巴胺 23 |ig/（kg - min）正确答案:C实施麻醉时，下述哪个药物应慎用（）A、琥珀胆碱B、阿曲库钱C、利多卡因D、咪达嗖仑E、芬太尼 正确答案:A硬膜下间隙阻滞的
4、特点为（）A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见正确答案:A, B,C下列哪些是引起血小板聚集的因素（）Ax血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、4茶酚胺增多E、钙血症正确答案:A, B, C,D心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括（）A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力学稳定E、出现窦性心律正确答案:A, B, C, D,E34理想局麻药符合（）A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效
5、果是完全可逆的正确答案:A, B, C, D,E35.甲状旁腺手术后应注意哪些并发症（）A、出血B、低钙血症C、曷钙血症D、喉痉挛E、局血压正确答案:B, D3. 老年人痛觉降低的主要原因有（）A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少正确答案:A, C,E4. 老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为（）A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A, B, C, D,E5. 关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括（）A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在
6、于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI正确答案:A, B, C, D,E6. 除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有（）A、观察呼吸运动B、听取呼吸音C、检查痰液D、观察呼吸状态E、X线胸透正确答案:A, B, D7. 大脑皮质对呼吸作用可进行调节，表现为（）A、呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制B、人的语言活动C、许多呼吸反应可以建立条件反射D、在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失E、呼吸的深度和频率不能随意控制正确答案:A, B,C8. 用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有（）A、抗胆碱酯酶药的用量取决于
7、肌松深度B、依酚氯铁可用于拮抗深度的残余肌松C、抗胆碱酯酶药有一极限药量D、大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞E、拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时间相同 正确答案:A, C, D,E关于兴奋性突触后电位（）Ax是突触前神经冲动引起的全或无反应B、总是会引起动作电位的发生 C、重复刺激下可发生时间总和 D、突触后膜对Na+通透性较高E、 突触后膜对Ca2+通透性较高正 确答案:C, D全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关（）A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醴E、硫喷妥钠正确答案:A,C下列哪些部位病变可引起双下肢痉挛性瘫痪（）A、双侧脊髓颈段B、双侧额叶中央前回近矢状窦部位C
8、、双侧脊髓腰膨大D、双侧脊髓胸段E、腰段脊神经根 正确答案:A, B, D手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用A、垂体后叶激素B、醛固酮C、糖皮质激素D、生长激素E、肾上腺素正确答案:A, B, C患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心 率120次/分，律齐，血压80/60mrnHg。ECG提示：ST段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当（）A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:EST段改变应考虑为（）Ax失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病正确答案:C气管插管时如已误吸，
9、紧急处理，下列哪项不恰当（）A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予 5-10cmH0 PEEP 通气D、大剂量激素应用E、应用扩血管药物正确答案:E14.硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的（）Ax适当提高局麻药的浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压C、为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素D、开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压E、必须气管插管，防止低氧的发生正确答案:B, C, E可引起气胸的臂丛入路有哪些（）A、腋入B、锁骨下血管旁C、低位肌间沟法D、高位肌间沟法E、锁骨上法正确答案:B, C, E下列灭菌消毒法哪些属于物理法A、热力灭菌
10、B、电离射线灭菌C、微波灭菌D、紫外线照射消毒E、环氧乙烷熏蒸正确答案:A, B, C,D下列哪些情况易发生呕吐误吸（）A、上消化道出血B、急诊剖腹探查术C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期正确答案:A, B, C, D,E男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈 曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH0x SpO降至90%以下。首先应考虑的原因是A、导管在颈曲位时脱出B、支气管痉挛C、下呼吸道分泌物D、管口贴住气管壁E、麻醉过浅正确答案:D发现情况后应做的检查或处理是Av吸痰B、加深麻醉C、解痉药D、皮质激素E、听双肺呼吸音正确答案:E1
11、5. 钠石灰的主要成分包括A CaCOB、少量的指示剂C、Ca (OH)D、 NaOH 或 KOHEx少量的硅酸盐正确答案:B,C, D,E16. 通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的()A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E17. pH=7. 52, PaC0=70mmHg, BE=30mmol/L ()Ax碱血症B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒Ex呼吸性碱中毒
12、正确答案:A, B, C18. 男，30岁，II。烧伤面积60%,经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的()A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态正确答案:B, C, D,E测定脑、神经功能的现代医学技术包括()A、脑血流B、脑电图C、颅内压D、脑代谢E、诱发电位正确答案:A, B, C, D,E女性，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有25年风湿病史，曾 发生心力衰竭3次。诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。该患者的ASA分级为级级级级级 HIIIIVV A B c D E级级级级级 HI
13、IIIVV A B c D E正确答案:D该患者的心功能分级为级级级级级 UIIIIVV A B c D E级级级级级 UIIIIVV A B c D E正确答案:C19. 麻醉前评估中体格检查应包括（）A、体重B、营养状况C、心血管功能及指标D、呼吸系统功能及相关指标E、肝肾功能正确答案:A, B, C, D,E20. M样作用是（）A、心跳加快、增强B、支气管，滑肌舒张C、血压升高D、缩瞳肌收缩E、胃肠道平滑肌收缩 正确答案:D, E男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后:BP 为 80/50mmHg, CVP 为 3cmH0, PAWP
14、 为 4 mmHg, CO 为 2.3L/min如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR150kPa, S/L；而心排血量仍低，这时应给予A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙正确答案:B治疗应首选A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、去甲肾上腺素正确答案:D经上述处理后，PAWP15mmHg,而心排血量仍低，这时应给予A、继续补充血容量B、硝酸甘油C、吗啡D、地塞米松E、正性肌力药物书ft有路勤为径，学海无涯苦作舟! 正确答案:E 如经上述处理后，PAWP1mHg,而心排血量仍低，这时应给予A、吠塞米B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案
15、:B可使心肌氧供减少的因素有（）A贫血B、缺氧C、2, 3-DPG 减少D、过度通气E、动脉血压升高正确答案:A, B, C,D男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40加分，脉搏细弱，血压60/45mmHgo接诊此病人，急救措施错误的是（）A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅正确答案:D进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）A、床边胸片B、床边心电图C、动脉血气分析D、血常规E、肝肾功能正确答案:E胸片示左胸第3, 9肋骨骨折，第48为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿 刺抽出不凝固血液50ml。此时,病人不可能是（）A、脾破裂B、左胸多根多处肋骨骨折C、左侧开放性血、气胸