吊装作业许可证表.docx

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XX有限公司Q/JCAGB7-05-2014吊装作业许可证 Nq:工程名称Xxx项目填写人Xxx施工单位Xxx有限公司监护人Xx施工地点Xxx区吊具名称作业内容Xxxxxxxx作业人Xxxx开工时间年 月日 旧 分至年 月日 时 分序号主要安全措施措施确认人签名1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合要求3作业人员佩戴安全带4作业人员劳保用品佩戴符合要求5现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程6作业现场应有充足的照明,安装临时灯或防爆灯7垂直分层作业中间有隔离设施8作业现场设置安全警示标志9遇六级以上大风或雨、雪、雾等天气时,立即停止作业10吊装重物下面严禁站人11其它安全措施危险、有害因素识别:现场作业负责人意见意见年 月日车间、部门负责人意见意见年 月日安全环保部意见意见年 月日签名:XXXXX完工验收年 月 日 时 分

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