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山东省2022年下半年全国大学英语四六级考试(口试)人员健康管理信息采集表考生姓名准考证号联系方式身份证号情形健康排查(流行病学史筛查).7天内国内中、 高风险等疫情 重点地区旅居 地县(市、 区)10天内 境外旅 居地 (国家 地区)居住社区10 天内发生疫 情是否属于下面哪种情形确诊病例无症状感染者密切接触者以上都不是是否解除医学 隔离观察 是否不属于核酸检测 阳性 阴性 不需要健康监测(自考前7天起).天数监测日期健康码 红码 黄码 绿码早体温晚体温是否有以下症状发热乏力、味觉和 嗅觉减退咳嗽或打喷 嚏咽痛腹泻呕吐 黄疸皮疹结膜充 血都没有如出现以上 所列症状,是 否排除疑似 传染病 是 否1234567考试当天考生承诺本人参加2022年下半年全国大学英语四六级考试(口试),现郑重承诺:本人如实逐项填报健康申明,如因隐瞒或虚假填报引起不良后果,本人愿承担相应的 法律责任。考生签名:日 期: 年 月 日疫情防控以山东省最新要求为准。考生进入考点入场检查时须上交表。