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中医住培医师门诊接诊能力考核评分表科室名称：门诊号：测试对象：测试病种：考核内容标准分扣分原因实际得 分问病史病史询问主次清楚，态度语言亲切和蔼，问 诊内容齐全，涵盖了现病史及症状、过去 史、个人史、家族史。用词恰当，符合实际 病情，能抓住要点。避免使用医疗术语，避 免主观诱导和暗示。25查体检查时要体贴关心病人，体格检查要求根据 不同病人重点检查。充分运用望、闻、问、 切诊或视、触、扣、听等。15诊断中医病名诊断（5分） 中医证候诊断（5分） 西医诊断（5分）15处理切中病机，法度严谨；理法方药准确，有进 一步的诊疗计划。15处方书写符合君臣佐使，书写工整，符合规范，用量 用法详尽。10预防调护交待预后，嘱咐饮食、起居等。3病历书写符合规范，内容全面，书写工整。2提问问题：15总分（100分）请根据分项考察评价结果对本项考察进行综合评价，并对提出的评价给予说明（需改进和不 合格项应说明原因），也可对标准没有提及的评价项目进行评述，内容需写进评估指标中，此 处仅做回顾性记录。