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1、中小企业科技服务需求调查表编号：登记日期:单位名称联系人职务固定电话单位地址手机E-MAIL需求类型（请勾选）：口技术难题 分析测试 口产品认证 口企业诊断与科技咨询文献期刊检索 口政府扶持资金等相关政策 其他：企业内需求负责部门：口生产部门 口技术研发 口管理行政 其他:单位简介（单位的人员产值规模、所属行业产业、单位特色等简介）需求详细描述技术难题及需求名称具体内容技术难题和需求的具体描述：要求达到的参数：（如不保密，尽可能填写详细）意向解决方式（请在相应口打“ J”）口技术引进 口联合攻关 口技术指导口其它意向合作计划投入高校院所资金万元专 家 需拟合作专家专业方向求拟合作方式（请在相应
2、栏打“ J”）合作研发阶段性帮助工作技术指导委托研发星期日工程师其他方式仪器共享有无所需进行的分析检 测项目或的大型科学仪 器？口无口有，需要：本企业有无可对外提供 的检验测试项目或者可 共享使用的大型科学仪 器？口无口有，可提供：文献检索日常工作中有无查询检 索科技类文献的需求？口无口有，所需文献种类：资金需求在企业当前发展阶段， 最希望通过何种方式解 决资金难题？口政府无偿扶持资金及税收优惠 口银行信贷资金口股权融资口其它科技咨询科技管理方面需哪种专 业化服务？口科技项目服务外包（项目策划及可行性报告编制）口高企诊断与优化口管理咨询（战略、组织、人力、财务、营销、运营）其他在解决技术难题、获得政府扶持资金等相关政策方面需要科技部门支持的有：是否联系过其他单位,遇到的困难？（为处理此需求已经尝试联系的单位和答复，以及企业处理此需求遇到的困难。为保证平台需求处理 的效率，此栏请尽量请详细填写）从何处得知 综合服务平台新闻媒体业务接触口园区宣传 口平台主动联系口其它是否接受平台上门 走访口是 口否填写日期：用户签章: