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1、骨科内固定的材料主要有哪些骨科内固定材料是很多骨折病人手术时需要用到的手术器材。目前在临床上应用的传统骨科内固定材 料主要有不锈钢系列、钻铭铝合金、钛和钛合金等,这些都是永久性植入材料。(1)不锈钢系列:均为奥氏体的铁基合金。以奥氏体不锈钢为基础,再加入钛元素,使材料具有较高 的抗腐蚀性能。加入了铝元素,并相应地削减硫、磷等杂质,从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。银在不 锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。316、316L、317、317L牌号的不锈钢,惰性好、耐 蚀性强。它的机械性能也适合制作内固定器材,是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。(2)钻、铭、铝合金:钻的硬度大,耐腐蚀性
2、好;铜在合金中含量较不锈钢系列高,故合金的硬度大、 具有良好的耐腐蚀性。缺点是钻对细胞的毒性较大.植入人体后也可能引起过敏反应,甚至有致癌作用。 而且价格昂贵,制品加工困难,现已少用。(3)钛及钛合金:包括纯钛和钛基合金两大类。钛元素较活泼,晶体表面极易氧化。材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜,性质稳定、惰性大、耐酸、 耐腐蚀性和组织相容性好,对细胞的毒性极低。而且质量轻,抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钻络铝合 金低。弹性模量接近人体皮质骨,作为骨折内固定材料有其优点,并有广泛应用价值。纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后,可增加它的硬度、 耐磨性和惰性。常用的钛合金内固定材料有两种。a. T-6A14V:国产牌号为TC4。其硬度和耐腐蚀性大于纯钛.而且质轻,是目前较为常用的内固定 金属材料之一。b.银钛外形记忆合金:材料的组织相容性好,耐腐蚀性强。它在低温下可产生可塑性变形,当温度上 升后又能恢复原来外形,故可制作特别需要的内固定用品,如特别外形的钉和Ender针等。但记忆复形的 机械强度有限,目前尚不能广泛应用,还须进一步讨论。