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1、健瞬育联邰助呼吸器锻炼对肺癌蜥后患者的iiam投肺癌由千发病早期缺乏典型症状，极易被忽视，大部分患者在确诊时，疾病已经进展至中晚期,手术治疗预后不 佳，只能通过放化疗延缓病情进展，增加患者生存期ci。人体肺组织对放射线敏感性较高，放疗时患者肺组织造成一定 程度损伤，引发放射性肺炎等并发症，加上患者对放疗认知度不足，易产生恐惧、焦虑等心理，降能放疗依从性，严重 影响疗效2。有研究显示，科学的呼吸训练可以引导患者正确呼吸，改善脑功能，将其作为肺癌放疗后护理辅助干预手 段效果良好3。本研究旨在分析健康教育联合阻力呼吸器锻炼对肺疾放疗后患者的临床疗效，报告如下。资料与方法选取2019年6月-2021年
2、12月兴化市人民医院肿瘤科收治的肺痛放疗患者140例为观察刊象,采用班机数字表 法分为时照组与观察组，各70例。对照组男37例，女33例；年龄4181岁，平均(67.21 3.24)岁；病程15年， 平均(2.130.42)年；肺庭分型：腺磁18例，络癌15例，小细胞癌30例，大细脆癌7例；学历：初中及以下19例， 中专及高中32例，大专及以上19例。观察组男36例，女34例；年龄4280岁，平均(67.213.16)岁；病程16 年，平均(2.160.44)年；肺癌分型：腺癌16例，鳍癌15例，小细胞癌35例，大细胞癌4例；学历：初中及以下21 例，中专及高中29例，大专及以上20例。两组问
3、临床资料比较，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究 经医院伦理委员会审批。纳入标准：经影像学、病理学检查,确认符合世界卫生组织制定的肺疫诊断标准；符合放疗指征；预计生 存期3个月；患者及其家属均知情同意本研究；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0-1分。持除标准：患有精神疾病或认知障碍者；合并心.肝、肾等器官重度障得者；有放疗禁忌证者；未能按 计划完成放疗者。方法：对照组给子键康教育干颈。放疗结束前，护理人员主动进行护理查房，评估患者的身心状态，依据评估 结果，采用面对面的教育方式进行干预指导。为患者发放肺癌放疗宣传手册，针对肺癌、放疗等健康知识进行讲解。 向患者强调放疗后可能出
4、现的不良反应与注意事项等。组织开展多媒体讲座，以视频宣教的方式，让患者了解放疗方 案、不良反应、作用机制及自护方法等。以多媒体讲座形式组织患者学习放疗后的功能锻炼，如功能微炼的时向、方 或、强度以及相关注意事项等，同时播放预后良好的案例，增强患者治疗的信心。出院前，评估患者的焦虑情绪、睡 联等情况，对患者的饮食、自护技巧及康复训练等进行指导。观察组在对照组基础上给予租力呼吸器酸炼干预。连接软管和呼吸训练器，将标有“吸”字样的底座向下，指导患 者含住吸线软管，以深、长均匀的吸气气流使浮标保持升起状态，尽可能保持长时间吸气状态，换气时正常呼吸。将 标有“呼”字样的底座向下，以深长均匀的呼气气流使浮
5、标保持升起状态，尽可能保持长时间呼气状态，换气时正常呼吸。 训统23次吊，吸、呼各1015 min/次或遵医嗯执行。观察指标：肺功能：千茯前后，患者取坐位，让其最大程度吸气，采用德国CT-F231E型肺功能仪，进行用力 肺活量(FVC)、第1 S用力呼气容积(FEV1)检测。根据我院肺功能正常值推算出FVC和FEV1预算值，分别计算两组 患者FVC占预测值百分比及FEV1占颈测值百分比。生活质量：干预前后，以痛症患者生命质量测量表 (EORTCQLQC30)中文版对患者生活质量进行测评，指标主要包括社会、情绪及奥体等功能，每项100分，得分越高 则生活质量越好4。护理满意率：干预后，采用我院自
6、行制定的患者满意度调支问卷调查患者满意度，项目包括 护理态度、治疗环境以及训练指导等，总分100分，90-100分代表非将满意，60-89分代表满意，V60分代表不 满意。总满意率=(非将满意+满意)/总例数x100%。统计学方法：数据均用SPSS22.0统计学软件予以处理；计数资料以n(%)表示，比较采用x2检验；计量资料 以(士s)表示，比较采用t检验；PV0.05为差异有统计学意义。结果两组患者肺功能比较：千千页前，两组患者FVC. FEV1占预测值百分比比较，差异无统计学意义(P0.05)；干预 后，两组患者FVC、FEV1占预测值百分比均升高，观察组高于时照组，差异有统计学意义(PV
7、0.05)。见表1。表1两组患者肺功能比较(s, %)表1两组患者肺功能比较(s. %)组别nFVC占预测值百分比FEV1占颈洌值百分比千项前干预后干预前干预后对照组7051.0310.3363.388.5258.51 34.22 观察组 7051.1110.2467.258.7758.454.3664.043.97 t两组患者生活质量比较：干预前，两组患者社会、情绪、躯体生活质量评分比较，差异无统计学意义上0.05)： 干预后，两组患者社会、情绪、躯体生活质量评分均升高，观察组高于对照蛆，差异有统计学意义(PV0.05)。见表2。表2两组患者生活质量比较(s,分)表2两组患者生活质量比较(s
8、,分)组别n社会情绪躯体干预前干预后干预苗干颈后干预前干预后对照组7056.31 5.1177.597.3757.11 3.8980.938.2455.673.5279.358.15 观察组7056.265.2481.356.4157.13+3.8184.67+8.1955.723.4983.468.20t 0.5713.2210.0302.6930.0842.974 P两组患者护理满意率比较：观察组患者护理总满意率尚于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。见表3。表3两组患者护理满意率比较n(%)讨论放疗是临床治疗肺癌主要手段之一，可显著提升患者5年生存率，但放疗不良反应明显，长期放疗对
9、患者肺组织 造成不同程度的损伤，增加患者身体负担，引发焦虑、抑松等负面情绪，严重降低患者的生活质相5-6)。借助于科学、 有效的健康教育可以让肺癌患者正确认识自身疾病与放疗，减轻负面情堵,改善整体生活质量。以往临床中健康宣教方 法较单一，通常是护理人员以口头方式进行简单介绍，很难让患者对疾病、治疗等相关知识全面拿握7。健康教育模式 是全面的教育模式，宣教内容更加丰富，宣教方式更加多样化，该模式强调在患者放疗后以图册、口头宣教及多媒体等 多样化形式开展健康教育，全面增强健康教育的系统性、趣味性，让患者在不同层面获取疾病与治疗的相关知识。健康 教育模式借助于宣教手册让患者对肺癌及放疗有一定的初步认
10、识，可以在宣传手册设置的留言处，表达自身对疾病、放 疗的担心、需求等，让护理人员全面了解患者的心理状态，进行针对性的护理服务。本研究结果显示，两组患者FVC、FEV1占预测值百分比均升高，观察组高于对照组,两组患者社会、情绪、题 体生活质量评分均升高,观察纽高于对照组，观察组患者护理总满意率高于讨照组，提示健康教育结合阻力呼吸训练器 用于肺痛患者放疗后干预，可调节患者负面情绪.使患者积极主动地参与呼吸功能训练，促进其肺功能的改善,提升患 者玷床满意率与生活质量。有效的呼吸功能训练可促进患者呼气肌、吸气肌主动收缩，使呼吸肌科肌力增强，正确的呼 吸训练方法可纠正患者的错误呼吸方式，有效提升其呼吸肌的活动功能，增加肺泡换气量，改善肺功能。分析原因可能 是，采用也力呼吸训练器开展呼吸功能训练可以引导患者常提正确、有效的深、慢吸气方式，涉及缩唇呼吸、限力吸气、 耐力以及容量等多项训炼内容，可以从多个方面促进患者的肺功能改善。此外，阻力呼吸训炼器在训炼时，可以对容量 目标实施合理限定，从而确保思者进行呼吸训统的安全性、有效性，呼吸训炼对于患者身体的自主神经功能还具备一定 的调节作用，更有利于患者放松心情，缓解患者的负面情绪。综上所述，健康教育联合阻力呼吸器锻炼治疗肺痛放疗患者疗效显著，可改善患者肺功能，提高患者生活质量. 护理满意率较高。