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附件2学院登记备案人员因私出国（境）审批表姓名性别生月 出年民族政治面貌户口 所在地职称婚姻状况身份证号码工作单位 及职务联系电话家庭主要 成员（配偶 及子女）称谓姓名年龄政治面貌工作单位、职务及居住地（是否取得 外国国籍、境外长期或永久居留权）申请领用证件类型出国（境） 费用来源出国（境）目 的地及事由拟出国（境） 时间年 月 日至年 月 日，预计境外停留时间为天审批意见所在单位意见负责人签字：（公章）年 月日分管或联系校领导意见签字：年 月 日纪委办公室（监察处）意见负责人签字：（公章）年 月 日党委组织部意见：负责人签字：（公章）年 月 日主管组织工作校领导意见签字：年 月 日本人承诺本人领取了证号为的因私出国（境）证照。本人承诺，在国（境）外严格遵守有关纪律并在返回后10日内将证照交党委组织部集中管 理。 承诺人签字：年 月 日备注注：本表一式三份。