《不断提高家庭医生签约的履约能力.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《不断提高家庭医生签约的履约能力.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2018年永新县卫计委工作总结今年以来，我委深入落实省市卫生计生委各项任务工作 要求，继续深化医药卫生体制综合改革，大力开展健康扶贫 工作，不断推进区域医疗卫生计生服务体系建设。到目前各 项年度目标任务都得到有效落实和推进，现将工作开展情况 汇报如下：一、健康扶贫工程围绕全县脱贫攻坚，着重推进健康扶贫工程，大力加强 医疗服务建设保障管理。（一）、巩固脱贫攻坚成果，建立建全长效工作机制今年以来，我委坚持把脱贫攻坚作为首要任务来抓，强 化责任，创新举措，全力推进，脱贫攻坚工作取得明显成效。 我委先后印发了永新县健康扶贫再提升工程实施方案、 永新县健康扶贫领域作风问题专项治理工作计划、2018 年健
2、康扶贫“春季攻势”行动计划、永新县健康扶贫“夏 季整改”行动实施方案、永新县2018年健康扶贫“秋冬 会战”行动方案、永新县残疾人家庭医生签约实施方案 等多个健康扶贫文件；（二）落实健康扶贫各项工作措施，确保健康扶贫成效1、县财政免费资助参合参保。县财政为2014年来所有 建档立卡贫困人员按参合参保标准，由县财政分别代缴参加 下发了永新县医养结合实施方案，全力支持养老机构开 展医疗服务，鼓励医疗卫生机构开展养老服务，各医疗机构 和民政部门把推进医养结合工作摆在重要位置。目前我县全 科医生、乡村医生签约服务覆盖率达80%以上，90%以上的医 疗卫生机构开设老年人绿色通道，县人民医院、中医院均已
3、开设老年病科室。五、存在的主要问题1、基层不强，基层医疗技术薄弱，服务能力低，不能 满足群众就近看好病。2、基层专业技术人员配备不足，不能充分开展基本医 疗卫生服务，难以满足群众多样化的医疗健康服务需求。3、三医联动改革推进不平衡，医保改革协同性不高， 影响基层医疗服务的发展和整体效益等等。六、2019年工作打算围绕群众少得病、看得上病、看得起病、看得好病的目 标，2018年我们将重点推进区域医疗技术提升和医疗服务体 系建设等工作：1、加强重点项目建设。重点是抓好县人民医院综合大 楼、中医院中医综合大楼、妇幼保健院整体搬迁、精神病医 院的整体搬迁工作，加快全部项目工程建设步伐，加大公有 产权村
4、卫生室建设，尤其是贫困村村卫生室的建设。2、深入推进医疗卫生体制综合改革。着力加强区域重 点科室建设，提升常见病多发病诊疗水平，对发病率高的病种实施专病专治，大力推进医联体建设，探索建立区域医共 体等医疗集团服务模式，建立区域诊疗中心建设，促进完善 区域分级诊疗服务体系，推进县级医院管理现代化。3、加强卫生计生人才队伍建设。落实“十三五”医疗 机构建设规划，着力招聘基层医疗技术人才，引进和培养学 科人才，围绕重点专科和薄弱专科建设，大力推进人才进修 培养，充分开展医疗健康服务，保障群众多样化的医疗健康 需求。4、全面推进公共卫生服务和应急综合管理。着重推进 疾病预防和管理，深入开展居民健康管理
5、，改善居民生活方 式，加强疾病防控，大力开展妇幼儿童保健服务，积极推进 中医药服务发展，强化卫生应急综合管理，有效保障群众身 体健康。5、继续推进健康扶贫工作。建立完善大病救治保障体 系，继续落实健康扶贫政策保障，防止因病致贫和因病返 贫，大力推进因病致贫人员的医疗服务，有效满足健康管 理需求。6、积极协调医保付费标准合理化，付费结算审核过程化，医保使用规范化。城乡基本医保资金和商业补充保险资金，2018年商业补充保 险参保筹资标准提高为300元/人，基本医保180元/人，代 缴总人数为44980人，做到贫困人员应保尽保。2、提高医保报销水平。2017年严格按照省市健康扶贫保障政策要求执行，通
6、过筑牢健康扶贫四道保障线（基本医 保、大病保险、疾病商业补充保险、医疗救助），建立第五 道保障线和民政对特殊人群（外伤、新生儿）补偿金，普遍 提高就医报销水平，确保所有贫困人口住院补偿达90%以上, 个人自付部分低于10%,减轻住院医疗费用负担。2018年, 为了提高医疗资源使用效率，防止小病大治，进一步保障群 众身体健康，除专项救治的25种重大疾病按政策报销比例 报销外，其它疾病住院经基本医疗保险、大病保险、商业医 疗补充保险累计报销不超过91%,符合民政救助条件的相应 享受医疗救助。经四道保障线后住院报销比例不足90%的， 则由第五道保障线兜底保障至90%。截止2018年10月，我 县贫困
7、人员住院19628人次，基本医保报销5366. 49万元， 大病报销429. 63万元,商业保险报销18326人次,报销金额1552.55万元，合计报销比例达91%；门诊就医27235人次,报销金额325. 67万元。3、实施大病分类救治。继续实施“光明微笑”工程 等10种重大疾病免费救治，2018年已完成先心病、儿童白 血病、妇女两癌救治、白内障、尿毒症透析一百多例，总计 救治救治1054人次；对肺癌等15种重大疾病患者，进行分 类专项救治。2017年，共救治214人次、病种15种，按照 审批程序进行专项救治在二级、三级补偿比例均达98%、97%, 个人只负担2%-3%,救治金额175. 6
8、3万元。4、大力新建村卫生室，提升卫生服务能力。2018年以 来，我县新申报52所村卫生服务室，目前已开工建设13所, 完善了全县公有产权卫生室建设数量，做到了村卫生室的标 准化建设，并配齐乡村医生执业，提升了群众医疗满意度。（三）综合提升优质服务，细化精准帮扶1.设立“一站式”综合服务窗口。住院先诊疗后付费。 2018年初，县政府出资20万元，由县人社局牵头，投入建 设“一站式”信息交换系统建设，2018年1月，“一站式” 信息交换系统已建成并使用，县内所有公立医院实行了 “先 诊疗后付费”和“一站式结算”服务，2月增加县内民营医 院全覆盖，方便贫困户就医。贫困患者县域内住院实行“先 诊疗后
9、付费”，住院无需缴纳住院押金全覆盖。县域外住院 医疗费用则在县医保局“一站式”结算窗口一次性完成报销, 既减轻贫困患者垫资压力，又减少报账的复杂程序。2、扩大门诊特殊慢性病病种保障范围和救治额度，简 化慢病证的审批和开展代办活动。一是我县慢性特征门诊的 病种在原27种H类门诊特殊慢性病病种的基础上，增加12 种II类门诊特殊慢性病病种，II类门诊特殊慢性病支付限额 由3000元提高到5000元，将I类门诊特殊慢性病种执行住 院的起付标准和报销比例，支付限额由10万提高到35万元。 二是实施代理审批服务，慢病证做到随来随审，随来随办。 家庭医生协约团队在做好履约服务的同时，对患有慢性病的 患者，
10、通过村委、卫生院上门摸底核实，由村委、卫生院和 乡镇政府三方认定为门诊特殊慢性病后，卫生院到县医保局 统一 “代理办理”慢性病证，并由卫生院家庭医生团队送证 到家，让贫困患者享受到“家门口 ”办证的便捷。2017年代 办慢性病证7559本；2018年办理慢病证2700本。对难以购 买到的特殊药品，或行动不便的贫困患者，由家庭医生代购 药品，并指导用药。3、家庭医生签约服务实现全覆盖，不断提高家庭医生签约的履约能力。2018年，全县组成177个家庭医生签约团 队，与所有贫困户11787户44876人签订家庭医生服务签约 协议。目前，100%的贫困家庭都有家庭医生签约服务，100% 贫困人口建立了
11、电子健康档案。根据家庭医生签约协议要 求，我委重点加强了基本公共卫生服务、基本医疗、健康咨 询、健康检查、指导用药、转诊等服务，特别是针对签约群 众的个体差异进行精准识别、精准实策、精准帮扶，提供个 性化的签约服务，通过大幅提高家庭医生签约服务履约率和 群众满意度在考核指标体系中的分值权重；改进绩效分配方 案，体现多劳多得，优劳优得，提高家庭医生签约团队的工作积极性。us）严抓落实，开展腐败和作风问题以及形式主义和官僚主义的专项整治。2018年也是脱贫攻坚“作风建设年二按照省、市、县 的统一要求，我委坚持问题导向、效果导向，扎实推进了脱 贫攻坚领域腐败和作风问题专项治理。尤其是围绕“怕、慢、
12、假、庸、散”等作风顽疾，对标国家、省、市督查反馈的问 题和省委刘奇书记指出的5个方面问题，以及“春季攻势” 查摆的问题，全面排查梳理健康扶贫领域作风问题。同时， 对作风问题实行销号管理，逐个落实整改责任、制订整改措 施、明确整改时限、严明整改纪律，重点盯紧严重影响健康 扶贫工作落实、严重侵害贫困群众利益、严重损害党和政府 形象新问题，盯牢扶贫领域“四风”问题新表现。截止目前, 我委先后印发了永新县开展扶贫领域作风问题专项治理实 施方案等相关文件3个，集中开展了专项督查4次，确保 了专项治理工作取得实效。按照县委、县政府关于落实省委、市委关于做好对脱 贫攻坚中形式主义官僚主义突出问题立行立改通知
13、要求， 我委高度重视，对脱贫攻坚中健康扶贫工作存在的形式主义 官僚主义问题进行梳理排查，查摆问题，整理出健康扶贫工 作中形式主义官僚主义问题台账，对暴露问题要求限期整 改，明确相关责任人，制定整改方案。二、深化医药卫生体制改革1、1、县级公立医院改革成效。深入推进公立医院综合改革重点工作。1至10月，区域医疗费用增长幅度11.05%, 综合药占比31. 18%,百元医疗收入消耗的卫生材料费22.09元，医疗服务收入占比32. 51%,住院次均费用4798. 3元。门 诊次均费用255. 06元。2、分级诊疗制度建设。2017年，在 坚持分级诊疗基本原则与群众意愿相结合的前提下，全年双 向转诊共
14、2807人次；远程会诊281例；实施临床路径病种 86种，入径病例数10879例，占出院人数的31%o 3、加强 药品管理。一是实行药品和高值耗材的集中议价采购，降低 药品价格。二是实施处方点评。在全县所有公立医疗机构开 展处方点评，规范临床药品使用。三是监控重点药品。对全 县所有医疗机构药品采购使用情况进行监控，重点监控临床使用持续排名前十药品、抗菌药物、辅助治疗药品、营养性药品。4、药品。4、进一步改善就一是规范医疗行为,提高医疗服务能力，优化医疗服务流程，实施医联体网格化管理, 推进检查检验结果互认。5、强化医院管理建设。大力推进 现代医院管理制度建设，促进医院管理规范化、精细化、科 学
15、化。三、医疗卫生服务1、强化监督促安全。强化医疗服务监管，落实依法执业和技术准入管理，防范医疗风险，确保医疗安全；全县所 有医疗机构（含民营医院和个体诊所）完成医疗责任统一保 险和医疗废物集中处置；2、强化基础促保障。启动县人民 医院改扩建工程和县中医院康复大楼建设，完成全县所有乡 镇卫生院门诊住院楼建设，继续推进公有产权村卫生室建 设，逐步完善医疗基础设施建设；3、强化能力促提升。围 绕医疗服务能力提升，继续实施人才培养提升工程和重点科 室建设规划，年度继续选派二十余名医务人员到三级医院进 修培训，推进县级公立医院十大重点科室和“五大中心”建 设，筹建儿童ICU； 4、强化中医促发展。实施基
16、层中医药“十 三五”行动计划，县中医院中医堂完成建设使用，推进省级 重点专科中医康复科、肾病科、肝病科服务能力进一步提升, 已完成11所乡镇卫生院中医综合服务区建设，推广二十余 项中医适宜技术，提升了区域中医药服务能力；5、强化规 范促提高。推进医疗核心制度和临床技术管理规定的全面落 实，进一步规范医疗服务行为，开展临床技能大比武和医疗 知识考试竞赛等，与江西中科九峰智慧医疗科技有限公司达 成了互联互通服务，将乡镇卫生院放射科CR/DR设备连接至 远程智慧影像平台，利用人工智能大数据开发的工具，快速 筛查，标注，形成初步建议，然后影像医生再核查，形成报 告后发送到基层卫生院，提高临床疾病诊断准
17、确率；6、强 化公卫促健康。全面整治基层卫生服务环境，加强健康教育, 提升群众健康素养；进一步强化公共卫生服务，提高居民健 康管理，推进慢性病和重点人群管理，提高儿童和妇幼健康 保健水平，在去年完成10000例的农村妇女“两癌”免费筛 查的基础上，今年我县继续开展农村妇女“两癌”免费筛查, 宫颈癌免费筛查任务数8000例，目前已完成5577例，发现 可疑癌变8例，早期宫颈癌3例；乳腺癌免费筛查任务数8000 例，目前已完成5642例，发现20例乳腺癌，其中早期16 例，中晚期4例。大力推进免费婚前医学检查，提高筛查和 检查率；7、强化免疫重预防。加大疾病预防管理，推进免 疫规划，强化传染病防控
18、，推进禽流感、艾滋病检测，提高 检测和管理率，加强卫生应急能力建设。8、强化科技促效 率。县妇幼、疾控、健康档案、计生等信息系统均正常运行 使用，正探索区域医疗卫生计生信息软件有效整合，实现共 享应用。四、计划生育工作一是强化组织领导，建立健全制度。实行县级领导包片, 部门领导包乡镇，乡镇领导包村，乡镇干部和计生干部包工 作对象的四包责任制。同时，积极落实计划生育工作目标责 任制，明确工作职责和任务，先后出台了关于实施全面两 孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见，关于坚 持和完善计划生育目标管理责任制的实施意见、永新县 2018年计划生育目标管理责任制考核方案、永新县2018 年县直单位驻
19、县厂矿企业计划生育工作目标管理考核评估 方案等文件，有效地推动了全县计划生育工作开展，促进人 口长期均衡发展。二是严格完成主要指标。2017年10月至 2018年9月，全县出生人口 5853,其中男孩3116人，女孩 2736人，政策内出生5261人，多孩出生822人，出生政策 符合率为89. 88%,人口出生率为12.7%。，性别比为113. 88, 完成“四术” 304例，其中结扎8例，上环215例；政策外 多孩率10. 12%,取环9例，药具使用率16. 18%,查处“两 非”案件6例。三是打造“一站式服务”，建立县婚登婚检 优检生育登记服务中心简称“三中心”合一，为群众提供婚 姻登记、
20、婚检、生育登记、优生检查、叶酸发放和生育咨询 等婚育“一条龙、一站式”服务，形成“一个大门进来，一 个窗口接待，一揽子解决问题”的工作模式。实现“一次登 记、全程服务”，真正打通服务群众的“最后一公里”。全面做好实施两孩政策后奖励扶助政策衔接，采取有力措 施，切实抓好农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶 助制度、城镇独生子女父母奖励、阳光助学、计划生育免费 基本技术服务、中考加分、失独家庭一次性抚慰金等各项计 划生育奖励优惠政策的落实。2018年，我县共发放奖励扶助 资金252. 6万元，特别扶资金40. 248万元，城镇独生子父 母奖励金240. H万元，阳光助学金45. 2万元，中考加分404 人，受益人27人，失独家庭一次性抚慰金29万元。五是创 新模式、医养一体，成立了永新县医养结合工作领导小组，