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建筑施工特种作业实操考核情况检查记录编号:实操考核单位考评员姓名本期实操考核 备案登记人数实操考核项目名称实际考核人数实操考核地点检查时间特种作业实操考核情况检查记录序号检查内容检查结果1实操考评员是否是市住建委备案的考评员？口是 口否2在实操考核过程是否有替考、作弊等违规行为？口是 口否3考核内容和考评员是否符合考试工作安排？口是 口否4实操考核承办单位是否对考核场地及相关设备设施进行使用前的安全检 查？（由实操考核承办单位提供使用前的安全检查报告）口是 口否5考评员在考评过程中是否有违规操作的情况发生？口是 口否6实操考核承办单位是否按规定落实实操考核的各项工作。口是 口否7检查实操考核前是否向学员进行了安全责任告知，且学员签字确认。口是 口否实操考核承办单位自检内容检查结果1实操考核场地、设备、考具等是否符合要求?口是 口否2是否存在重大安全隐患？口是 口否检查情况：考评组长（签字）：年月日实操考核基地负责人（签字）：年月日检查人（签字）：年月日