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1、烧伤吸入性损伤精选题A1型题1.吸入性损伤是指（）A.吸入高热空气和烟雾，兼有热力与化学物质的呼吸道损害B.吸人热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害C.因气道损伤、气道阻塞、肺水肿和肺萎陷的呼吸功能紊乱D.吸入干热和湿热空气造成的呼吸道损害E.因通换气功能、氧运送、氧释放和氧利用障碍而致呼吸障碍性缺氧2.吸入性损伤的主要致伤因素是（）A.爆炸性燃烧B.腐蚀性气体C.热力和烟雾D.腐蚀性液体E.干热和湿热空气3.吸入性损伤的早期临床表现主要与以下哪项有关（）A.气道阻塞和缺氧B.通换气功能障碍C.氯运送障碍D.氧的释放障碍E.氧的利用障碍4.吸入性损伤早期最常见且具诊断意义的
2、症状是（）A.呼吸困难，烦躁不安B.刺激性咳嗽C.痰中带血或咯粉红色泡沫状液D.意识障碍E.声嘶及喘鸣5.以下选项中，哪项不考虑吸入性损伤的可能（）A.面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围有深度烧伤B.鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白c.声嘶、喘鸣、吞咽困难或疼痛D.呼吸增快，呼吸性碱中毒E.刺激性咳嗽，痰中有炭屑、呼吸困难6.以下哪项不是轻度吸入性损伤的诊断要点（）A.伤及口、鼻腔和咽部B.颈及前胸部烧伤C.咽部发干、疼痛D.鼻毛烧焦E.鼻咽部发红7 .以下哪项不是中度吸入性损伤的诊断要点（）A.伤及咽、喉和气管8 .上呼吸道梗阻C.面、颈部烧伤D.声嘶E.气道梗阻、喘鸣
3、、肺部听诊干啰音8 .以下哪项不是重度吸入性损伤的诊断要点（）A.伤及支气管、细支气管，甚至深达肺泡B缺氧C.呼吸容迫D.肺部听诊干、湿啰音E.头、面部烧伤9 .诊断吸人性损伤最直接和准确的方法是（）A.X线检查B.CT检查C.肺功能检查、血气分析D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡灌洗液检查10 .以下选项中，哪项不是吸入性损伤的治疗原则（）A.利尿、防止肺水肿B.解除气道梗阻、保持气道通畅C.吸氧或机械通气D.清除分泌物、气道湿化和灌洗E.补液、防治感染11.以下选项中，哪项不是吸入性损伤气管插管或切开的适应证（）A.有气道梗阻表现者B.呼吸频率增快者C.低流量鼻导管吸氧（4L/min）时
4、PaC）270mmHg 或 PaCO225mmHg 或 45mmHg 者D.连续监测氧饱和度90%者E.吸入性损伤所致双肺干湿啰音者12.以下选项中，哪项不是吸入性损伤机械通气的指征（）A.吸高浓度氧，PaC）2仍70mmHgB.呼吸频率持续40次/minC.听诊呼吸音粗糙，听到痰鸣音D.PaCO225mmHg 或45mmHgE.Pa02/Fi02300mmHg或呈进行性下降A2型题1.患者男，34岁，65kg0汽油火焰烧伤头面部5小时、感呼吸困难1小时。查体： R40次/min。烦躁，声音嘶哑，刺激性咳嗽。鼻毛烧焦，口腔红肿有水泡，鼻腔 和咽后壁黏膜充血、肿胀，肺部听诊呼吸音粗糙，可闻及喘鸣
5、音，偶听到干性啰 音，烧伤面积4%,浅H度，下列处理措施中，最重要的是（）A.X线胸片、血气分析、纤维支气管镜检查B.吸氧、补液C.雾化吸入、气道湿化和灌洗D.防治感染，暴露疗法E.气管内插管，机械通气2.患者男，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆凸处黏膜充血水肿，隆凸以下未见明显异常。吸入性损伤的严重程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.介于轻度和中度之间E.介于中度和重度之间A3/A4型题（16题共用题干）患者男，44岁，70kg。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。 查体：P 120次/min, R32次/min, BP 138
6、/80mmHgo声音嘶哑，刺激性干咳。烧 伤创面红肿，散在大小不等水疱，破皮创面潮红，痛觉敏感。面积27%,浅n度。 肺部听诊闻及喘鸣音和干啰音。1 最可能的诊断是（）A.烧伤面积27%,B.烧伤面积27%,C.烧伤面积27%,C.烧伤面积27%,浅n度合并吸入性损伤D.烧伤面积27%,深n度合并吸入性损伤E.烧伤面积27%,浅n度合并鼻咽部损伤.最直接和准确的检查是（）A.X线胸片B.纤维支气管镜C.血型、血常规、电解质、肝肾功能、血气D.肺功能E.支气管肺泡灌洗液.检查见气管以上黏膜明显充血水肿，呈暗红色，黏膜下有出血和破损，其严重 程度为（）A.轻度B.介于轻度和中度之间C.中度D.介于
7、中度和重度之间E.重度4.人院6小时后，患者声嘶加重，出现呼吸困难，R40次/min。动脉血气：PaO260mmHg, PaCO253mmHg,首先要采取的处理措施是（）A.清除气道分泌物B.提高吸氧浓度C.气道湿化和灌洗D.持续补液，抗感染E.气管插管或气管切开，机械通气5.如果在伤后数小时出现肺部广泛湿性啰音，最可能的是（）A.肺水肿B.肺部感染C.气道阻塞D.重度损伤E.ARDS6.如果伤后23天肺部啰音突然消失，最可能的是（）A.肺水肿消退B.肺部感染控制C.低氧血症缓解D.肺不张或肺实变E.气道梗阻解除B型题（13题共用备选答案）A. 口、鼻腔和咽部B.口、咽喉部C.支气管、细支气管
8、、肺泡D.鼻咽部E.咽、喉和气管1 .中度吸人性损伤累及（）.重度吸人性损伤累及（）2 .轻度吸入性损伤累及（）参考答案Al型题1. B 2. C 3. A 4. E 5. D 6. B 7. C 8. E 9. D 10. A 11. B 12. CA2型题1. E 2. BA3/A4型题1. C 2.B 3. C 4. E 5. A 6. DB型题1. E 2. C 3. A答案解析Al型题9.D纤维支气管镜检查是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。纤支镜检查所 见的黏膜损害分为3度：回度损伤：气道黏膜仅轻度充血；回度损伤：黏膜明显充 血水肿，呈暗红色，有黏膜下出血和/或黏膜破损；闭度损伤：黏膜苍白、坏死、 剥脱，重者可深达黏膜下组织及软骨，基底膜，肌肉及气管、支气管软骨环暴露。