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1、口腔檄能低下症G检查昭和大学雷学部高龄者雷科学座【目次】.口腔檄能低下症1. 保IW算定方法;各检查 口腔不瀑 口腔乾燥占、三力七言;5思5埸合141ifibI/、埸合（上25思5埸合（注3非常思5埸合（士4, X?答;ii）检查方法嗷下入夕） 一二 夕、演冏系氏（The 10-item Eating Assessment Tool,以下 EATTO,区1 5 ） ;上马割而在夹施.一合1十点数力: 3点以上嗷下檄能低下.EATW卜厅力（因 5 ） EAT-10NestleNutritionfnstitutc氏名:性即年的日付： 年 月 日EAT-1OIX,碟下（0械能在测马kKxDtiCDP
2、T。阮仁玄马症状治fiRyOLrCGt力力”二厅医仁二相揍。0=冏那女lx1234=ViiMtt各P此杀盲点数在四角O中仁乳入lK、：以下0尚麴G：二3丫（0程度tlTL来守力？1tnq6：欧办|&匕二2:苦需k0=WfflL1234=VtfWtt黄同2：欧办讼办（DfSHffl分外食仁行害U：玄nTX马0=MHL 1黄周7：食7马喜引仁上影在受厅TL、石0=MML 1翼周3：液体5:欧办iit；畤UI.余分玄努力毋必要 0=HI6L123翼商8：欧以iit；畤U：食7物彩引力加盲1234=vraHIW9：食7马峙仁曝出马0=MIfiL12黄局4：因形物在欧办iit；畤仁、余分我努力加超要赵0
3、=尚建我lx123（2）代替检查法：娶禄式藤下i ）7彳二二力二（7）冏用纸（Z） A, B, C OLX /c$VJ ii）检查方法陶床症状占Lt,自式冏票娶禄式嗷下冏纸 （区1 6 ）（二上马1平彳而在夹施寸马.15 11目60 5 5, A（7）项目力030以上吸E下檄能低下.（区16 ）SM减式嗷下票1 .肺炎断九太二!:力：方上）杀寸力？2 .瘦世T岂兴力？3 .物力:砍办ii办仁、!:感15马二占力;$上）来寸力？4 .食事中仁t?过马二h力:左1）来守力？5 . 43茶在欧t?a：岂dt?过马：1占力:存I）来守力？A 返守A明e）力“二A i6A i*6A X*6B 一度 0B
4、BBB6.食事中9食彼、以外（7）畤仁吞力口:i口（痰力;力JAzk感C）t6Zi：$）i）tt?7. g食物力:残己感C力，寸马0 112食7马（0力:逞 我叮来L太力？8. 硬1、4内力:食玄1）来力？9. 口力、G）食7物力:二匠九马：:占力:企9杀守力？10. 口，）中仁食物力;残马2 h力，$）I）来守力？A X$）6AAA 日 sA/A fc*6A J；D iflZoX 6 C h 0?A ck*6.胸仁食7物力;残2）、3吉亲o太感l；力;寸马C： （h力:i）来十小?A i$）6.夜、咳1?斑？九玄力目党的盲二占力:$1）来守力？A X$6.声力，力TtvC岂兴力？（力:?力：
5、三声、力守九声玄if）L LL LL*L LL L LL L*【参考文献】.高龄期仁出厅马口腔檄能低下一学会见解文2016年度版一水口俊介,津贺一弘,池谖一典,上田 贵之,田村 文誉,永尾 俊 古屋 触一,松尾 浩一 郎,山本 健,金涕 本 渡遏 本 平野 浩彦,菊谷 武,樱井 薰2016 年 31 卷 2 号 p. 81-99.上力高龄者雷科学佐藤 裕二,p.76,77永末善店,2018.1.30咬合力低下 舌口唇勤檄能低下低舌压咀嚼檄能低下嗷下檄能低下口腔檄能低下症占:才一亍及7上彳儿老年期仁出厅马口腔赢语福露丽语丽三荔 状熊在示二厚生劳做省仁上of提言(2014)J 地域保健介予防事渠7
6、11科医院检查目I瑞亥当口腔檄能低下症1 .口腔不;第2 .口腔乾燥3 .舌口唇illS低下4 .低舌H5 .咬合力低下6 .咀嚼械能低下7 .嗷下械能低下口腔檄能低下症内前兆占LX,才一7彳及力S而马.才一7L/彳儿老年期:48rl马口腔檄能G健常日寺占障害而马状熊在示L2014年仁厚生尝便)省;上o X；提言$Mz.才一7彳及力:见JtL/i埸合，地域保健介予防事棠上九 雷科医院二检查7 II目存（9, 30以上（编亥当埸合，口腔檄能低下症占l支断太;Kb保除算定方法:ol/t7 0（7）检查在行I/、，3 0以上;言亥当埸合一病名：口腔檄能低下症低舌压，咬合力低下，咀嚼檄能低下（7、rt
7、L加一亥当L 65箴以上T存;口腔檄能管理加算（100点）力:每月1回算定可能.（雷科疾患管理料在算定L/i上T算定可能）言亥当L玄力太埸合一病名：口腔檄能低下症勿出 口腔械能管理加算算定不可.各检查X?算定可能玄检查：,以下O赤字示寸检查而盲.低舌压：140点（必岁占九1 .口腔不;黑2 .口腔乾燥3 .舌口唇iSSi低下4 .低舌JI5 .咬合力低下6 .咀嚼械能低下7 .嗷下檄能低下咬合力低下:130点咀嚼檄能低下:140点兴仁 口腔械能低下症（Z）病名11科疾患管理料一每月1回算定.口腔檄能低下症内检查（之6力月:1回算定可能羲it新裂前;，有床羲it咀嚼檄能检查在行5二占力片 在算定
8、寸马.1. 各检查:m/T口腔不y架（1） 代替检查法：舌苔入口 了i ） U出口（Z）污才1具合在粉亲寸（z）-c,舌出衣I/、.ii）检查方法上19舌苔付着度程度在普十测寸马.音十涓（H口士, shimizu h O Tongue Coating Index （TCI）在用 1/）.舌表面在9分割L,y T:文寸舌苔内付着程度在3段E皆（入口7 0,1,2）?Wfffi-t 6.（因11 参照）全工JJ 7（7）入口 了（Z）合H直在I己入一 9/18以上性.X=J7 0舌苔I上熬的X=17 1舌乳力气就俄可能玄薄L舌苔X=17 2舌乳力片更散不可能玄厚I舌苔口腔乾燥通常检查法：口腔水分言
9、十公一力久i） 77二二了儿二九力、三，：口（Z）中（D水分量在杀寸.舌布出L，；衣I/、.3回檄械在存乙乙工、舌兴寸. ii）检查方法舌尖力三状）10mm。）舌背中央部:厅马粘膜湿润度古言十祖1寸马.测定口士，口腔水分一力入）在使用Lz,再用七一力八一在付与Lz,七:/廿一力: 均一:接触寸6X5压接寸6.测定3回行L、，中央值在口腔内内污染力:著L,清揭在行埸合（口工 清描彳爰5分 安静在保o太彳爰;测定寸马.一中央彳直力、270未口腔乾燥.口腔水分言十公一力入代替检查法：廿夕入卜i ）t q 二；W二tL力、三唾液G量在来寸.2 分力一干在lg/uX?/cv1, 2, 3, （ 3秒在力
10、卜）Pt本番L、舌兴寸.感一卜在所定分位置仁入titL、，奥力、19 3 秒B#A/ /CV2, 3. （ 3 秒古力 卜）余冬寸.结果占7?t）力、4杀寸力、e）.感一卜在取19出L Z7Urn7U7yT,彳拭舌，分析.ii）检查方法咬合力（H,感一卜（夕及7入勺一及，GC）占分析装置（才夕儿一一，GC） 用L、T,咬1簌合位;出岁马3秒日寺内函列全体内咬合力在漫IJ定寸马.一夕儿7入勺一及11 : 500N未咬合力低下（2）代替检查法：残存函数i）七！J77 二。了儿特;七!；77V b, Br彳：y夕部在除残存函数在数;一 20本未满X?咬合力低下.舌口唇勤檄能低下通常检查法：才一彳:r
11、卜、口中木s/jxi）*t? y 7 q 二二了 “滑舌力、上b、力、if 5力、l来寸.5秒玄马7k太儿，髡音5 秒30 回力、目-CT.J患者为4舌L始的X；力区入夕一卜寸马.02-et目檄G30回在超;t杀L太少L足iQ玄力o太*et；h.彳爰C脱明L杀守1秒（9（7）回数在马次【夕千卜夕夕夕】-er一以下同梯次【力羊夕勺口内力力力】一以下同梯ii）检查方法5秒XVpa/ /ta/ /ka/粟4返L髡音太过，自勤晶十测器（健口 人八 彳，竹井械器工棠，区12）在用L、T, 1秒讶LG回数在测定寸马.一 V、岁九力、力；6回未满舌口唇勤械能低下.低舌压（1）通常检查法：舌压测定器i ）七！
12、7 77二二了儿二九力三舌内筋肉（7）力在弱亲守.凰船内先内管在前口圜玄力甘邑，蜀船在舌上而rr:押l当乙乙衣!/、.ii）棣查方法舌压测定器G黄色内术夕测定/!；七5/卜在押守.测定内文字力:出太二占在碓力、匕 舌压测定器CJMS舌压测定器）在用b、t,口盖前方部C舌压:/口一:/G八儿一在，舌占口羞随意的:最大（Z）力7?数秒押IH1强寺，使用中内羲雷及舌接触木甫助床14装着衣过马力三，使用LTi/、笈i/、羲雷在装着 太电:马必要（士玄!/、,一最大舌压讲30kPa未满力M氐舌庄.代替检查法：1代儿12舌压测定器定器（医瘵檄器i V Jq二二了W颜内部分在，舌上而rrui押l当乙乙溃ii
13、）检查方法舌卜一二用具nA/T（工彳工公工久）在用口马.r-7cjL马弓金度力、5段隋:规定太tb-CI/、）力硬的（H,黄色，区13）在用V“卜一二部在口盖占舌二占力I/、埸合，低舌庄士押彳曲寸马.胭3)咀嚼檄能低下（1） 通常才贪查法：夕、及口一i ）t? V 77二二力rrnnwro 20 秒岂马限 19条出力、 B1WVX /zV20秒n ：y：/7）水在轻 口:含否，02全P口 ：7 7仁 吐岂出 /cVX Jii）检查方法一咀嚼彳爰O口一久滤度在测定寸马.2g-（小口人 GC）在,20秒自由咀嚼衣七r/i彳麦，10mL（7）水含嗽.工占水在马谩用X内:吐岂出太电;，溶液中一久浸度在咀嚼能率公（夕一 GS-n, GC） yc测定寸马.（因4参照） 一口一久浸度100mg/dL未满力;檄能低下.（区14 ）i）七！二。广儿/Izrnz 廿一j来用力、 力、否科M、X; 20-7* /+ 1 、 Iii）检查方法夕 9 一咀嚼彳爰（Z）粉石卒（Z）程度在视党资料与照合 10段陷（0-9） 平彳曲T S.一入口 7 0, 1, 2口:咀嚼檄能低下.嗷下檄能低下（1） 通常检查法：EAT-10i）yyzT/urn 力r冏用纸:0-405段隋7?答;3*、.全 5思L、埸合（立0