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建设工程档案预验收申请表质监号：填报日期： 年 月 日工程名称工程地点建设单位建设类型施工单位开工日期监理单位竣工日期基建负责人电话城建档案员电话施工单位 自检意见工程技术管理资料：工程质量保证资料：工程质量验收资料：工程竣工图：责任人：施工单位（公章）年 月 日监理单位 自查意见工程施工文件：工程监理文件：工程竣工图：责任人：监理单位（公章）年 月 日建设单位复检情况工程准备阶段文件：工程监理文件：工程施工文件：工程竣工验收文件：工程竣工图：责任人：建设单位（公章）年 月 日备 注L责任人必须通过自己认真负责的工作，保证该项工程档案资料的真实、完整、规范。 2.责任人对该项工程的档案资料的质量有终身责任，对档案资料质量问题所造成的后 果负全部责任。