盐城工学院体育保健课申请表.docx

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盐城工学院体育保健课申请表学号姓名性别学院班级申 请 原 因申请人：年 月日学 院思 见负责人签字（盖章）年月日学校卫生所意见负责人签字：（公章）年 月 日体育部意见负责人签字：（公章）年 月 日教务处审批意见签名：（公章）年 月日备注：本表一式三份，经批准后，教务处、体育部、学生所在学院各留存一份备案。体育部需按 要求对学生进行考核，并由体育教师安排力所能及的活动，在规定时间内上报成绩。适用对象：1.对先天性疾病或陈疾引起的身体残疾或不能参加正常体育锻炼者，须在当学期体 育课开课一周内办完一切手续。2.课程开始后出现急、慢性疾病或身体损伤等情况，不能参加 正常体育锻炼者，须及时办理保健课申请手续。3.申请人必须提供县（市）级以上医院诊断证 明书（不包括学校卫生所）。