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申请使用物业专项维修资金征求业主意见表小区/大厦 幢(维修资金列支范围)相关业主:小区/大厦 幢(维修资金列支范围)(维修事项)已过保修期,现需(维修、更新或改造),拟由(施工单位名称)进行施工, 工程预算额为 元。根据物业专项维修资金使用的相关规定,本次拟申请使用物业专项维修资金 元,最终申请金额以工程决算为准,如超出可使用物业专项维修资金最大额度,差额部分由相关业主另筹。未选聘物业服务企业的由社区居民委员会代为申请,未成立业主委员会的由物业管理委员会或社 区居民委员会代为履行业主委员会的职责。业主请在相应的意见框内签名(产权为单位的,由单位在相应意见框内盖公章)。业主委员会(盖章)年 月 日序号房号建筑面积 (m2)业主签名同意不同意弃权1234567891011备注:由业主委员会(社区居民委员会、物业管理委员会)审核上述表决内容并在每页盖章后征求业主意见,业主