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1、2023年超声医师工作总结（精选多篇） 推荐第1篇：超声科医师工作职责 超声科医师工作职责 1.在科主任领导和上级医师的指导下，从事本专业的医疗技术工作。 2.实施各项检査和出具诊断报告。加强基本功训练，不断提高诊断水平。 3.严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 4.熟悉仪器性能，掌握操作技术，了解检查原理，排除操作过程中可能出现 的干扰因素，以获得客观的资料，做出正确的判断。 5.加强仪器设备的维护与保养，负责资料保管、登记和统计工作。 推荐第2篇：超声医师必备6脾脏超声诊断 脾脏超声诊断 六、脾脏超声诊断 195脾脏解剖和生理特点有哪些？ 脾脏位于左上腹部，第911肋间
2、腋前线至腋后线之间，上极在脊柱左侧24cm处。呈长椭圆形，分为膈面与脏面。膈面光滑隆起，紧贴膈肌与侧胸壁；脏面向内凹陷，其内下方与胃底相邻，其下方与左肾和结肠脾曲靠近。中部为脾门，有血管和神经出入，组成脾蒂。胰尾常抵达脾门附近。脾动脉沿胰腺上缘迂曲行走至脾门附近处分成47个分支进入脾脏，脾动脉直径约45mm，进入脾实质后分为前支及后支。脾静脉在脾动脉下后方，在脾门处由36个较大分支静脉汇合而成，沿胰腺上后方行走，呈轻度弯曲状，直径约58mm。 正常脾脏长约1012cm，宽68cm，厚34cm，在肋缘下摸不到。 脾脏主要生理功能有： （1）储存血液，调节循环血量。平静状态下脾脏储存血液。剧烈运动
3、或情绪激动时，脾脏收缩，将血液排入血循环，以增加血容量和浓度。 （2）生成单核细胞和淋巴细胞，特别是在部分急性传染病的 发病期，脾脏肿大，具有吞噬作用，能消灭细菌并产生抗体，增加机体免疫力。 （3）破坏衰老红细胞，释放出胆红素，并将分解出的铁质储存于脾内，调节铁代谢。 （4）调节骨髓造血功能，维持血细胞的平衡。 196简述脾脏的超声探测方法、正常脾脏声像图、正常值及适应证。 探测方法：患者右侧卧位或仰卧位，左手举起放于头部，使肋间距离增宽，将探头置于左侧腋前线至腋后线间的第711肋间逐一进行斜切，观察脾脏的结构及大小。此外，也可将探头置于左侧肋缘下向前正中线及脐部方向探查，以观察脾脏肿大的范围
4、。 正常脾脏的肋间斜切声像图呈新月形，包膜薄而光滑， 脾脏超声诊断 外侧缘呈向外突的弧形，内侧缘中部向内凹陷，为脾门。脾门区可见脾静脉的管状无回声区。脾动脉较细常显示不清。正常脾实质呈均匀细小的点状回声，回声较低，一般稍低于正常肝组织的回声。 脾脏的测量及正常值： （1）长度：即脾上极最高点至脾下极最低点间的距离，正常值范围为812cm。 （2）厚度：即脾门至脾门对侧缘最大的切线距离，正常值范围不超过4cm。 （3）宽度：为垂直于长轴切面上的最大横径，正常值范围为57cm。 脾脏超声检查的适应证： （1）脾脏大小判定，如脾肿大。脾萎缩。 （2）脾脏位置异常判定，如脾下垂、游走脾。 （3）脾脏先
5、天性异常，如脾缺如、副脾、脾反位。 （4）脾脏炎症，如脾结核、脾脓肿。、 （5）脾脏囊性占位性病变，如多囊脾、脾囊肿、脾假性囊肿、脾寄生虫性囊肿。 （6）脾实性占位性病变，如血管瘤、转移癌、淋巴瘤、错构瘤。 （7）脾破裂诊断及区别，脾实质内中央性破裂、被膜下破裂及真性破裂等。 （8）脾梗死、脾静脉栓塞。 197脾脏实性占位有哪些及超声表现如何？ 脾脏实性占位并不多见，有良性、恶性两种。前者如血管瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、错构瘤等；脾脏原发性恶性肿瘤非常少见。河北医科大学第四医院为肿瘤医院，他们在多年的实际工作中遇到的脾实性占位以转移癌及脾恶性淋巴瘤相对较多，少见的有恶性血管内皮瘤、网状细胞肉瘤、纤
6、维肉瘤等。声像图表现如下： （1）脾错构瘤超声图像特征：呈实质性团状回声，边界清晰，其内回声与正常脾组织回声相近似或略增强和略欠均匀，当肿瘤内纤维结构较多时，回声增强，杂乱不均。彩色多普勒超声表现瘤内及周边血流色彩丰富，脉冲多普勒可测到动、静脉频谱。脾错构瘤是脾脏实性占位中唯一血供丰富的良性肿瘤。 脾脏超声诊断 （2）脾血管瘤超声图像特征：呈实质性回声增强或减低区，边界清晰，边缘欠规整，边缘回声一般较瘤内稍高。内可见圆点状或血管状无回声区。彩色多普勒超声显示周边少许血管绕行或穿行其中，脉冲多普勒检测瘤内无搏动性动脉频谱。 （3）脾恶性淋巴瘤超声图像特征：脾脏增大，形态失常。肿瘤呈单发或多发的类
7、圆形低回声区，边界清晰，边缘整齐。病灶1cm时可呈弥漫性点状低回声。彩色多普勒超声表现为瘤内及周边血流色彩丰富，呈搏动性动脉血供，脉冲多普勒显示脾门区动、静脉血流速度及血流量明显增大。 （4）脾转移癌超声图像特征：在图像上显示多种多样，就回声水平分类可分为回声增强型、回声低弱型、无回声型。增强型者，表现病灶边界欠规整，内部回声增强，杂乱不均；低回声型者，病灶内的回声比正常脾组织回声低，内部回声不均匀；无回声型者病灶边界清晰，内呈无回声暗区。病灶周边多有低回声晕环。彩色多普勒超声显示实质性团块内部及周边血流色彩丰富，脉冲多普勒可检测到动、静脉血流频谱。 （5）脾血管肉瘤超声图像特征：此病又称脾恶
8、性血管内皮瘤。是少见脾脏原发性恶性肿瘤。其超声图像特征为：脾脏肿大，内可见单发或多发中等强回声不均质肿块，内间杂小无回声区；肿块体积较大，边界欠清晰，外形不规整。彩色多普勒超声于团块内部及周边可见血流色彩丰富，脉冲多普勒可检测到动、静脉血流频谱，动脉峰值血流速度可高达128cm/s（见图31）。 198脾脏常见囊性病变有哪些及超声表现如何？ 脾脏囊性病变常见的有以下几种： （1）脾囊肿：超声图像特征：脾脏大小正常或肿大，外形正常，轮廓线清晰，如囊肿位于脾脏浅表部位时可看到脾脏局限性隆起；牌实质内见到圆形或椭圆形无回声区，有光滑的囊壁，后方可见回声增强效应；病变大多数为单发，偶有多发。 （2）多
9、囊脾：为先天性病变，囊肿内壁衬有分泌细胞；声像图特征：脾脏多显著增大，形态失常；脾实质内大小不等多个液性暗区，轮廓清晰整齐；本病变为多囊性疾 脾脏超声诊断 病，常同时伴有肝、肾的多囊病变。 （3）脾包虫性囊肿：超声图像特征：脾脏增大，病变部位呈现包膜明显增厚的无回声区；在囊肿内可见多个小圆形附着在内壁上的子囊回声；脾实质受囊肿压迫多呈扁平状。有畜牧区生活史，卡松尼（Casoni）试验阳性可助诊断。 （4）脾脓肿：常为全身感染性疾病时细菌经血行至脾脏，或脾囊肿继发感染所致。超声图像特征：脾脏肿大，脓肿呈圆形或椭圆形，壁较厚，内缘不整齐；脓腔内呈液性暗区，其内可见散在的细小点状回声，或呈混合性回声
10、。 199脾脏弥漫性肿大原因及程度如何判断？ 脾脏弥漫性肿大原因很多，大体可分为以下三种： （1）感染性脾肿大，如伤寒、副伤寒、流行性出血热、各种原因引起的高热持续不退、肝炎等。 （2）充血性脾肿大，如肝硬化、慢性充血性右心衰竭、门脾静脉栓子形成等，致脾淤血、纤维化而肿大。 （3）血液病及其它原因致脾肿大，如白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等结缔组织病。 超声图像特征： （1）正常脾脏在左侧肋缘下不能探及，如肋缘下探到脾脏回声应考虑脾肿大。 （2）成年人脾脏厚度4cm，脾脏长径12cm者超声提示脾肿大。 （3）脾肿大时，脾门、脾实质、脾脏周围血管增多，脾门周围增粗的血管环状弯曲，脾静脉内径可
11、达l2cm，脾门区及脾实质内可见增宽的搏动性脾动脉回声。彩色多普勒血流团探测方向不同而呈红或蓝色，收缩期色彩明亮鲜艳，舒张期较暗淡。脉冲多普勒呈收缩期单峰，舒张期有持续血流信号的动脉型频谱，其流速、流量等血流参数均高于正常脾脏。脾静脉彩色多普勒血流团探测方向不同而呈红或蓝色，色彩鲜艳丰富，脉冲多普勒检查，可见持续性宽带状血流频谱，血流速度、血流量明显大于正常脾脏。 脾脏肿大的程度判断： （1）轻度肿大：形态一般正常，各径线测值稍有增加。 （2）中度肿大：失去正常形态，各径线值明显增加，增大比例可不一致。 脾脏超声诊断 （3）重度肿大：失去正常形态，脾门切迹消失，各径值显著增加，脾下缘超过脐，周
12、围器官被推挤移位（见图32）。 200脾结核超声图像特征有哪些？应与哪些疾病鉴别？ 脾结核较少见，是结核病的局部表现之一，结核病并非都伴有脾结核。结核属特殊性炎症变化，它变性、渗出、增生，形成肉芽肿。声像图表现因结核病期不同而表现不一样。当急性全身性粟粒结核时，在脾内可形成无数肉眼可见的粟粒结核结节。声像图显示牌内均匀密布米粒大小低回声团块，边界较清晰。在慢性血行播散性结核时脾脏轻度肿大。声像图表现大小不 一、分布不均匀实性团块，可呈现强回声、低回声或蜂窝状，边界较清晰，有钙化时见强光斑及声影。有的呈散在增强点状或斑状回声，后方伴声影，似满天星状。干酪样坏死型结核时，脾脏肿大明显，内可见多个大
13、小不等的混合性团块，为强弱不等的实性区与无回声区相间，边界不规则。 脾结核应与下列疾病鉴别： （1）脾脓肿：常单发，边界清晰，壁较厚。囊内液性暗区可见密集点状或絮状回声。脾结核以多发为主，边界多不规则，内部回声杂乱。如坏死、增生、钙化斑等不同病程的声像图表现同时存在，为结核病特点。 （2）脾梗塞：其所致凝固性坏死也可在脾内形成强回声区，但范围较大，呈楔形，尖端指向脾门，易于鉴别。 （3）脾原发性恶性淋巴瘤：常伴有全身淋巴结肿大及肝转移，结合病史容易诊断。 201脾损伤分哪几种类型？其超声图像特征如何？ 脾损伤分为中央破裂、被膜下破裂及真性破裂。 （1）中央型破裂为脾实质内部破裂、出血：声像图表
14、现为外形轮廓规整、清晰，实质区见局限性无回声区，可伴散在细小点状回声，无明显包膜，外形不规整，病变区测量脾径线可增宽。 （2）被膜下破裂：于脾表面与被膜间可探及无回声区，内可见散在点状回声飘浮。 （3）真性破裂：可见脾外形失常，脾被膜及实质由某 脾脏超声诊断 处中断，中断处脾实质内、被膜下及脾周围组织、盆腹腔可见无回声区，形态不规则。晚期血液凝固、机化时可见片状不规则低或稍强回声。 202脾梗死的病理改变及超声图像特征有哪些？ 脾梗死为各种原因引起脾动脉或其分支栓塞所致的脾组织局部缺血坏死。当较大血管阻塞而引起梗死时，病灶多呈楔形，基底位于边缘部。梗死早期病理表现为出血，以后梗死边缘充血水肿，
15、内部组织液化坏死，继之肉芽组织形成并向坏死灶内延伸，最终纤维化，形成瘢痕。如梗死灶中有细菌，则迅速化脓，形成脾脓肿。 声像图特点为： （1）牌实质内楔形或不规则形均质低回声区，周边因组织充血水肿而形成回声更低的晕环。可单发或多发。 （2）楔形尖端指向脾门。 （3）随病程延长，病变区回声增强，不均匀。组织缺血坏死时中心可出现液性暗区；陈旧性病变有纤维化、钙化时可出现强回声区及声影。因纤维和瘢痕形成，病变体积趋于缩小。 203何为脾静脉梗塞综合征？声像图表现有何特点？ 脾静脉梗塞综合征指脾静脉损伤、感染、血栓形成或脾静脉周围病变导致脾静脉阻塞而出现的一系列临床症状和体征。主要表现为区域性门脉高压症
16、，如脾肿大，食道、胃底静脉曲张，反复消化道出血，左上腹疼痛等。但无慢性肝病的临床表现，很少出现腹水。临床反复消化道出血而找不到病因者，有可能为此综合征。超声检查可发现脾静脉阻塞的部位及原因，因而具有重要价值。 声像图表现为： （1）脾脏肿大，边缘圆钝。 （2）脾静脉腔实变阻塞或外压性闭塞。 （3）阻塞远端脾静脉内径增宽。 （4）肝脏回声和门静脉内径正常。 204脾脏有哪些先天性异常？超声如何诊断？ 脾脏先天性异常有： 脾脏超声诊断 （1）副脾：指正常脾外的单个或多个球形脾。其组织结构及功能与正常脾相同。副脾的数目和位置不定，常位于脾门区，体积一般较小。声像图表现为：脾门区或胰尾附近类圆形实质性
17、团块，边界清晰，包膜光滑完整。直径一般12cm。团块内部回声与脾一致，呈均匀一致细点状回声。多数副脾有血管分支与脾门血管相通。副脾应与多脾综合征、脾门肿大淋巴结、肾上腺肿瘤及左侧腹膜后肿瘤相鉴别。脾门淋巴结肿大多由恶性肿瘤转移所致，有原发病的临床表现，且常为多发性，声像图表现为串珠样或分叶状实性低回声团块。单个肿大淋巴结酷似副脾，但无与脾门相通的血管。肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤有原发病的临床表现，动态观察增大迅速，且无与脾门相通的血管，容易鉴别。 （2）多脾综合征：罕见。常合并先天性心脏病。声像图表现为两个或多个脾脏回声，可融合在一起。 （3）无脾综合征：罕见。是一组以先天性脾脏缺如为特征的伴有复
18、杂心血管畸形及胸膜位置和结构异常的病症。男性多发。 声像图表现为：脾区及其他部位扫查均无脾脏回声。 推荐第3篇：余医师版 超声 心脏超声主要测量值（括号内为参考值，单位：mm。） 主动脉根部内径：22 （20-37）。 室间隔厚度：8 （6-11）。 左室舒张末期内径：48 （35-55）。 左室后壁厚度：8 （6-11）。 左室收缩末期内径：31 （20-37）。 EF：0.64 （0.670.08）。 左房内径：34 （19-39）。 FS： 35 % 左房室内径正常。左室壁不厚，各节段运动未见异常。 二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未见返流。二尖瓣口PWD：VEVA。 主动脉不增宽，
19、主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。 右心不大，肺动脉不增宽，连续多普勒测及三尖瓣轻微返流，估测肺动脉收缩压为 30 mmHg。 受患者胸部气体干扰，部分心脏切面显示欠佳。 左房室稍大，左室壁不厚，/左房增大，左室内径正常，左室心尖部肥厚，厚约：13-14mm，室间隔基底段肥厚，厚约：12-13mm，余室壁不增厚，/各节段运动未见异常。 二尖瓣不增厚，开放不受限，二维估测其瓣口面积为：4.0cm。彩色多普勒测及二尖瓣中度返流，二尖瓣血流图为单峰。 主动脉稍增宽，主动脉瓣钙化，开放不受限，彩色多普勒测及主动脉瓣轻度返流。 右心不大，彩色多普勒测及房间隔卵圆窝处细束房水平左向
20、右分流（约2mm）/房间隔于主动脉根处见回声缺损，/右房室增大，房间隔中段见回声缺损，彩色多普勒测及该处宽约3/6mm左向右分流，/肺动脉不增宽，肺动脉血流图未见明显异常。 右心增大，右室游离壁厚4.8mm，肺动脉内径25mm，连续多普勒测及三尖瓣中度返流，估测肺动脉收缩压为52mmHg。 左房室沟处见：5mm，心尖部见：4mm，右室前壁见：3mm无回声液性暗区。 室缺封堵术后：室间隔膜周部见封堵器回声，彩色多普勒未测及残余分流。 心包积液：左室后壁之后，收缩期见宽为9mm的液性暗区，舒张期见宽为6mm的液性暗区；右室前壁之前，收缩期见宽为14mm的液性暗区，舒张期见宽为10mm的液性暗区。
21、（静息时）超声心动图未见明显异常。 左心稍大/左室心尖部及室间隔基底段肥厚，左房增大伴左室舒张功能减退。 二尖瓣中度返流。 主动脉瓣钙化伴轻度返流。 卵圆孔未闭/II孔型小房缺/II孔型房缺。 右心增大伴三尖瓣中度返流，中度肺动脉高压。 少量心包积液 室缺封堵术后，未测及残余分流。 肝左叶*mm，右叶斜径mm，肝脏形态大小正常，表面光滑，内部回声纤细，光点分布均匀，血管网络显示清晰。肝静脉无异常表现。门静脉主干宽10mm。肝内胆管不扩张，门静脉主干宽10mm。肝内胆管不扩张。 胆囊*mm，壁毛糙，内透声可，未见明显异常回声。胆总管未见明显扩张。 胆囊*mm，壁光滑，透声可，腔内未见明显异常回声
22、。胆总管内径小于5mm。 胰腺形态大小正常，内部回声未见明显异常。 脾大小mm，脾内光点分布均匀，未见异常团块。 两肾大小形态正常，两肾包膜完整，肾实质回声无殊。 集合系统未见分离。两侧输尿管未扩张。 膀胱少量尿液充盈，腔内未见明显异常回声。 前列腺大小*mm，轮廓规则，包膜毛糙，腺体回声增粗。腺体右叶见一mm稍高回声光斑，后方声影不明显。 患者上腹部胀气明显，部分脏器显示欠佳。 受患者体型及上腹部胀气影响，部分脏器显示欠佳。 肝光点回声增粗、增强，超声图像呈云絮感，分布欠均匀， 肝右叶见一30*30mm囊性暗区，壁薄，内透声好，后方回声稍增强。 肝右叶见一5mm强回声光斑，后伴弱声影。 胆囊
23、内见一10mm强回声光团，后伴声影/胆囊壁见一3mm稍高回声光斑，不随体位改变移动。 右肾中极皮质区见一30*30mm囊性暗区，壁薄，内透声好，后方回声稍增强。/右肾中极皮质区见一3mm强回声光斑，后方声影不明显。/右肾中极见一5mm强回声光团，后伴声影。 前列腺包膜毛糙，腺体回声增粗，腺体右叶见一5mm强回声光斑，后方声影不明显。 肝未见占位灶 胆囊壁毛糙 胰未见异常 脾不肿大 两肾未见结石 肝光点回声增粗、增强，超声图像呈云絮感（请结合临床考虑肝弥漫性病变） 肝右叶囊肿。 肝右叶钙化斑。 胆结石/胆囊息肉。 右肾囊肿/右肾皮质区钙化斑/右肾结石。 前列腺钙化斑并炎性超声改变。 患者自述停经
24、45天，自测HCG（+） 膀胱充盈欠佳，腔内未见明显异常回声。 子宫前位，大小*mm，轮廓规则，包膜完整，肌层回声均匀，宫腔内见一大小约*mm孕囊，边缘饱满，内可见点样胚芽组织及原始心管搏动。宫颈厚mm，宫颈管结构清晰。 左侧卵巢大小*mm，右侧卵巢大小*mm，形态规则，边界清，内部回声均匀。 两侧附件区未见明显异常回声。 子宫直肠窝未见液性暗区。 增大的宫腔内见大小约63*28*24mm孕囊，内见成型胎儿，头臀长约33mm，可见胎体活动及胎心搏动。 双侧附件区未见明显异常回声。 患者自述末次月经：2023年1月1日 膀胱充盈欠佳，腔内未见明显异常回声。 子宫前位，大小*mm，轮廓规则，包膜完
25、整，肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜双层厚mm。宫颈厚mm，宫颈管结构清晰。宫内节育环强回声距宫底外缘约mm。 左侧卵巢大小*mm，右侧卵巢大小*mm，形态规则,边界清，内部回声均匀。 两侧附件区未见明显异常回声。 双侧股总、股浅、股深、胫后及足背动脉管腔管壁显示尚清，管壁增厚，以股动脉明显，内中膜增厚，右侧最厚：1.1mm，左侧最厚：1.0mm，管壁见散在大小不等强回声斑块，后方伴有声影，右侧较大：7*2mm，位于股总动脉、股浅动脉、股深动脉，左侧较大：5*2mm，位于股总动脉、股浅动脉、股深动脉，各动脉管腔内未见实质性回声充填。 右侧下肢股动脉中段附壁见多处大小在0.4-2.2mm的硬斑。左
26、侧下肢股动脉中段附壁内见软斑6.9*2.1mm，附壁见许多0.7-1.3mm的硬斑。 双侧股总、股浅、股深、大隐静脉（起始段）静脉血流通畅，充盈好，呈自发性血流，探头加压管腔消失。平静呼吸未见明显反向血流信号，Valsalva试验，未见反向血流信号。Valsalva试验，股静脉见反向血流信号，反流时间：右侧股静脉为：ms，左侧股静脉为：ms。Valsalva试验患者配合不理想。 CDFI：双侧股总、股浅、股深、胫后及足背动脉呈三相波型，血流通畅，充盈尚可，斑块处见充盈缺损，双侧股总动脉斑块处流速明显增高，右侧股总动脉PSV为：160.9cm/s，左侧股总动脉PSV为：114.5cm/s，足背动
27、脉频谱呈狭窄远端改变（以右侧为甚）。 双下肢动脉硬化斑形成，考虑动脉粥样硬化 双下肢静脉未见明显异常 双下肢深静脉瓣功能不全（右侧II度，左侧III度） 双下肢动、静脉未见明显异常 双侧颈总、颈内、颈外动脉走行正常，管壁稍增厚，内膜欠平滑，颈总动脉内中膜厚0.mm(右)，0.mm(左)，双侧颈总动脉及分叉处见*mm（右）、*mm(右）、mm(右）、mm(右）、mm(右），*mm(左）、*mm(左）、mm(左）、mm(左）、mm(左）强回声斑块，管腔内未见实性回声。 双侧颈内静脉走行正常，管腔管壁显示清晰，内膜光滑，管腔内未见实性回声，探头加压，管腔消失。 CDFI：管腔内血流充盈好，形态尚规则
28、，斑块处见充盈缺损，静脉血流通畅，呈自发性血流。 各测值如下： 右侧 颈总动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈内动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈外动脉内径：mm, 左侧 颈总动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈内动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈外动脉内径：mm。 双侧颈总动脉、颈内、颈外动脉形态结构正常，管壁不厚，颈总动脉内中膜厚分别为0.mm（右）、0.mm（左），内膜回声纤细光滑，血管腔内径正常，其内未见异常。 双 侧颈内静脉走行正常，管腔管壁显示清晰，内膜光滑，管腔内未见实性回
29、声，探头加压，管腔消失。 CDFI：管腔内血流充盈好，形态尚规则，静脉血流通畅，呈自发性血流。 各测值如下： 右侧 颈总动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈内动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈外动脉内径：mm, 左侧 颈总动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈内动脉内径：mm, Vmax：cm/s，Vmin：cm/s, 颈外动脉内径：mm。 双侧颈动脉粥样硬化斑形成，考虑颈动脉硬化 双侧颈静脉未见明显异常 双侧颈动、静脉未见明显异常 双乳多象限腺体局部增厚，结构紊乱，回声偏低，呈豹纹样改变，双侧乳腺导管未见明显扩张。
30、CDFI示腺体内未见明显异常血流信号。双腋下扫查未见明显异常回声。 双侧乳腺组织厚度正常，腺体排列及结构比较整齐，层次结构清楚，回声均匀，内未见明显异常回声，双侧乳腺导管未见扩张。CDFI示腺体内未见明显异常血流信号。双腋下扫查未见明显异常回声。 双侧乳腺纤维囊性改变（US BIRADS I级，建议定期复查） 右侧乳腺囊性结构（US BIRADS III级，建议定期复查） 双侧乳腺未见明显异常回声（US BIRADS I级，建议定期复查） 右侧睾丸大小约为：3616mm，左侧睾丸大小约为：3515mm，大小、形态正常，内回声均匀，未见明显团块回声。 右侧附睾头厚：6.2mm，附睾尾厚：5.3m
31、m，左侧附睾头厚：7.7mm，附睾尾厚：5.1mm，附睾内回声均匀，未见占位病变。 双侧阴囊内探及无回声区，前后径：6mm(右)，7mm(左)。 双侧精索静脉数目增多，内径分别为:1.8mm(右),1.9mm(左)，乏氏动作后，内径分别：2.6mm(右),2.7mm(左)。CDFI：见反向血流信号，时间持续：右侧ms，左侧ms。 CDFI：双侧睾丸、附睾未见明显异常血流信号。 双侧睾丸鞘膜积液（少量） 双侧精索静脉曲张 双侧睾丸、附睾声像未见明显异常 两侧甲状腺大小、形态正常。包膜完整，边界清楚，两面侧叶对称，中间有峡部相连，内部回声均匀。彩色多普勒血流信号未见明显异常。 颈部未见肿大的淋巴结
32、。 左侧甲状腺*mm（宽*厚），右侧甲状腺*mm（宽*厚），峡部厚mm。在左侧甲状腺内见*mm的囊性混合回声，边界清，内部回声欠均。在右侧甲状腺内见*mm的囊性混合回声，边界清，内部回声欠均。彩色多普勒血流信号未见明显异常。 颈部未见肿大的淋巴结。 两侧甲状腺未见肿块 颈部未见肿大的淋巴结 左侧甲状腺结节 颈部未见肿大的淋巴结 宫内单活胎，胎头位于下腹部。 胎头与脊椎相连，颅环光整，颅结构显示清晰， 双顶径88mm，股骨长64mm。 头围330mm，腹围320mm。 胎心四腔显示，律齐，心率约158次/分。 羊水清澈，深度56mm，羊水指数120mm。 脐断面呈品字型结构，PS：cm/s，MD
33、 ：cm/s，S/D 2.8。 胎盘位于子宫前壁，包膜完整，胎盘实质回声均匀，成熟度+级。 胎儿肝、双肾、胃、膀胱显示。 胎儿四肢长骨可见，胎动可。 CDFI：未见明显异常血流信号。 胎儿颈后皮肤可见一环形彩色血流。 宫内单活胎 头位 约孕W。 脐带绕颈一周。 肝光点回声增粗、增强，超声图像呈云絮感（请结合临床考虑肝弥漫性病变） 肝上间隙液平约20mm、肝下间隙液平约20mm、脾周间隙液平约19mm及盆腔处液平约57mm 肝右肾间隙、脾左肾间隙未见明显游离液性暗区（请结合临床，必要时复查） 皮下混合回声（请结合临床） 皮下mm处见一*mm的混合回声,边界清，形态尚规则，CDFI示未见明显血流信
34、号。 双侧胸腔积液。双手抱肩，坐位，背部超声探查： 右侧胸腔见游离液性暗区，距皮16.3mm，液性暗区深约23.8mm（具体见体表红色标记物）。 左侧胸腔见游离液性暗区，距皮14.6mm，液性暗区深约25.4mm（具体见体表红色标记物）。 双眼晶体混浊。双眼玻璃体稍混浊。考虑视网膜脱离。 左眼轴长约：23.3mm，晶状体厚约：3.4mm，右眼轴长：23.5mm，晶状体厚：3.3mm，双眼晶体内透声差，内见短条状高回声，双眼玻璃体内透声欠佳，内见少许条状高回声漂浮，未见网脱及占位性病变。球后未见占位性病变。 CDFI:双眼球后血流分布未见异常。 玻璃体内见一弧形高回声带，呈“V”型，呈倒“八”字
35、形，后端于视盘相连，可随眼球转动而移动。 右下腹阑尾区扫查：右下腹阑尾区肠腔胀气明显，阑尾显示欠佳（请结合临床进一步检查）。 推荐第4篇：中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南 中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南 中国医师协会超声医师分会 产前超声检查指南（初稿） 产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断，比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断，胎盘早剥是中晚孕期临床诊断，不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。 目前，产前超声检查已
36、得到了广泛的临床应用。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产前超声诊断水平，提高胎儿畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声的质量控制。因此，产前超声检查指南的制定显得尤为重要和迫切。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产科超声检查的时机、适应证、内容进行规范。 一、人员要求 （一）产前超声诊断医师的条件：产前超声诊断医师主要从事级及级以上产科超声检查，与卫生部产前诊断技术管理办法中超声产前诊断人员要求一致。必须取得执业医师资格并符合下列条件之一： 1、大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练
37、掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 2、从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 （二）产前超声筛查医师条件：产前超声筛查医师主要从事级及级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类致死性畸形，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一： 1、大专以上学历，有初级以上技术职称，从事妇产科超声检查2年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 2、从事妇产科超声检查3年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 中国医师协会超
38、声医师分会产前超声检查指南 2 二、设备要求 1、11-13+6周颈后透明层（nuchal translucency，NT）超声检查及级产科超声检查需配备高分辨率的二维或三维或四维彩色多普勒超声诊断仪。级及级以下产科超声检查至少需配备高分辨率二维超声诊断仪。 在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。 2、具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。 三、产前超声检查的分类及时机 （一）产前超声检查的分类 1、早孕期超声检查： （1）早孕期普通超声检查 （2）11-13+6周NT超声检查 2、中晚孕期超声检查： （1）级产科超声检查 （2）级产科超声检查 （3）级产科超声检查
39、 3、会诊或专家级别产科超声检查 （二）产前超声筛查与诊断 1、产前超声筛查：包括级产科超声检查、级产科超声检查及级产科超声检查。级产科超声检查：对胎儿大小, 胎位, 胎盘等进行筛查，不对胎儿结构畸形进行筛查。 级产科超声检查：对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 级产科超声检查：对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查，包括：严重颅脑畸形（无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形）、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径
40、超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨的严重缺失。 2、会诊或专家级别产科超声检查。 按照卫生部产前诊断技术管理办法之规定，产前超声诊断在具有产前诊断资格的医 中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南 3 疗机构、由具有产前超声诊断资质的医生开展。主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。 （三）各级医院承担的产前超声检查内容： （1）具备服务能力的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、区级妇幼保健站等一级以下及一级医院可开展早孕期普通超声检查、级产科超声检查。（2）二级医院可开展早孕期普通超声检查、级产科超声检
41、查、级产科超声检查。二级甲等医院具有产前超声诊断资质医师可以开展级产科超声检查，必需配备高分辨率彩色超声多普勒仪。（3）三级医院和市级妇幼保健院可开展早孕期普通超声检查、11-13+6周NT超声检查、级产科超声检查、级产科超声检查、级产科超声检查、会诊或专家级别产科超声检查。 临床产科医师开单时应该按照要求分层次开单，并将以上分级内容告知孕妇。 （四）产科超声检查的时机 筛查胎儿结构异常主要推荐3次超声检查，该3次超声检查的内容各异，但都非常重要，每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的，其中孕2024周是筛查胎儿结构畸形的最佳时期，其他时间产科超声检查不推荐进行以胎儿结构畸形筛查为目的的超
42、声检查。有产科检查指征及各种急症（如阴道流血、腹痛、外伤、胎动消失等）者，推荐进行级或级产科超声检查加以针对急诊特点的检查。 以筛查胎儿结构异常为主要目的3次超声检查时机是： 1、1113+6周NT超声检查，于孕1113+6周进行，主要用于测量NT，结合孕妇年龄和实验室检查，评估胎儿染色体异常的风险。 2、孕1824周，级产科超声检查内容同上；级产科超声检查内容同上。 3、3034周产科超声检查，对胎儿主要解剖结构进行生长对比观察、胎儿附属物的动态观察（如胎盘、脐带、羊水等）及筛查晚发畸形（肢体短缩、脑积水等）。 四、各类超声检查的适应证、检查内容及要求存留图像 （一）早孕期超声检查 早孕期超
43、声检查包括早孕期普通超声检查及1113+6周NT超声检查。早孕期普通超声检查几乎已在各级医院广泛开展，但1113+6周NT超声检查由于其对仪器及检查人员要求 中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南 4 较高，而NT值测量的主要目的是估测染色体异常风险，建议只在有产前诊断资质的医院开展。 1、早孕期普通超声检查 一般情况下经腹超声检查可达到检查目的，但经阴道超声检查方便，无需憋尿，且能更清楚显示子宫及双附件情况（探头频率较高、探头更接近受检器官），因此，当患者不能憋尿或经腹超声检查不明确且符合以下条件时可行经阴道超声检查。 （1）适应证 证实宫内早期妊娠 临床疑诊异位妊娠 明确孕周 明确妊娠囊
44、数目（双胎妊娠需明确是单或双绒毛膜、单或双羊膜腔） 了解胚胎/胎儿情况（存活或停育） 早孕期出血原因待查 早孕期下腹痛原因待查 评估母体盆腔包块、子宫畸形 临床怀疑葡萄胎 辅助绒毛活检 （2）检查内容 妊娠囊，要求观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态 注：应全面扫查子宫及双附件区，了解妊娠囊的位置及数目，最大限度地减少多胎妊娠、宫角妊娠及异位妊娠的漏诊。 在妊娠囊的最大纵切面和横切面上测量妊娠囊的内径（不包括强回声环）。最大前后径、左右径、上下径之和除以3即为妊娠囊平均内径。 5-7孕周时妊娠囊平均内径生长速度约1mm/天。 如果是多胎妊娠，需明确是单绒或双绒毛膜、单或双羊膜腔。 经腹超声检查妊娠囊平均内径25mm或经阴道超声检查妊娠囊平均内径20mm，囊内未见卵黄囊及胚胎回声，应考虑胚胎停育。 经腹超声检查妊娠囊平均内径25mm或经阴道超声检查妊娠囊平均内径20mm，囊内未见卵黄囊及胚胎回声，需1-2周后再次超声复查。 宫内妊娠囊需与宫腔积液鉴别。宫腔积液无明显双环征，周边强回声为分离的子宫 中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南