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1、2023年规章制度审批(精选多篇) 推荐第1篇:行政审批中心规章制度 文章标题:行政审批中心规章制度 关于印发“一次性告知制”等六个规章制度的通知各科室、窗口:为加强中心效能建设,改进机关作风,提高工作效率和服务水平,树立行政审批中心良好形象,结合工作实际,特制定“一次性告知制”、“服务承诺制”、“AB岗工作制”、“岗位责任制”、“限时办结制”和“首问责任制” 等六个规章制度,现印发给你们,请认真执行。泰顺县行政审批服务中心二六年三月十四日一次性告知制第一条一次性告知,是指在窗口服务工作中,窗口工作人员在对服务对象办事申请和咨询作出说明、解释,提供准确、可靠信息,应当一次性予以告知。第二条一次
2、性告知的内容 (一)实施行政许可的法律依据、条件和要求; (二)办理行政许可的全部申请材料及示范文本; (三)办理行政许可的程序(流程)和承诺时限; (四)办理行政许可的收费依据、收费标准; (五)办理行政许可的前置条件、相关程序。第三条一次性告知的方式 (一)书面告知方式。服务对象来窗口办理行政许可申请,应当使用书面告知方式。 1、按照法定一次性告知内容,提供完整的“办事指南”卡片或有关书面说明材料。 2、对申报材料不齐全作补办件的,提供“补齐申请材料通知书”。 3、对作为并联审批、前置审批告知承诺制、绿色通道等的项目,提供特定审批方式“告知书”。 (二)口头告知。服务对象对书面告知和公示告
3、知内容的意思表示有不明白的,应当当面向服务对象口头说明、解释。 (三)公示方式。在窗口公示或在网上公示法律、法规、规章规定的有关行政许可的事项、依据、条件、数量、程序、期限、收费标准,以及需要提供的全部材料的目录和申请示范文本等,供公众查阅。上述一次性告知的信息应当准确、可靠、适用。第四条一次性告知要求 (一)窗口工作人员在受理行政审批事项咨询时,要提供优质高效服务,做到发放资料“一手清”,回答问题“一口清”。窗口应当向服务对象提供申请事项的示范文本、审批环节(流程)示意图、办事须知、卡片等资料。 (二)服务对象的申请事项不需要取得行政许可的,应即时告知不受理;申请材料错误的,指出错处,当场更
4、正;许可事项直接关系他人重大利益的,告知利害关系人。 (三)遇到服务对象咨询申请办理非本部门受理范围内的行政审批事项,应当告知其不予受理的原因,并指点或带领至有关窗口申请。 (四)对于联办件,牵头窗口应将主要程序和联办窗口一次性告知服务对象,各联办窗口应当提供的相关材料一次性告知服务对象;对办事须知和服务指南中“相关部门批准文件”或“有关材料”等字样,要根据申办事项的不同要求,向服务对象作出具体的解释。 (五)不得要求服务对象提交与申请的事项无关的技术资料和其他资料。第五条一次性告知制度的责任中心窗口工作人员在服务工作中应当履行一次性告知的义务,承担一次性告知责任。窗口及其工作人员违反本制度规
5、定,有下列情形之一的,由“中心”按照考核细则和有关规定处理;情节严重的“中心”提请主管部门或监察部门,按中华人民共和国行政许可法第七十二条之规定,给予行政处分: (一)不在办公场所公示依法应当公示的材料的; (二)在受理、审查、决定行政许可过程中,未向申请人、利害关系人履行法定告知义务的; (三)申请人提供申请材料不齐全、不符合法定形式,不一次性告知申请人必须补正全部内容的; (四)未依法说明不受理行政许可申请或者不予行政许可的理由的; (五)应当告知的内容,不及时、不准确、不可靠、不适用的;本制度由泰顺县行政审批服务中心制定,自发文之日起实行。服务承诺制第一条坚持廉洁、勤政、务实、高效原则,
6、树立服务观念,改善服务质量,提高办事效率,杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”和“吃、拿、卡、要”现象。第二条坚持实行首问、首办责任制。谁接办的事情,谁负责到底,不推诿扯皮。保证群众进一个门办好,找一个人办完,按规定日办清。不属于本人承办事项,要详细告知服务对象承办该事项的具体部门和所处位置。第三条坚持实行“六公开”服务,严格按政策办事,不搞暗箱操作,不乱收费、乱罚款、乱摊派。第四条坚持文明办事,高效服务,切实改进工作作风,树建行业新风。第五条坚持廉洁勤政,不 刁难服务对象和办事群众,不利用手中权力以权谋私本制度由泰顺县行政审批服务中心制定,自发文之日起实行。AB岗工作制第一条岗工作制,是指
7、在工作日内各科室、窗口各岗位岗责任人因各种事由不在岗,岗责任人应接 替顶岗的工作制度。条二条各科室、窗口各岗位都要建立岗工作制。条三条实行岗工作制的目的是不因某工作人员的缺位、空岗,导致该办的服务事项缓办,急办的服务事项延误,确保各项运作制度有效落实,同时,适应工作要求培养一岗多能工作人员。条四条岗的工作职责: (一)各科室、窗口各岗位都要确定岗,避免出现脱岗现象。 (二)岗责任人在顶岗期间,应认真负责做好岗工作,享有岗责任人的职责权利,并对执行岗工作结果负相应责任。 (三)岗责任人离岗前,必须提前做好工作移交,因特殊原因来不及移交的,岗责任人要主动顶岗。 (四)岗工作人员可为多人,顶岗秩序由
8、科室、窗口安排,以便在岗和其他岗不能在岗时,按序顶岗。 (五)科室和窗口、窗口单位应加强对工作人员适应多岗工作能力的培训,保证岗工作人员能高质量地办理岗所有工作。 (六)一名工作人员窗口工作人员因事短时间临时离岗,离岗人员应摆放去向告知牌,并托付周边窗口工作人员照看联络。 条五条岗工作制度的实施,纳入中心考核管理办法。出现空岗缺位和、岗责任人失职的,按照有关规定追究科室、窗口和责任人责任。本制度由泰顺县行政审批服务中心制定,自发文之日起实行。岗位责任制根据县行政审批权服务中心的职能定位,确定岗位责任制。第一条县行政审批服务中心各科室职责。 (一)综合科(办公室)工作职责: 1、负责协助领导协调
9、各科室及中心工作关系; 2、负责中心重要会务(活动)的组织工作; 3、负责中心文秘、人事、档案、财务、接待、工资福利、财产管理、车辆调度、设施设备维护、安全保卫等工作; 4、负责人大、政协提议案的办理工作; 5、负责中心信息编报工作; 6、负责中心党务、工青妇及精神文明创建等工作; 7、负责制订中心各项规章制度; 8、负责完成领导交办的其他任务。 (二)业务督查科工作职责 1、负责协调全县行政审批工作,组织协调中心各窗口单位的行政审批事项; 2、负责组织协调与审批部门之间的业务衔接,制定联审规则和确定联审事项,督促检查重大联审事项的办理结果; 3、负责对审批事项的内容、办事程序、运行制度的修订
10、完善和解释工作; 4、负责招商引资项目一条龙服务的审批工作; 5、负责审批制度改革政策调研工作; 6、负责中心窗口的设立与调整; 7、负责中心审批事项统计、信息和网络管理工作; 8、负责完成领导交办的其他任务。 9、负责监督和检查全县行政审批工作与中心各项规章制度的执行情况; 10、负责对中心各窗口单位及其工作人员的日常管理、考核和各项先进的评比工作; 11、负责收退件的认定复核和办结时间的查验工作; 12、负责服务对象的来信来访、投诉调处,并配合纪委、监察部门调查行政审批违法违纪案件; 13、负责综合分析投诉信息与动态,拟制相应的工作计划和建议; 14、负责完成领导交办的其他任务。第二条县行
11、政审批服务中心各窗口工作职责。 (一)窗口负责人职责 1、了解和掌握本窗口运作情况,负责本窗口的日常管理,并定期向中心和本部门汇报工作; 2、做好窗口工作人员的思想政治工作; 3、对授权委托审批事项进行审核、审批; 4、协调与本部门各职能科室的工作关系; 5、保管审批专用公章及其他应由窗口负责人保管的印章; 6、负责对本窗口的业务指导和政策把关; 7、协调本窗口联办事项各个环节的工作,及时参加中心组织的有关会议和联办事项的现场踏勘; 8、完成领导交办的其他任务。 (二)窗口工作人员职责 1、遵守国家的法律、法规和中心的规章制度,严格按照政策制度、文件规定办事; 2、改善服务态度,热情接待服务对
12、象,为服务对象提供高效优质的服务; 3、熟悉相关工作规程,精通本职业务,准确解答疑问,认真负责地做本职工作; 4、熟练操作和认真管理计算机系统,使其经常保持良好状态; 5、遵守网络安全规定,不得连接非法网站,不得私自在计算机上使用各种软件; 6、尊重人民群众,妥善解决矛盾,避免发生争执; 7、完成领导交办的其他任务。本制度由泰顺县行政审批服务中心制定,自发文之日起实行。限时办结制第一条限时办结制是指服务对象到行政审批服务中心办事时,在符合有关规定及手续齐全的前提下,经办科室、窗口或经办人应在承诺的时限内办结其所请求事项的制度。第二条各科室、窗口负责人为限时办结制的责任人。第三条各科室、窗口承办
13、的行政审批服务事项的办理时限,由各科室、窗口制定后报中心业务督查科汇总,并通过泰顺县行政审批网对外公布。第四条对即办事项,在服务对象手续完备,材料齐全、符合规定的情况下,要即时予以办理。第五条对限时办理的事项,经办人应即时对服务对象申报的材料和有关手续进行审核,并明确告之服务对象材料和手续是否齐全、符合规定。第六条对于职责范围内的事项,无正当理由不准延时办理,如情况特殊确需延时办理的,经办人要按照职权规定报领导批准,并告知服务对象延时办理的理由和延时的具体时间。本制度由泰顺县行政审批服务中心制定,自发文之日起实行。首问责任制为进一步增强中心工作人员的群众观念、服务意识,提高审批服务质量,方便企
14、业群众办事,树立诚心为民、优质服务的良好形象,根据有关规定,结合中心实际,制定本制度。第一条首问责任人是指第一个接受服务对象来中心窗口办事、咨询(包括电话咨询)等的工作人员。被首问的工作人员负有做好相关服务工作责任的制度称为首问责任制度。第二条被首问人员不论是职责内外的事,都应当热情接待,耐心解答,尽力服务。第三条首问人员对属于自己职责范围的事项,要一次性告知此事办理的程序、所需资料等,不得以任何理由,回避、推诿和拒绝询问。因政策原因不能办理的,应向服务对象讲明政策,详细解释,必要时提供书面说明。对当即能办结的,应立即办理,不能当即办理的,应承诺办结或向服务对象作出明确答复,并提供书面通知。第
15、四条被首问人员对属于部门职责范围内但不属于本窗口、本人职责范围的事项,应向服务对象说明理由,并主动为其指明具体办理的承办人。第五条如首问人员对超出本窗口职责范围的,但属于中心其他窗口的事要热心告诉或指明相关窗口或具体的工作人员的所在位置,必要时进行直接陪同。不得使用“不知道”、“不清楚”等工作忌语,杜绝态度生硬或不予理睬等现象。第六条各窗口要根据实际情况切实履行好首问责任制,并经常检查自身执行首问责任制的情况,发现问题及时解决。本制度由泰顺县行政审批服务中心制定,自发文之日起实行。 行政审批中心规章制度来源于,欢迎阅读行政审批中心规章制度。 推荐第2篇:规章制度 规章制度汇编 一、学习培训制度
16、 1、加强理论和业务学习。全体干部职工、镇内单位工作人员要把学习放在首位,认真学理论、政策、法律、业务;党委中心学习组成员全年要有万字以上读书笔记,并结合工作实际和主题实践撰写2篇学习心得,有1篇以上调研文章,一般干部要有1万字以上读书笔记,1篇心得体会,篇调研文章。 2、坚持集中学习制度。一月一个专题,半年一次外请讲座,半年抽查一次读书笔记,年底进行一次理论考试;集体组织的学习、活动要按时参加,无特殊情况不准请假。 3、培训制度。党政干部外出培训按照上级党委、政府、组织部门和其它相关部门调训的规定执行(附文件),审核报销培训费用;参加培训的党政干部,根据学习地域不同,分别给予县内20元/人.
17、天,县外市内40元/人.天,市外省内60元/人.天的生活补贴,不再报销生活费用。 二、工作交流制度 、党委政府班子坚持每月第一个工作日会议制度,沟通思想,通报情况,交流工作。 、各设办公室坚持每周一次工作交流制度,总结工作,查找问题,分析原因,明确措施,强化落实及时安排下周工作。 、政府干部职工坚持每半年一次工作述职测评会,全体干部参加,各办主任述职和党政干部随机述职相结合的方式开展工作交流,统一思想,明确责任,提高工作效率。 4、分管领导坚持定期指导分管单位工作,参加分管单位的工作和生活会,加强思想交流,督促工作任务落实。 5、联系村的干部及镇直单位坚持定期下村制度,指导村两委班子理清发展思
18、路,落实发展措施,做好思想政治工作,帮助解决发展稳定中的问题,确保农村各项政策和工作的落实。 三、工作纪律制度 1、严格履行工作职责。全体干部和职工要爱岗敬业,乐于奉献;按照各办分工认真履行职责,按时、保质、保量做好各项工作;要精益求精,争创一流,务求实效,不留尾巴和隐患,严禁拖拉推诿;凡因工作不负责任,酿成严重后果和隐患的,追究相关人员责任。鼓励干部、镇直单位和村争先创优,镇政府分类实施奖励,其中获综合奖励的政府干部和单位,县级奖500元,市级奖1000元,省级以上奖2000元,获单项奖励的政府干部和单位,县级奖200元,市级奖 500元,省级以上奖1000元。 、严肃工作纪律。各办公室负责
19、同志负责所属干部职工的工作纪律管理;全体干部职工必须按时上下班,不迟到、不早退,搞好办公室清洁卫生,热情接待来访人员,上班时间做到衣着整洁,不穿背心和拖鞋上班,不准上网聊天和玩游戏,不得随意溜岗、串岗;所有干部职工,电话要保持24小时畅通,凡因电话关机联系不上或是2次以上不接听电话而贻误工作的,视情节轻重扣发或停发当月公务通信费补助,并追究责任;严禁打牌赌博,特别是工作日和下村工作时间,一经发现,从重从严处理;工作时间中午不得饮酒;违反规定按水政发【2023】4号文件处罚。 3、请销假制度。党政班子成员、村书记主任县外出差和因事请假,须填写书面请假条经镇委书记、镇长批准后告知镇党政办公室备案;
20、党政干部、单位负责人镇外出差和因事请假,由分管机关领导批准,3天以上的,须经书记镇长批准;外出返回后,要及时向有批准权的领导销假,并及时告知镇党政办公室;不按规定请销假的,以违纪论处。 4、值班纪律。实行书记值周、领导带班制度,坚持24小时值班制度,交班时间为每日上午8:00;值班时间内,值班人员要保证通讯畅通,要按时到岗到位,履行值班职责,做好上级通知、下级报告的记录和来访人员接待,并及时报告相关领导妥善处理;对发生的突发事件、应急事件、安全事故等,在请示主要领导意见后按要求上报;因值班人员擅离职守或因疏忽大意出现失误和事故的,追究值班人员责任;交班时,交清待办事项,作好值班记录,由办公室主
21、任审签。 5、接访纪律。实行首问责任制,所有工作人员对来人来访实行首问责任制,要做到热情接待,并做好登记,对来访者提出的问题,在职责范围内积极想方法帮助解决,对于无法解决的,耐心引导找相关部门或责任人解决,严禁推诿;对待群众来信,要先登记,填写处理单后按主管领导批示,转交相关单位及工作人员办理,严禁出现工作失误。 四、会议制度 1、会议审批。会议实行审批通知单制度,全镇大型会议召开,必须经班子集体讨论决定,分管工作会议、部门会议召开,由分管领导向党政主要领导报告批准;所有会议召开都要填报会议通知单,经党政主要领导审签后予以通知。 2、会议通知。办公室根据审批意见,在规定时间内将会议时间、会议地
22、点、会议内容、主持人、资料准备等相关事项通知给参会对象,并做好通知记录。 3、会议纪律。因特殊情况不能参会的,必须在会议召 开前向会议主持人请假;参会对象必须准时参会,不准迟到和旷会,凡无故迟到和缺会的,按督办通报制度执行;会议期间手机调成震动,不得做与会议主题无关的事。 五、文件管理制度 1、发文管理。下行文和上行文由党政主要领导签发,平行文和党政办文件由党政副职签发;各办公室、各单位需要镇委、镇政府或党政办行文的,文稿应经分管领导审阅、党政办审核后,再报党政主要领导或分管领导签署意见后发文;未经签署同意意见的文件,一律不发;上送、下发的文件、资料要建立登记薄,办理签字手续,以便备查。 2、
23、收文管理。按照及时、准确、保密要求,收文坚持先登记,由办公室负责人签署拟办意见后,呈送相关领导签批办文意见后传阅,严禁横传,分管领导根据签批意见,落实专人及时办理;其他人员代领的文件应如数交给收发人员按程序办理;领导在阅文办文时要做到及时不拖延,确保件件有着落。 3、档案管理。档案由档案室统一管理,各部门、各办公室在次年第一季度内,应将文件材料送交档案室统一进行整理归档,凡是反映本镇工作活动,遗留矛盾处理文书,具有参考价值的文件材料均属归档范围;档案借阅只对单位,一般不接待个人;外单位借阅档案须经分管领导批准,并办理有关手续,“三密”文件按有关规定执行。 4、保密规定。严格执行各项保密规定,禁
24、止携带“三密”文件离开办公室;严禁将文件、刊物、资料当废纸使用或当废品出售;严格执行党委政府议事规则,不得外传决定决议以外的其它内容,从而影响决定决议的执行效果。 5、文印管理。小型材料、文件初稿原则上由各办自行打印,需批量印发的文件、材料经机关办公室主任审定后在机关文印室文印。 六、财务管理制度 1、严格公务支出审批纪律,按照保证运转、厉行节约的原则,控制公务费支出。机关财务实行月度扎帐制度,并分办公室公示核定的当月经费开支情况。 2、严格执行审批制度。重大事项开支要经班子集体讨论决定,取消各办公室财务,各办公室开支由经办人填制报销凭证,各办主任审核把关,经政府机关办公室主任、镇长两级审批后
25、,财务室报账。 3、加强办公用品管理。严格办公用品购置管理,使用坚持厉行节约的原则,建立采购申请制度,审批后财务室统一采购。 4、严格财产管理。各办财产由政府财务室统一登记和 资产管理,各办实行公物使用和保管责任到人;工作或人员变动时,按照财产登记进行核对,并办好交接手续;任何人不得将公物据为私有或随意损毁,否则将照价赔偿并追究责任。 5、严肃财经纪律。经费开支必须先批后支,不得先支后批;机关工作人员因公或外出学习在财务室借支经费,必须在公务活动结束或学习期满一周内审批报账;每年度财务借支往来,必须当年度结算扎账,严禁白条抵现。 七、客餐管理制度 1、严格执行中央八项规定,厉行节约,反对浪费。
26、原则上镇内公务接待在机关食堂就餐,镇外就餐严格控制,不准上烟和高档酒。 2、各办所有公务接待由党政办统一负责安排。 3、办好机关食堂。实行每人每餐机关补贴制度;机关食堂要做到优质服务,价廉物美,饭菜可口,确保食品安全卫生和干部职工进餐满意。 八、公务用车管理制度 1、严格执行公务用车管理制度,严禁公车私用。各办车辆由各办负责严格管理,油料、维修及保险等费用支出,严格按财务审批程序审核后在财务室报销。 2、抢险救灾、应急事件处理、安全专项检查、集体活动、接送专家客人等特殊情况实行公费用车;公费用车实行严格的审批制度,由各办负责同志审核费用支出,经机关办公室主任、镇长审批后报账。 3、驾驶员要保养
27、好车辆,及时排除故障,不断提高驾驶技术,确保行车安全。车辆维修、保险提前申请报批,经机关办公室主任审批后在定点单位维修、投保,维修、保险费用由各办负责同志审核费用支出,经机关办公室主任、镇长审批后报账。 4、文明驾驶,带头遵守交通法规,违章等一律由驾驶人承担,财务不予报销。 九、房屋管理制度 1、严禁改变政府机关所有办公和宿舍房屋的结构,严禁对房屋乱凿、乱挖,自觉爱护水、电、电话和有线电视管线等公共设施;购房户需进行装修的,由个人提出申请和装修方案,经分管机关领导批准后方可实施;禁止个人占用房顶、楼道等公共区域种菜、堆放物品、养殖大小型动物。 2、各住户要保持户内外卫生整洁,勤扫楼梯间等公用区
28、域,及时清除垃圾;工勤人员要做好责任区域内的卫生工作,确保环境整洁优美。 3、干部调出本镇或其他原因需出售房屋的,政府优先 回购或收回其所住房屋,搬迁时应办理交结手续;任何单位和个人不得私自调换、出租、转卖和占用住房。 4、各住户要注意安全,搞好防火防盗;家庭和睦相处,邻里团结互助;倡导文明健康的生活方式,共同维护机关的良好形象。 十、督办通报制度 1、督办目的:为了切实转变工作作风,严明工作纪律,提高工作效率,特实行督办通报制度。 2、督办原则:实事求是、求真务实;严格制度、按章办事;注重实效、狠抓落实;纳入考核,奖惩分明。 3、督办范围:包括各村(居委会),镇内各单位(含垂直单位),政府内
29、设各办,机关单位干部职工。 4、督办方式:督办工作紧密围绕党委政府的中心工作进行,各责任单位挂图作战,坚持党政办公室负总责,通过文书、实地调研、电话等方式,具体检查督办工作的落实情况,激励执行过程中的先进典型,纠正执行过程中的偏差,确保各项工作取得实效。 5、督办内容:党和国家的路线、方针、政策、重要文件和重要会议精神的贯彻落实情况;镇委政府目标任务完成情况、重要工作部署、重要决策决定、阶段性任务考核的落实情况;镇委政府领导的重要批示、重要交办事项的落实情况;机关管理制度的执行落实情况;其它需督办的工作情况。 6、督办办法:镇委政府对各项督办内容不定期的检查、考核,并进行通报。对工作落实中的先
30、进典型、先进事迹、好经验、好做法予以通报表彰;对工作落实不力、机关管理制度执行不力,因主观原因造成重大工作失误、违反管理制度情节严重且认错态度不好的行为予以通报批评;通报表彰的结果与年终评先表模直接挂钩,当事人每年度二次通报批评的年度考核按程序定为基本称职(单位职工二次通报批评的与经济待遇挂钩),当事人每年度达三次通报批评的,年度考核按程序定为不称职(不合格),村级督办通报情况与村级年终考核、评先表模和经济待遇挂钩。 7、督办要求:承办单位要认真办理督办事项,在督办工作任务完成后,应在三个工作日内及时汇报办理情况;党政办公室要对承办单位的办理情况进行检查,对不符合督办要求的,退回承办单位补办或
31、重办,对符合交办要求的,呈报主要领导及分管领导阅知;凡列入督办的事项,都应当有明确的督办结论,结论要实事求是,有理有据,详实准确,对需要整改的问题要提出具体措施;因特殊原因导致不能保质保量完成的,承办单位应书面向镇委政府汇报情况,并跟踪办理,每周报告办理进展情况,直到办结为止。 推荐第3篇:规章制度 执行医嘱制 1、医嘱单有长期医嘱单和临时医嘱单。护士执行医嘱后及时签字。 2、一般不得执行口头医嘱。在抢救或手术时,必须下达口头医嘱时,护士需复述一遍,核对无误后方能执行,并保留空安瓿备查,医生要及时补开医嘱,护士注明执行时间并签名。 3、执行医嘱必须准确、及时,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
32、 4、手术、分娩后及时停止术前、产前医嘱,重新执行术后或产后医嘱。 5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班本上注明。 6、医嘱必须做到班班对。每周护士长组织总对2次 (一)、执行医嘱时医护沟通制度 1、在常规诊疗活动中,医护人员之间要有效沟通,护士要正确执行医嘱,医生不得使用口头或电话通知医嘱。 2、危重症患者进行紧急抢救时,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(医生与护士核对、护士与护士核对),医生确认后方可执行,尤其是在常规用药情况下,用药后应准确记录。 3、对有疑问的医嘱,护士必须与医生沟通,核对清楚后方可执行。 4、凡已写在医嘱单上面又不需执
33、行的医嘱,护士应与医生沟通,由医生确认处理。 5、在接获口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果时,接获护士必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。 6、对于新药、特殊用药或重点观察用药,医生应主动与护士沟通。 (二)、抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度 1、对危重症患者进行紧急抢救时,医师下达的口头医嘱,护士应做到听、问、看、补,听清医嘱,听后再问并大声复述一遍,看清药品,双方确认无误后方可执行,抢救后6小时内按抢救时间顺序及时补记医嘱。 2、严格执行“三查七对”制度。 3、执行护士书写口头医嘱时应当字迹清楚。 4、执
34、行口头注射医嘱时不要把液体瓶、安瓿遗弃,以作为核对口头注射医嘱时使用。 5、建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法 及各项紧急处置的内容和时间,保留抢救用品,事后由医护双方进行核查确认后签名。 护理文件书写制度 1、护理文件书写必须客观、真实、准确、及时、完整、内容简明扼要、医学术语应用确切。 2、文字通顺、简练、字迹端正、清楚、标句整齐、不得涂改、剪贴或用杜撰简化字;眉栏、页码必须填写完整、书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。 3、用红、蓝黑钢笔书写,使用中文医学术语。 4、书写格式、各种标记应符合护理文件书写质量标
35、准要求。 5、各项记录必须有完整的日期,各班记录结束时必须签全名。 6、各项记录、文件应妥善保管。 患者识别制度 (一)患者身份识别制度和程序 1、患者入院进入病区时,接诊护士认真核对患者入院信息后填写“腕带”,腕带信息内容包括:病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、药物过敏史、诊断(保护性诊断除外),并给患者佩戴腕带。 2、护士在抽血、给药、输血和进行任何护理操作时,必须严格执行三查七对制度,同时至少使用二种识别患者的方法(护士核对腕带、患者或家属应答识别),不得仅以床号作为识别的依据。 3、手术患者转运中身份识别:手术患者进手术前,由病房护士和手术室护士认真核对“腕带”上的各项信息,包括病
36、区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断(保护性诊断除外)。手术结束患者返回病房时,由病房护士认真核对“腕带”标识。 4、将“腕带”作为昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中辨别患者的一种手段,并在全院各病房实施。 5、护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双核对,佩戴腕带标识应确认无误。 (二)腕带识别制度 1、护士在抽血、给药、输血等护理操作时,必须严格执行查对制度,至少同时使用二种识别患者的方法,不得仅以床号作为识别的依据。 2、所有住院患者需佩戴一条识别身份的腕带,注明患者的病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断(保护性诊断除外)等重要信息,便于核对患者身份。 3、腕带作为
37、识别患者身份的一种手段,患者在住院期间不得擅自去除或损坏,对,下午医嘱下班前查对,晚班医嘱由夜班护士查对。夜班医嘱次日晨由白班护士查对。每周总对医嘱两次,发现问题及时纠正并登记。凡重整医嘱需写明日期、时间及签全名,经另一名护士查对后方可执行,临时医嘱需经第二人查对无误后,方可执行,并记录执行时间,执行者签全名。 (4)抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍。医生确认无误后出院时由责任护士负责核对后去除并销毁。 4、完善急诊与病房、手术室、ICU之间交流流程的具体识别措施,在转送患者过程中严格核对腕带信息,确认患者身份。 (三)患者佩戴腕带操作程序和观察制度 1、患者入院时,由接诊护士
38、按入院信息填写识别患者身份的腕带,注明患者的病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断(保护性诊断除外)等。 2、再次核对无误后按需求在患者手腕部系上腕带,松紧度以容纳一指为宜,不可过紧或过松。 3、接诊护士认真向患者讲解佩戴腕带的重要性,取得患者的配合。 4、各班严密观察腕带的完好情况和患者的皮肤情况,交接佩戴部位的皮肤是否完整,有无擦伤、手部血运是否良好。交接腕带信息是否齐全,腕带是否有损毁,如果损毁等异常情况及时更换腕带。 5、患者转科时要严格核对腕带信息,确认患者身份。 6、住院期间转折不得擅自去除或损坏腕带,出院时由责任护士负责核对后去除腕带并销毁。 护理查对制度 1、医嘱查对制度
39、(1)电脑医嘱输入查对制度:新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示奔上签全名;核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物浓度、剂量、单位、用法、时间,核对后电脑请求发药;停当天医嘱,护士要在执行单上停止,注明日期并签全名;每天打印本病区住院病人第二天的输液卡、巡视卡、打印前根据实际情况调整相应日期;每班下班前,有专人负责核对电脑医嘱一次,避免遗漏。 (2)医嘱执行应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱核实后方可执行。 (3)长期医嘱执行单和临时医嘱执行情况应做到三班四查对。上午医嘱上午查 方可执行,并保留用过的空安瓿,经检查核对后再弃去,抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。 (5)护士长定期
40、抽查医嘱执行的查对情况。 (6)执行医嘱的三查七对制。 a)查医嘱开停日期、时间、床号、姓名、内容、签名。 b)查长期医嘱转抄各单(注射、服药、治疗、饮食及护理单)是否正确,有无遗漏或错误。 c)查对临时医嘱执行情况。 d)查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。 2、服药、注射制度 (1)服药、注射前必须严格执行“三查七对”制度,查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和使用方法。 (2)查瓶签上的药名、剂量与内装药物是否相符。 (3)应注意检查药品质量、标签、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。 (4)摆药需经第二人核对无误后方可执行,发药时需待病人服下后方可离开。 (5)易
41、致敏的药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验;药物过敏试验阳性做好各项记录,并通知医生和转告病人或家属;使用毒、麻、限制药时应认真核对,用后要保留药瓶。同时给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 (6)发药、注射时需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。 (7)药物过敏试验医嘱单上应由执行者和核对者两人签名。 3、输液查对制度 (1)严格执行查对制度。 (2)认真查对输液卡,加入药物后须签全名,标明时间。 (3)查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。 (4)用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液
42、后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。 (5)易过敏药物给药前应询问有无有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验。 (6)输液时,如病人提出疑问,应及时查对,核实无误后方可执行。 (7)建立病人输液巡视卡,经常巡视查看:输液速度、有无反应及局部情况,并签全名。 4、输血查对制度 (1)采集配血标本前需准确填写病区、病人姓名、床号,并将化验单上的联号贴于试管。 (2)抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、姓名、标本号后方可采血。 (3)同时有两人以上病人的须配血,必须分别进行。 (4)对病人姓名、床号、住院号、血型、采血日期、血量及供血者姓名、血型、血量、血瓶号是否相符。交叉试验
43、是否相符。 (5)输血前检查采血日期,注意血液内有无血凝块、血袋有无裂痕,血液外观质量,确认无溶血、血凝块,无变质后方可使用。检查所有的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温、勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。 (6)输血前必须经两人核对无误后签名方可执行。输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同至病人床前再次核对床号、询问病人姓名、查看床头卡、询问血型,以确认受血者。 (7)输血前、后静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输入不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器后,再继续输注另外一袋。 (8)开始输血时速度宜慢,床边观察10分钟后方
44、可离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应,如有反应则应立即停止输血,一边作相应处理,一边通知血库重新检验,交叉配血。输血完毕,保留血袋至次日,以便必要时检验。 5、手术病人查对制度 (1)手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、腕带、性别、年龄、诊断、手术名称手术部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况。询问过敏史。 (2)洗手护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否符合要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野并注意防止坠床和压疮。 (3)手术人
45、员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同大声核对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签全名。手术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将义务留于体腔内。 (4)手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。 6、饮食查对制度 (1)每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类并向病人宣教治疗膳食的临床意义。 (2)发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 (3)开饭前在病人床头再查对一次。 (4)禁食病人,应在饮食单和床尾设有