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1、2023年神经内科护士进修回来工作汇报(精选多篇) 推荐第1篇:神经内科护士考试 2-3年护士理论考试 1、科室报修800注意事项:护士或医生亲自报修,报修时请告知报修人,及故障的具体情况。报修人必须为本人真实姓名,禁止冒用他人姓名。 2、800保修范围:所有办公区域的水、电、暖故障,各种医疗仪器、设备,办公设备及物品,电视、电话、电脑、网络等故障均可打800报修;个人宿舍及家属楼请自己与维修部门联系。 3、病区药房非在班时间,转科、转院病人有领、退用药医嘱须确认时,请拨打电话或手机,与药房安全值班员取得联系处理相关事宜。 4、病区药房非在班时间,住院患者所需药品原则上由病区药品解决,因抢救等
2、特殊情况下由病区工作人员(或助患部协助)到急诊药房借药:拨打急诊药房电话1294,确认是否可以借药。 5、本院在职护理人员持旧胸卡或工作证自行到办理;留院定科的实习生,进修、实习人员须到护理部开具证明后方可到院办办理。 6、监护室每床单位必配物品:;普通集痰瓶内容物不超过容积的2/3。 7、一次性吸氧装置按照说明书要求注明,并且按照要求更换,保持外观清洁。 8、呼吸机使用时数采用方式计数,达到 9、湿化气道的注射泵管路须挂“湿化气道”标识,挂在管路、两端。 10、监护室液体不用写滴速、但要写根据调节,需在护理记录中体现。 11、在医院内可进行PICC置管操作的条件:.取得资格认证的人员;在今年
3、举办PICC培训班中,理论、操作均获合格的人员。 12、护理质量管理小组包括:信息小组、管理。 13、护士着装强调:病区内(包括监护室类的部门)一律不准穿护士毛衣和大衣。 14、急救车、急救物品、仪器放置位置,不得随意挪动。车内各项物品、药品及数量实行全院统一标准,分层分类、定点放置。 15、建立科内检查记录本,急救车实行,定期清查,并有记录。 16、药品要求保持原包装,急救车内各项物品及药品保证完好,抢救药品按照放 顺序排列,并处于有效期内。 17、抢救药品严格执行基数管理,在基数药品有效期前 18、建立使用登记本,用后及时补充,补充时须经,并记录。 19、日常生活能力评定Barthel指数
4、量表:需要极大帮助才能完成日常生活活动者得分。 20、洗衣房非正常上班时间值班电话13718772697。 21、通常指的是检验结果非常异常,当出现这样检验结果时,病人可能已处于危险边缘,临床医师如不及时处理有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危机患者安全或生命的检验数值称为危急值。 22、三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意:注意药物反应。 23、抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。 24、输血及血液制品的申请单,需经
5、二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、并与患者核实后方可抽血配型。输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。 25、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标识,以进行各项诊疗操作前后核对的依据。 26、腕带书写要求:使用不褪色工具笔,正楷正确填写腕带信息。腕带填入的识别信息必需经两人核对,佩戴使用时须经两人确认,若损坏或信息改变需更新时,同样需要经两人核对确认。 27、科室转运病人记录本观察病人意识、治疗、皮肤、管路等情况,交、接班护士确认签字。 28、抢救用药记录本放在急救车内,用于抢救时记录使用。 29、静脉输液常见并发症:皮下血肿或淤血、渗出/外渗、血栓形成、静脉炎。 3
6、0、休克病人采取中凹卧位,抬高头胸部约1020,抬高下肢约2030。 31、急性左心衰竭病人,采用半坐卧位;呼吸极度困难,被迫日夜坐起的病人,采取端坐位; 1、减轻颅内压,预防脑水肿,采取头高足低位。 32、保护具只能短期使用,使用约束带时,带下应垫衬垫,固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环,约1次/15分钟;定时松解,约1次/2小时,必要时进行局部按摩。 33、穿刺血管应选择走行较直、弹性好、部位易固定、避开上方有静脉瓣的静脉,尽量避免选择下肢静脉血管,以防止深静脉栓塞。 34、患者在吸氧时根据病情采用鼻导管或面罩吸氧,及时清除患者鼻腔分泌物,保证吸氧通畅有效。 35、临床路径、单病
7、种质量管理护士需要做的工作:提醒医生入径或入病种质控;进行健康宣教;出院时做好满意度调查;护理健康宣教做好记录表格,与病历随行。 36、护理不良事件造成级即中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理,包括级及以上的损伤,要经科室相关小组讨论决定后上报。 37、心肺复苏新指南:按压频率由2023年的100次/min改为至少100次/min;按压深度改为至少5cm;按压/通气比1:1; 38、除颤器电极板的位置:右侧电极板放在病人_;左侧电极板放在与左乳头外侧,上缘距腋窝_左右。 39、患者跌伤程度分级按照国际医院管理标准(JCI)中国医院实践指南将患者受伤程度分为4级:0级=没有受
8、伤;1级=轻微伤,包括瘀伤,擦伤、不需要缝合的撕裂伤; 2级=重伤,包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤;3级=死亡。 40、临床科室对所有新入、转入的病人评估皮肤均须根据 41、使用监护仪若出现严重电流干扰,可能因电极脱落、导线断裂或电极导电糊干涸、脱落等引起;若出现严重机电干扰,多因电极位置放置不当,电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰,电极片贴附应避开手术切口以及除颤部位。 42、气管切开早期即24H内,并发症为局部出血、渗血、皮下气肿及纵隔气肿、气胸;气管切开后期即超过24H,并发症为伤口感染、气道阻塞、吞咽障碍、气管食管瘘;气管切开晚期并发症切开部位的顽固瘘;气管内肉芽引起拔管
9、后呼吸困难;气管狭窄。 43、气管切开换药过程中严格进行无菌操作,保持双手持镊法,左手镊子相对无菌,右手镊子接触伤口,接触病人的镊子不可直接接触敷料,消毒用棉球不可过湿。 44、气管切开换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行,避免交叉感染。 45、气管插管气囊护理:定时用听诊器听诊,及时发现气囊漏气,随时监测气囊充气情况。 46、呼吸机湿化器中应保持足够的湿化液,应及时添加灭菌注射用水(用量应250ml/d)。在使用中应注意及时打开湿化器开关,避免病人吸入干冷气体。 47、胃肠外营养常见的代谢并发症:糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、肝胆系统并发症、氨基酸代谢异常、水电解质酸碱平衡失调。
10、48、胃肠道外营养时胰岛素的补充不宜加入营养袋中,最好用微量注射泵单独输注。 49、胃肠道内营养常见的并发症:腹泻、便秘、恶心呕吐/胃潴留、喂养管堵塞、误吸。 50、胃肠道内营养液输入人体温度应保持在37C左右,必要时加温。 51、PICC置管后常见并发症:穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管损伤、拔管困难。 52、PICC置管后护理:定时用20ml生理盐水脉冲式方法冲导管,并观察导管的通畅性。每周换药1次观察穿刺点情况,穿刺点红肿、触痛者可作穿刺点培养+药敏。 53、中心静脉导管置管由专业医生操作:置管成功后即可连接液体,穿刺点贴透明贴膜,记录导管在体外的刻度、置管时间。 5
11、4、气管插管患者躁动给予适当约束,避免患者自行拔管或管路脱出。 55、气管套管牢固固定,随时检查套管系带松紧,以可伸进一指为宜,保持系带干净松软,污染或发硬及时更换。 56、首次鼻饲应少量、缓慢,每次鼻饲量 57、长期留置尿管患者应定期查尿常规,定时夹闭尿管,训练膀胱功能。 推荐第2篇:神经内科护理工作汇报 神经内科护理工作汇报 神经内科是我院最早实行优质护理服务的科室,曾荣获多次褒奖,我自今年5月来这个科室任护士长以来,得到医院及护理部很多帮助,加之个人及我们护理团队的共同努力,使我科的护理工作稳步向前发展。 目前我科护理工作的重点有以下几个方面: 1、加强学习优质护理服务内涵,提高认识,任
12、何工作只有思想 重视了,才能用心去做。 2、不断加强专业知识的学习,提高业务素质,为患者提供专业 的技术服务、健康指导。 3、注重学习康复知识,对患者进行康复指导,在服务患者的同 时提高科室经济收入,今年7月TCD检查及康复治疗就为科室增收7060元。 4、加强团队建设,只有大家齐心协力,才能使科室的工作更好 更快的发展。 当然工作中仍存在一些问题,现将这些问题以及希望的到支持,总结如下: 1、护士的工作主动性不够。希望医院能请一些优秀的老师进行 以感恩、热爱生活等为主题的讲座。 2、护理人员配备不足。因为科室病人数量不稳定,医院是否能 建立一支机动护理队伍,灵活调动。 3、护士站电脑老化,希
13、望能更换, 2023.09.14 推荐第3篇:神经内科医师进修总结优秀 进修总结 半年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。 北京大学第三医院(简称“北医三院”)始建于1958年,是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人,开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。拥有28个博士点、
14、1个临床博士后流动站。在岗博士生导师55人,中科院院士1人、国家自然科学基金杰出青年基金获得者1人、科技部“973”首席科学家1人、教育部 “长江学者特聘教授”2人,1人入选国家级“新世纪百千万人才工程”,卫生部突出贡献专家6人。该科的刘小璇和康德瑄主任是全国著名的神经内科专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。 神经内科为北京大学第三医院重点发展科室,在康德瑄、李美琳等老一代专家的领导以及樊东升等新
15、一代学科带头人不懈努力下,经过几十年的奋斗,日益成长,不断成熟,成绩蜚然。科室在医、教、研等许多方面都已达到国内先进水平,部分领域趋于国际先进水平。科室曾获得国家部委和北京市科技进步奖及优秀论文奖多项;获“863计划”、“973计划”等国家重大项目科研基金近百万元;在国内外学术刊物上发表论文数百篇;有多人荣获北京大学优秀教师称号。科室的高干病房作为“全国青年文明号”单位,是全国医疗卫生系统的楷模之一。在硬件设施方面,除医院所配置的CT、MRI、SPECT等各种 世界一流的检查设备外,科室还具有先进的经颅多普勒(TCD)、肌电图、诱发电位、PLEEG无笔脑电图等各种仪器,以辅助临床更好地达到早期
16、精确诊断的目的。目前,科室共有医护人员60多名,其中,高级职称以上人员11名,医护人员中拥有博士学位者11名、硕士学位者7名、在读博士、硕士研究生10余人。科室人员年富力强、成员间专业互补,各有所长。其诊疗水平已达国内先进水平。 在北医三院神经内科学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,让我更快的熟悉环境。每天早上,科室的医护人员都会主动提前30分钟到岗,他们每天的工作量都很大,但他们分工合作,团结协作,使患者在住院期间得到最好的治疗,得到最满意的护理。我所在的半年,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦
17、旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解典型病例。他们在工作中灵敏、镇定和训练有素。私下他们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我增长了不少知识,业务能力有了很大的提高。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北医三院学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对自己从事的这项事业有了新的认识。回到工作岗位上,我要将我在北医三院学习到
18、的知识运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。 滨州市中心医院神经内科马云霞 2023415 推荐第4篇:神经内科专科护士考题 科室: 姓名: 成绩: 2023年神经内科专科护士考试题 科室: 姓名: 成绩: 一、填空题(每空2分,共30分) 1.意识障碍可分为、。2.正常颅內压是,超过为颅內压增高,低于为低颅內压。 3.正常瞳孔呈圆形,边缘整齐,两侧对等,在自然光线下直径大于叫做瞳孔扩大。 4.短暂性脑缺血发作的主要病因是。 5.短暂性脑缺血发作症状通常在几分钟内达到高峰,持续后完全恢复,最长不超过.6.昏迷病人常见的三大并发症、 。 7.Glasgow评分是从、
19、三个方面进行评估的。 二、选择题(每题4分,共20分) 1、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后( )小时内采用溶栓治疗。 A6 B.12 C8 D24 2、脑梗死常发生在( ) A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时 3、脑梗死患者早期溶栓治疗最常用的是( ) A.rt-PA B.尿激酶 C.低分子肝素钙 D.链激酶。 4、下列哪项不是帕金森病的临床特征( ) A.静止性震颤 B.运动减少 C.慌张步态 D.肌强直。 5、DSA术后应卧床( ) A.12h B.16h C.24h D.8h 三、简答题( 1、2题每题5分, 3、4题每题10分,共30分) 1、脑梗塞 2、癫痫
20、持续状态 3、腰穿术后的护理? 4、肌力分哪几级? 四:简答题(20分) 一老年男性,半夜起床时发现左侧肢体不能移动,失语,测血压150/85mmhg,既往有高血压史10+年,检查:左侧上、下软瘫,头部CT未发现出血性病灶。 请问: 1:该病人最有可能的医疗诊断是什么?(5分) 2:主要护理措施有?(15分) 推荐第5篇:神经内科 1、什么是三偏征?什么是颅内压三主征? 三偏征:偏身感觉障碍、偏瘫、同向性偏盲。 颅内压三主征:头疼、呕吐、视乳头水肿。 2、脑血管疾病依据病理性质分哪几类? 通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性脑血管病 (1)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫
21、小中风或一过性脑缺血发作),其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)脑血栓形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。 出血性脑血管病 (1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流
22、入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 3、脑血管疾病主要有哪些危险因素? 脑血管病的危险因素分为不可干预性危险因素和干预性危险因素的两种;年龄和性别、种族、天气是不可干预的危险因素,但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。 4、何为短暂性脑缺血发作(TIA)? 短暂性脑缺血发作(简称TIA),又称为“小中风”,脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作,是一种常见的急性脑血管病。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24个小时内小时。 5、使用20%甘露醇的注意事项? (1)除作肠道准备用,
23、均应静脉内给药。(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。(5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。(6)下列情况慎用:明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; 高钾血症或低钠血症;低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,
24、引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;对甘露醇不能耐受者。(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。(8)随访检查:血压;肾功能;血电解质浓度,尤其是Na和K;尿量。 6、何为脑出血?最好发的部位?(基底节)最常见病因是什么? 脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。 基底节区是最常见的脑出血部位 7、意识障碍程度分级。 一、轻度意识障碍 包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太大,情感色彩较浓。如
25、果及时处理,可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。这组意识障碍较重,持续时间较长,思维内容有明显变化。但症状波动性大,不同的病人表现固然不同,同一病人在不同时间内表现也可明显不同。病情的转归可移行为轻度意识障碍,也可加重陷入昏迷状态。采用适当的处理措施使意识障碍不再进一步恶化是当务之急。 三、重度意识障碍 包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。都是严重的意识障碍,往往由于病情过重或时间过久未得到适当的处理所致。积极抢救以争取改善预后十分重要。 8、肌力分级及各级表现。一般均将肌力分为以下六级: 0级:完全性瘫痪 1级:可见肌肉轻微收
26、缩,但无肢体活动。 2级:肢体可移动位置,但不能抬起。 3级:肢体能太抬高,但不能对抗阻力。 4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。 5级: 肌力正常。 9、脑出血病人如何预防再出血? (1)休息:一旦确诊为脑出血,即应严格制动,尽量减少不必要的搬动,绝对卧床休息34w,翻身时头部翻转不可过剧,要勤巡视病房,细心地给予生活护理,坚持给病人喂饭、喂水,及时送大小便器到床旁,适当止痛,保证患者充分睡眠。 (2)病室环境:保证病室安静、整洁、光线柔和,每天定时开窗通风,空气新鲜、流通,保持适宜的温度(1820)和湿度(50 一60),床铺干净,被褥柔软,无折、无皱、无碎屑,室内定期消毒,限制探视人员
27、,防止发生呼吸道感染,以免咳嗽、打喷嚏、反射性引起颅内压增高。 (3)颅内压:为减少脑出血流量,降低颅内压,病者头部可置一软枕,约抬高15。一30。左右,并倾向一侧,口稍向下,以利于口水及呼吸道分泌物等的自然引流,切忌无枕仰头平卧。甘露醇合理使用,时间安排,20甘露醇250ml要在30min内滴完,以发挥作用,也可与甘油果糖、速尿交替使用,其他液体滴速要适当慢一些,以免大量液体输入引起颅内压升高,给予吸氧,降低血液中CO:浓度。因PaCO:升高可使颅内压增高,导致再出血。 (4)控制血压:脑出血患者一般血压较高,一般不用降压药,尤其是强降压药,如血压过高,收缩压在220mmHg或舒张压在120
28、mmHg以上时,可适当给予温和的降压药物,但一天之内下降不能超过30mmHg,急性期过后血压仍过高时,可系统应用降压药,通常血压控制在1601 80mmHg。 (5)保持大小便通畅:便秘是脑出血及再出血的诱因之一,因此,保持大小便通畅非常重要,病人养成卧床排便习惯,多食含维生素及粗纤维的食物,并经常按摩腹部,多饮水,遇有便秘时,可用甘油栓剂或中药,如番泻叶冲水饮用,仍然不能解决,小量低压灌肠,对不习惯床上小便者,采用腹部按摩、热敷、听流水声等帮助排尿,无效则行无菌导尿术。 10、何为GTCS?发作时首选什么药物?发作时如何护理? GTCS(全身强直阵挛性癫痫发作),简称大发作,是常见的发作类型
29、,主要表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。 首选苯妥英钠: 发作时护理:当病人正处在处在意识丧失和全身抽搐时,首先应采取保护性措施,防止发生意外,而不是先给药。(1)防止外伤 防止跌倒和摔伤,迅速使病人就地躺下,用厚纱布包裹的压舌板或筷子、纱布手绢等置于上、下臼齿间以防咬伤舌头及峡部;癫痫发作时切勿用力按压抽搐的肢体的,以免造成骨折及脱臼;抽搐停止前,护理人员应守在床边观察,并保护病人。(2)防止窒息 病人应取头低侧卧位,下颌稍向前,解开衣领和腰带,使唾液和呼吸道分泌物由口角流出,防止被吸入肺内而窒息,并及时吸出痰液。必要时托起下颌,将舌用舌钳拉出,以防止后坠引起呼吸道阻塞。
30、不可强行喂食、喂水,以免误入气管窒息或致肺炎。 11、何为癫痫持续状态? 指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。 12、什么是重症肌无力?其主要临床特征是什么? 重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 临床特征:(1)主要症状为骨骼肌稍活动后即感疲乏,短暂休息后见好转。(2)通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。(3)感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。 13、腰穿的部分及穿刺前后的护理。 部位:一般取第3-4腰椎脊间间隙为穿刺点,
31、即髂后上棘连线与后正中线的相交处。 穿刺前: 一、做好术前解释工作,消除思想顾虑,交待注意事项,以利配合,穿刺前嘱病员排空大、小便。 二、做普鲁卡因皮试。 三、做好物品准备。穿刺后 一、病员去枕平卧68小时,同时加强生活护理 医学教 育网收集整理 。如颅内压力不高,尚可适当饮水(忌浓茶、糖水以免引起利尿和失水),以防低颅压综合症的发生。颅内压力较高的病员,更应严格执行卧床制度。特别是后颅凹及颞叶占位性病变的病员,腰穿放液较多较快或没坚持卧床者,更应发生脑疝,须加倍加强意识状态。生命体征的观察。 二、观察体温、脉搏3次日,至少两日,以利早期发现颅内感染的可能性。 三、头痛、颈痛、腰痛较重者,可予
32、止痛剂等对症处理。 四、对出现低颅压综合症的病员,嘱头低足高卧位和适当地增加饮水量,严重者报告医生进行输液处理。 14、脑疝发生时应如何紧急处理? (1)对颅内压增高病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生。 (2) 除去引起颅内压增高的附加因素: 迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。 做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注。 保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安
33、全措施,以保证抢救措施的落实。 高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视。 (3)对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救 保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧; 循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能; 药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。(4)昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。 15、亚冬眠是哪些药物组成的? 冬眠灵、非那根等量混合 16、何为周期性瘫痪? 周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指反复发作性的骨骼肌弛
34、缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。 17、帕金森病的主要特征? 1、运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。 2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。 3、其他易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。 4、姿势与步态、面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。 5、震颤、多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节
35、律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。 18、脊神经有哪几对? 共31对:颈神经8对:胸神经12对:腰神经5对:骶神经5对:尾神经1对。 推荐第6篇:神经内科 神经内科一病房现有床位25张,并设有血疗室、钻孔室、运动康复室。共有医护人员25人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师4人,主管护师3人,研究生4人。我们科是大庆市最早成立的神经病学专科,担负着大庆地区神经内科复杂、疑难、危重病人的抢救、诊断、治疗任务,1998年被评为大庆市卫生系统重点专科。我们科率先在省内开展了脑梗塞超早期溶栓治疗,并取得了满意的效果,使
36、相当一部分病人的瘫痪肢体迅速恢复。我们开展的“头CT定位微创颅内血肿清除术”治疗脑出血,不仅痛苦小、手术时间短,而且副损伤少,手术效果好,使相当一部分重症脑出血病人转危为安,有效降低了脑出血的致残率、死亡率,并被确定为卫生部推广项目的协作医院。我们开展的“卒中单元”,使急性期的脑卒中病人,接受药物治疗的同时,在最佳的时间内,获得现代康复的早期治疗,为病人的早期康复赢得了宝贵的时间,为病人恢复期的康复奠定了坚实的基础,大大地降低了脑卒中病人的致残率,为病人早日回归社会提供了有利保障。我们提出的“延髓卒中致假性中枢性面瘫”,“中脑卒中致同侧不完全性周围性面瘫”的理论填补了脑干定位诊断方面的空白,并
37、得到了国内专家的肯定,其论文发表于中华神经科杂志。我们开展的“维生素B1缺乏致脚气病、Wernick脑病的研究,受到国内专家的重视,其论文发表于“中华消化杂志”。几年来,我们共开展科研二十余项,其中省级科研三等奖1项,市、局级科研一等奖1项、二等奖6项,院级科研20余项,在国家及省级杂志发表论文40余篇。 神经内科二病房设有床位30张,医疗技术人员27人,其中主任医师医1人,副主任医师2人,研究生2人,主治医师4人。 本科目前开展了急性脑梗死6小时内动脉、静脉溶栓治疗,已救治了大量病人,取得了非常好的疗效,是脑梗死治疗的最佳选择。在脑出血治疗方面,我们开展了钻颅、碎吸、引流为一体一次性进入颅内
38、血肿中心的微创颅内血肿碎吸术,同时采用“脑脊液置换术”使脑出血病人在不开颅、无痛的条件下得到最佳治疗。同时开展了对急性脑血管病病人规范化的早期肢体功能康复及语言训练取得了显著疗效,明显降低了致残率。我们开展的脑梗死动静脉溶栓、脑出血血肿碎吸术、早期康是目前脑血管病治疗的最佳方案,已经达到国内领先水平。我科还率先开展了应用电子显微镜技术对周围神经病、遗传性疾病、肌肉疾病的诊断,提高了疑难病诊断的准确性。应用了SPECT对痴呆早期的诊断、肉毒毒素治疗面肌痉挛、多普勒动态监测颈部、颅内血管病变有效预防脑梗塞发生等多项技术。本科除对常见病具有较高的诊断治疗水平外,并对神经脱髓鞘疾病,变性疾病,脊髓病变
39、,颅内感染性疾病,寄生虫病等疑难杂症亦有较高的诊疗水平。 我科开展的动脉溶栓、早期康复、痴呆、血管病变等方面的研究获省、市、局科技进步1-3等奖,共20余项。 推荐第7篇:2023神经内科护士工作计划 神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要收治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。主要检查手段包括头颈部MRI,CT,ECT,PETCT,脑电图,TCD(经颅多普勒超声),肌电图,诱发电位及血流变学检查、基因诊断等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾
40、患的诊治。神经内科护士工作计划怎么做? 【工作计划篇一】 20xx年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,*完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下: 一、脚踏实地,从护理基础工作做起 首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和*制度,将晨间护理与交*作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本
41、年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。 二、提高服务质量,从改进工作细节入手 1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能 性2、提供微波炉给病人使用,为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危
42、病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。 三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞 将工作细化,进行分工,文书书写由责任组长把关,护士长质控,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。为了保证护理安 全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因
43、素及时提醒,并提出整改措施,以院内护理差错为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 四、苦练技术,严把质量关 针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每月检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。 五、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平 不断充实专科知识,经常安排护理人员到外院学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月一次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。 六、
44、坚持以病人为中心,提高病人满意度 以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。 存在不足: 1、护理人员偏于年轻化,护患沟通能力有待加强。 2、妇产科专业性比较强,护理人员对专科知识学习不够。 为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。 【工
45、作计划篇二】 一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。 (1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。 (2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。 (3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。 每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。 二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的,推出我院护理理