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1、佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司课件编制：课件编制：课件编制：课件编制：熊志强熊志强受课主讲：受课主讲：受课主讲：受课主讲：熊志强熊志强联系电话：联系电话：联系电话：联系电话：EmailEmail：QQ：419734730419734730佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司n一、机械性损伤的因素与管理n二、工伤发生的方式机械损伤n三、机械性损伤的常见原因n四、机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理n五、机械性损伤的预防n六、火灾与烫伤的急救n七、高处坠落、骨折、触电、胸外按压急救n八、高温作业损害与中暑防治n九、自救互救知识自救互救知识 事故应急
2、处置课件内容佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司一（1）、机械性损伤的因素与管理专家对机械性损伤进行过分析：研究统计总人数为人1、休息不足、带病上岗，作业时低血糖反应、作业时间过长疲劳、妇女生理期等因素出现工伤人，约占工伤总人数的佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司一（2）、2.未经培训、对机械性能不熟悉的新员工、机械设备的质量原因、机械设备未及时维修保养等原因造成工伤的人数为人，占人数机械性损伤的因素与管理佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司一（3）、机械性损伤的因素与管理n3、故意及无意中违反生产安全制度的有人，约占总人数的。其他
3、情况下发生损伤事件的有人。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司二、工伤发生的方式机械损伤n机械性损伤是指机械设备与机械工具引起的绞、机械性损伤是指机械设备与机械工具引起的绞、碰、割、热压伤等人身伤害事故。如机械零部件、碰、割、热压伤等人身伤害事故。如机械零部件、工件飞出伤人，切屑伤人，人的肌体或身体被旋工件飞出伤人，切屑伤人，人的肌体或身体被旋转机械卷入，脸、手或其他部位被刀具碰伤等；转机械卷入，脸、手或其他部位被刀具碰伤等；佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司三（1）、1、生产设备条件、生产设备条件：设备陈旧、维护不到位等。：设备陈旧、维护不到位等。2
4、、违反操作规程、违反操作规程：人员文化素质技能素质低、培训：人员文化素质技能素质低、培训不足安全意识差、执行、监督力度不足。不足安全意识差、执行、监督力度不足。机械性损伤的常见原因佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司三（2）、3、注意力不集中：、注意力不集中：休息不足、下班前、上夜班、酒休息不足、下班前、上夜班、酒后操作、操作时与他人谈话，思想不集中。后操作、操作时与他人谈话，思想不集中。4、个人健康状况：、个人健康状况：有原发病、营养状况不良、女员有原发病、营养状况不良、女员工生理期、妊娠期。工生理期、妊娠期。机械性损伤的常见原因佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪
5、乐精管有限公司三（3）、工伤发生的方式机械损伤案例：违反操作规程左被矫断案例：违反操作规程左被矫断（直接经济损失（直接经济损失4040多万元）多万元）n20112011年年9 9月月2626日下午，日下午，25-7525-75矫直机正在生产矫直机正在生产30.53.56.630.53.56.6成品管，矫直操作工郭有杰，在成品管，矫直操作工郭有杰，在下管料时违反操作规程，背向矫直机面向北用左下管料时违反操作规程，背向矫直机面向北用左手下管料（操作规程规定：下料手下管料（操作规程规定：下料操作时必须正面操作时必须正面站立用右手操作站立用右手操作），由于他背向矫直机无法看见，由于他背向矫直机无法看见
6、后面设备运行情况，突然左手被矫直机内正在旋后面设备运行情况，突然左手被矫直机内正在旋转出来的钢管穿到手套内，左手连同钢管转动被转出来的钢管穿到手套内，左手连同钢管转动被矫断，另一名操作工李应俊及时把主电源关掉，矫断，另一名操作工李应俊及时把主电源关掉，才避免更严重的后果。才避免更严重的后果。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司三（4）、工伤发生的方式机械损伤n案例（图片），手掌离断，直接经济损失：案例（图片），手掌离断，直接经济损失：40多万元多万元佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （1）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理作业人员发现伤害
7、事故时，应立即报告单位主作业人员发现伤害事故时，应立即报告单位主管，单位主管应负担指挥联络与紧急处理之责。管，单位主管应负担指挥联络与紧急处理之责。n我国统一的急救电话号码我国统一的急救电话号码:120n初步急诊初步急诊:也称为院前现场急救也称为院前现场急救,多由现场的非医护人员与专业人员的多由现场的非医护人员与专业人员的救护相结合救护相结合,对伤、病员进行有效的基础生命支持和基础创伤生命支对伤、病员进行有效的基础生命支持和基础创伤生命支持。持。n在条件允许下进行急救药品、器材给予必要的暂时处理，以便将灾在条件允许下进行急救药品、器材给予必要的暂时处理，以便将灾害降至最低。害降至最低。佛山市高
8、明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （2）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理n确定事故现场对伤者及他人无进一步的危险。确定事故现场对伤者及他人无进一步的危险。n救护人员应镇定、谨慎判断当时情况，从而给予最迅速救护人员应镇定、谨慎判断当时情况，从而给予最迅速且正确的处理。且正确的处理。n迅速把伤者转移至安全的地方。迅速把伤者转移至安全的地方。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （3）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理n若伤患多人，则应依患者严重情况，安排急救的若伤患多人，则应依患者严重情况，安排急救的优先等级，并请求公司应急救援人员或政
9、府部门优先等级，并请求公司应急救援人员或政府部门（医院）参与救治。（医院）参与救治。n急救应考虑伤员伤害程度，并根据情况制定抢救急救应考虑伤员伤害程度，并根据情况制定抢救措施。措施。n单位主管应向公司高层主管报告，逐级呈报。单位主管应向公司高层主管报告，逐级呈报。n配合人事部门及保险公司的取证工作。配合人事部门及保险公司的取证工作。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （5）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理断指(肢)的急救n手足外伤的处理手足外伤的处理n停机停机n伤口的处理：开放性伤口不能用红药水、雲南白药、烟伤口的处理：开放性伤口不能用红药水、雲南白药、烟丝
10、外用、可造成二次污染（神经、血管）离断指体不可丝外用、可造成二次污染（神经、血管）离断指体不可放进嘴里，口水唾液酶可溶解血管和神经。放进嘴里，口水唾液酶可溶解血管和神经。n止血：手足患肢抬高，减少出血，包扎伤口止血：手足患肢抬高，减少出血，包扎伤口佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （6）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理n捡回离断指（肢）体。捡回离断指（肢）体。n将伤者的离断指（肢）体用纱布或清洁布包好放将伤者的离断指（肢）体用纱布或清洁布包好放入塑料袋内，投入另装有冰块的塑料袋里冷藏并入塑料袋内，投入另装有冰块的塑料袋里冷藏并送伤者至医院就医。送伤者至医院
11、就医。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （8）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理n直接压迫伤口止血法为最简单的方法，直接压迫伤口止血法为最简单的方法，n若为动脉出血，则依下列方式进行：若为动脉出血，则依下列方式进行：n1.1.头部出血如在眼睛以上部位，则压迫耳前方。头部出血如在眼睛以上部位，则压迫耳前方。n2.2.面部出血如在眼睛以下部位，则压迫下颚角约一寸处。面部出血如在眼睛以下部位，则压迫下颚角约一寸处。n3.3.颚部或喉部出血，将大拇指置于颈部，颚部或喉部出血，将大拇指置于颈部，n4.4.肩肢及上臂之上部出血，将大拇指压迫锁骨后之凹窝肩肢及上臂之上部出
12、血，将大拇指压迫锁骨后之凹窝佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司四（9）出血急救包扎适用于头部和四肢的动脉出血用手指在出血部位的近心端，把动脉压在骨用手指在出血部位的近心端，把动脉压在骨面上，阻断血流止血要熟悉动脉的解剖位置面上，阻断血流止血要熟悉动脉的解剖位置和走向临时止血方法和走向临时止血方法 指压法指压法佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司四（10）出血急救包扎加压包扎止血法加压包扎止血法n最常用n小动脉小静脉损伤出血n用灭菌纱布或洁净敷料覆盖伤口，外加纱布或棉垫，再用绷带包扎，包扎时可稍施加压力佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限
13、公司大出血时你选择下列哪种卧位?ABC应选择A图所示卧位佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （11）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理n在包扎过程中严禁使用细绳绑扎在包扎过程中严禁使用细绳绑扎佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （12）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理上橡胶止血带上橡胶止血带佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 四四 （13）机械伤害事故紧急处理机械伤害事故紧急处理佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司五（1）、火灾伤患急救n在爆炸、火灾或其他灾害发生后可能有人员伤亡，主
14、在爆炸、火灾或其他灾害发生后可能有人员伤亡，主管及救护人员应立即到灾害区施以紧急应变并急救。管及救护人员应立即到灾害区施以紧急应变并急救。n在进入灾区之前救护人员应先了解下列情况：在进入灾区之前救护人员应先了解下列情况：1 1、危急状况是否被控制，没有再次发生之可能。、危急状况是否被控制，没有再次发生之可能。2 2、电源、气阀及其他能源供给阀门是否关闭。、电源、气阀及其他能源供给阀门是否关闭。3 3、房屋和设备是否有倒塌之危险。、房屋和设备是否有倒塌之危险。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司五（2）、火灾伤患急救n现场主管应立即指挥并运用各种方法尽最大努力抢现场主管应立即
15、指挥并运用各种方法尽最大努力抢救灾区伤患人员。救灾区伤患人员。1 1、搬运伤者之前应先查明受伤之部位与种类，下列情况、搬运伤者之前应先查明受伤之部位与种类，下列情况需特别小心，并立即施行急救。需特别小心，并立即施行急救。2 2、头部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之严重伤患应以、头部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之严重伤患应以 担架搬运，并保持伤患着之体温。担架搬运，并保持伤患着之体温。3 3、伤患如昏迷不醒应以担架搬运，并、伤患如昏迷不醒应以担架搬运，并 保持头部不低于胸部。保持头部不低于胸部。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司五（3）、火灾伤患急救n救护人员应立即赶往现场进
16、行急救，并决定是救护人员应立即赶往现场进行急救，并决定是否送医院救治。否送医院救治。n通知救护车，如情况许可通知救护车，如情况许可 救护人员可随车照料伤员。救护人员可随车照料伤员。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司五（4）、灼烫伤灼烫伤n指指生生产产过过程程中中因因火火焰焰引引起起的的烧烧伤伤，高高温温物物体体引引起起的的烫烫伤伤，放放射射线线引引起起的的皮皮肤肤损损伤伤，或或强强酸酸、强强碱碱引引起起人人体体的的烫烫伤伤，化化学学灼灼伤伤等等伤伤害害事事故故。但但不不包包括括电电烧烧伤伤以以及火灾事故引起的烧伤。及火灾事故引起的烧伤。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高
17、明区洪乐精管有限公司五（5）、眼部化学灼伤急救措施n立即给予清水反复冲洗，彻底冲洗，清除眼内立即给予清水反复冲洗，彻底冲洗，清除眼内的化学异物。的化学异物。n有条件者再用生理盐水冲洗有条件者再用生理盐水冲洗1 1分钟，然后滴入分钟，然后滴入抗生素眼液抗生素眼液(氯霉素点眼液等氯霉素点眼液等)或眼膏或眼膏(红霉素红霉素眼膏等眼膏等)。n上述处理后，立即送医院。上述处理后，立即送医院。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司五（6）、皮肤化学灼伤急救措施n大量清水反复冲洗大量清水反复冲洗(石灰灼伤者，要先清除石石灰灼伤者，要先清除石灰再冲洗灰再冲洗)。n酸灼伤者，可用肥皂水冲洗，有
18、条件者也可用酸灼伤者，可用肥皂水冲洗，有条件者也可用2%-5%2%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗。的碳酸氢钠溶液冲洗。n碱灼伤者，可用醋冲洗，有条件者可用碱灼伤者，可用醋冲洗，有条件者可用0 05%-5%-5%5%醋酸、醋酸、2%2%硼酸溶液冲洗。硼酸溶液冲洗。n上述处置后，立即送往医院。上述处置后，立即送往医院。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司五（8）、烧伤及烫伤急救措施n尽尽快快脱脱去去着着火火或或被被热热水水浸浸透透的的衣衣服服，如如来来不不及及，应应迅迅速速卧卧倒倒，慢慢慢慢地地滚滚动动以以压压灭灭火火苗苗，如如有有凉凉水水，应应立立即即将将受受伤伤部部位位浸浸入入水
19、水中中，以以降降低低局局部部温温度度。切切勿勿奔奔跑跑呼呼叫叫或或用用双双手手扑扑打打火火焰焰，以以免免助助长长燃燃烧烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。n为为避避免免受受伤伤部部位位再再次次损损伤伤，伤伤处处的的衣衣裤裤鞋鞋袜袜应应剪剪开取下，不可剥脱。开取下，不可剥脱。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司六（1）、骨折与急救 骨折急救骨折急救n除非伤者在危险场所，否则需先将伤者骨折固定后才除非伤者在危险场所，否则需先将伤者骨折固定后才能移动。能移动。n在不增加伤者痛苦的原则下，尽可能让伤肢于自然位在不增加伤者痛苦的原则下，尽可能让伤肢于自然
20、位置。置。n加绑夹板时，应用软物垫底，同时夹板长度要超出骨加绑夹板时，应用软物垫底，同时夹板长度要超出骨折处上、下个一关节。折处上、下个一关节。n速送就医。速送就医。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司六（2）、高处坠落急救（图示）佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司六（3）、触电急救n首先切断电源，在未确定电流切断前，决不可首先切断电源，在未确定电流切断前，决不可赤手接触伤者，应用长而干燥的木棍或其它绝赤手接触伤者，应用长而干燥的木棍或其它绝缘物使伤者与电源分开。缘物使伤者与电源分开。n注意伤者心跳及呼吸，注意伤者心跳及呼吸，宽解伤者衣服及一切束宽解伤
21、者衣服及一切束 带，并用毛刷或毛巾摩带，并用毛刷或毛巾摩 擦全身皮肤，使毛细管擦全身皮肤，使毛细管 恢复功能。恢复功能。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司六（4）、触电急救n移动伤者至阴凉地区，如伤者未失去知觉时，移动伤者至阴凉地区，如伤者未失去知觉时，可给予少量茶、咖啡等兴奋剂。可给予少量茶、咖啡等兴奋剂。n若伤者失去知觉若伤者失去知觉脉搏没有脉搏没有 搏动的搏动的,要立即要立即不断的施行不断的施行 心、肺复苏急救心、肺复苏急救 (人工呼吸和人工呼吸和胸外心脏按压)佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司急救方法人工呼吸法人工呼吸法人工呼吸法呼吸停止之急
22、救人工呼吸法呼吸停止之急救n口对口（口对鼻）人工呼吸口对口（口对鼻）人工呼吸佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司2、人工呼吸前的准备工作要点：使气道通畅(1)将人平放仰卧(2)松开紧身衣裤-减少吹气阻力 (3)清净口腔异物-防止异物堵塞气道 (4)头部充分后仰-防止舌根后坠堵塞 气道 急救方法人工呼吸法人工呼吸法佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司吹气2次后,立即按压心脏30次,按压后立即再吹气2次,如此吹气按压交替进行挤压挤压3030急救方法人工呼吸法人工呼吸法佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司急救方法胸外心脏按压n用于心脏停跳，
23、重建血液循环，提供心脑的血流灌注。部位，胸骨中、用于心脏停跳，重建血液循环，提供心脑的血流灌注。部位，胸骨中、下下1/31/3交界处，（双手重叠，双肘关节伸直，借双臂力）使胸骨下陷交界处，（双手重叠，双肘关节伸直，借双臂力）使胸骨下陷4 45cm5cm。然后迅速放松使胸骨弹起，如此反复。手掌保持紧贴病人的胸壁，。然后迅速放松使胸骨弹起，如此反复。手掌保持紧贴病人的胸壁，避免再下压时对胸骨避免再下压时对胸骨“拍击拍击”。按压频率。按压频率90-10090-100次次/分左右。分左右。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司急救方法胸外按压法的并发症胸外按压法的并发症 胸外心脏按压
24、的并发症主要是肋骨骨折，可引起血胸，胸外心脏按压的并发症主要是肋骨骨折，可引起血胸，心、肺或气管损伤，偶有肝、脾破裂。操作时应根据心、肺或气管损伤，偶有肝、脾破裂。操作时应根据年龄和胸廓弹性施加按压力量。年龄和胸廓弹性施加按压力量。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司图2-10 正确的按压姿势压下45cm两手掌相叠，手指翘起佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须松开,使心脏复原,但不得离开胸部.佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司双肩没有前倾至患者胸部正上方双肩前倾至患者胸部正上方，腰挺直佛山市高明
25、区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司手肘应伸直手肘不应弯曲佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司1.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3处心脏位置掌心放在胸骨下1/3处佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司2.两乳连线法 胸骨心脏位置指掌关节连线放在两乳连线两乳连线佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司图2-7 心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置正确压点两乳连线胸骨下1/3胸骨剑突肋骨佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司正确的胸外心脏按压原则正确的胸外心脏按压原则用力压！用力压！-下压约下压约4-5cm4-5cm快快压
26、快快压！-下压速率不少于下压速率不少于100100次次/分分胸回弹！胸回弹！-胸部有明显放松胸部有明显放松莫中断！莫中断！-按压按压/吹气比吹气比3030：2 2，持续操，持续操作作CPRCPR，直到病人有反应或救护车来到，直到病人有反应或救护车来到两分换！两分换！-若有两位以上施救者，可若有两位以上施救者，可每每2 2分钟（分钟（5 5个循环）交换个循环）交换1 1次次佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司心肺复苏有效的指标心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。润。恢复可以探知的脉搏搏动、自主恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。呼吸。双
27、侧瞳孔缩小、对光反应恢复。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。眼球能活动，手脚抽动、呻吟。眼球能活动，手脚抽动、呻吟。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司心肺复苏心肺复苏流程流程安全评估CAB叫叫效果评价无无效效佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司1、叫、叫佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 2.2.叫叫 佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 3.3.C佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司3、A佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 4.B4.B佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明
28、区洪乐精管有限公司急救方法现场扶救示意图佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（1）高温作业损害与中暑防治一、高温生产环境的气象条件及其特点：生产环境的气象条件（微小气候）主要指空气温度、湿度、风速和热辐射。气温；生产环境中的气温除取决于大气温度外，还受太阳辐射、生产性热源和人体散热等影响。气湿；生产环境的气湿以相对湿度表示。相对湿度在以上称为高气湿主要生产企业是纺织、屠宰、造纸、印染。低于称低气湿。气流；生产环境的气流除受外界风力的影响外，主要与厂房中的热源有关。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（2）高温作业损害与中暑防治热辐射；热辐射主要是指红
29、外线及一部分可视线而言。如太阳和生产环境中的各种熔炉、开放火焰、熔化的金属等热源均能产生大量热辐射。红外线不直接参加热空气，但是可使周围物体加热。周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面则向人体发放热辐射而使人体受热，称为正辐射。当周围物的体表温度低于人体体表温度时，人体表面温度则向周围物体辐射散热，称为负辐射。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（3）高温作业损害与中暑防治n二、高温作业：指工作地点生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外或以上的作业，这是根据我国有关高温卫生标准而确定的一个定义、生产场地每小时散热量大于工作
30、地点，气温在寒冷地区超过期、炎热地区超过或工作地点气温存以上，相对湿度超过的作业。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（4）高温作业损害与中暑防治、高温作业的类型：高温、强热辐射作业：如我们热轧车间的加热翻钢、穿孔机推钢,打头岗位；冷拔车间的退火、改头岗位；还有煤气发生炉、锅炉房岗位等。高温、高湿作业：其特点是高气温、气温，而热辐射强度不大。主要是由于生产过程中大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。如造纸、印染在生产中加热或蒸煮时，车间气可达35以上，相对湿度常达以上。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（5）高温作业损害与中暑防治夏季
31、露天作业：夏季员工上下班、粉煤搬运、热轧旧50#机煤场筛煤等露天作业直接受阳光辐射及被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。、高温作业对人体生理功能的影响：高温作业时，人体主要表现为体温调节、水盐代谢对循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。高温环境使人体的中心血液温度升高时，热敏感的下丘脑神经原发放冲动增加，导致皮肤血管扩张，皮肤出汗。人体热量由血液从内脏到体表皮肤对流和蒸发散去。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（6）高温作业损害与中暑防治n正常人体皮肤平均温度是。n人体体温正常值：n腋测法：n肛测法治：n正常人体温（口测法）：n发热临床分度：n低热：n中等度热：
32、n高热：n超高热：佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（8）高温作业损害与中暑防治中暑先兆：高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身、疲乏、心悸、注意力不集中和动作不协调等症状，体温正常或略升高。轻度中暑：（上述情况）、面色潮红、大量出汗、脉搏加快、体温以上。重度中暑：昏迷、休克、死亡。抢救措施：物理降温，如冷水浴、放置冰袋、酒精擦身、风扇吹等；药物降温，静滴氯丙嗪；纠正水和电解质紊乱，防止发生肺、脑水肿。维持良好呼吸循环，给氧、升压药物防休克等。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（9）高温作业损害与中暑防治防暑、降温措施：改革
33、工艺，实现自动化遥控操作等；隔绝热源；通风降温；保健措施；加强高温作业人员的营养，合理供应清凉饮料，妥善安排作息时间。进行就业前、入暑前的体检，凡有心血管疾病、持久高血压、溃疡病、活动性肺结核、肝肾疾病、甲亢等，均不宜从事高温作业。高温环境作业预防中暑的营养安排：水和无机盐，凭口渴感饮水是主要的依据，中等、强劳动及气或辐射热特别高时补充，以上，方法少量多次，水温左右。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司八（10）高温作业损害与中暑防治无机盐补充以食盐为主，日出汗者日补盐左右日出汗，者日补盐量。以含盐饮料量补充为主，其中氯化钠的浓度以为宜。钾盐以蔬菜、水果（苹果、香蕉）、豆类
34、为宜。水溶性维生素，维生素的供给量每日（空心菜、芹菜、生菜、藕等）。蛋白质和能量，因高温作业时丢失要积极补充，如鸡蛋、鱼、牛奶、禽肉，交替提供菜汤、肉汤、鱼汤。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司n煤气MSDS 纯品纯品 混合物混合物n有害物成分有害物成分 浓度浓度 CAS No.CAS No.n一氧化碳一氧化碳 6-9%6-9%630-08-0 630-08-0n二氧化碳二氧化碳 2%124-38-92%124-38-9n氢气氢气 56-60%56-60%1333-74-0 1333-74-0n氮气氮气 2-4%7727-37-92-4%7727-37-9n甲烷甲烷 22
35、-26%22-26%74-82-8 74-82-8nCmHn 2%CmHn 2%煤气中毒、煤气中毒、第二部分成分/组成信息佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气MSDSn危险性类别：第2.1类易燃气体n侵入途径：吸入n健康危害：一氧化碳在血液中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。n轻度中毒者：出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力；n中度中毒者：除上述症状外，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷；n重度患者：有深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等。n氢气在生理学上是惰性气体，仅在高浓度时，才能引起窒息。n氮
36、气是惰性气体，吸入浓度高时，引起缺氧窒息。n环境危害：一氧化碳对环境有害，应特别注意对大气的污染。n燃爆危险：易燃，与空气形成爆炸性混合物，遇高热和明火可引起燃烧爆炸。第三部分危险性概述佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司n职业接触限值：n一氧化碳：（中国）非高原：时间加权平均容许浓度(mg/m3)20；n短时间接触容许浓度(mg/m3)30n高原：最高容许浓度(mg/m3)n海拔2000米-20n海拔3000米15n监测方法：n工程控制：严加密闭，提供充分的局部排风。n呼吸系统防护：空气浓度超标时，应戴自吸过滤式防毒面具。紧急事态抢救或撤离时，建议戴空气呼吸器、一氧化碳过
37、滤式自救器。n眼睛防护：一般不需要防护，高浓度接触时，戴安全防护眼镜。n身体防护：穿防静电工作服。n手防护：戴一般作业防护手套。n其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，需有人监护。煤气MSDS第八部分接触控制/个体防护佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气中毒、煤气中毒、n2005年年02月月27日日11:40 广州日报大洋网报道：由于连日广州日报大洋网报道：由于连日来空气潮湿，不少人在洗澡时遭煤气来空气潮湿，不少人在洗澡时遭煤气“暗算暗算”。仅前天。仅前天一个晚上，佛山市南海区某人民医院就抢救了一个晚上，佛山市南海
38、区某人民医院就抢救了5名煤气中名煤气中毒病人，其中毒病人，其中1病人在不到一个月里已经因煤气中毒病人在不到一个月里已经因煤气中毒“二二进院进院”。n据该院急诊部门统计，从大年初一至前天为止，某据该院急诊部门统计，从大年初一至前天为止，某医院就收治了医院就收治了50多名因洗澡煤气中毒的病人。提醒，近多名因洗澡煤气中毒的病人。提醒，近来空气湿度大，冲凉时一定要注意保持通风，防止煤气来空气湿度大，冲凉时一定要注意保持通风，防止煤气中毒。中毒。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气中毒煤气中毒n四种情况下容易发生煤气中毒四种情况下容易发生煤气中毒 煤气中毒常见于煤气中毒常见于煤气
39、区或煤火取暖煤气区或煤火取暖和煤气罐以及和煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况，主要发生在如下几燃气热水器使用不当等情况，主要发生在如下几种情形：种情形：1、在有煤气发生区域取暧和密闭的居室中使用、在有煤气发生区域取暧和密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确。无通风措施，未安装或安装风斗不正确。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气中毒煤气中毒n2、厂房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮、厂房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮风、阴天等低气压天气，室内积蓄的煤气无法及风、阴天等低
40、气压天气，室内积蓄的煤气无法及时排出。时排出。n3、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出。紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出。n4、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 煤气中毒煤气中毒n煤气中毒按症状可分为四种：煤气中毒按症状可分为四种：n1、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境
41、，使之吸入新鲜空气和休息，给些移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 煤气中毒煤气中毒n2、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，迷。这
42、时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。可以缓解，一般不留后遗症。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司 煤气中毒煤气中毒n3、重度中毒：、重度中毒：病人因中毒时间较长，吸入一氧化病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的碳量在血液中的浓度达到每升浓度达到每升5毫克以上毫克以上，病人出现深度，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，规则，皮肤由樱桃红变为
43、灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。n 这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司n4、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以岁以上，长期从事脑
44、力劳动，有高血压、糖尿病史，上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、天左右，患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为“假愈期假愈期”。所以，
45、在煤气中毒经急救苏醒后，。所以，在煤气中毒经急救苏醒后，还要积极配合医生进行后续的治疗。还要积极配合医生进行后续的治疗。煤气中毒煤气中毒佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气中毒n煤气中毒后的急救煤气中毒后的急救 当发现有人煤气中毒时，应当争分夺秒地进当发现有人煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。行抢救。急救要做到紧张有序，按照以下个步急救要做到紧张有序，按照以下个步骤进行：骤进行：首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方到空气新鲜、流通而温暖的地方。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气中毒n
46、2给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司煤气中毒n3对昏迷不醒者，可采用针刺治疗，取太阳、对昏迷不醒者，可采用针刺治疗，取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻症中毒也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对病人，经
47、过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。抢救措施。佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司火灾现场救护自护技术自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明
48、区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知
49、识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明
50、区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司自救互救知识自救互救知识佛山市高明区洪乐精管有限公司佛山市高明区洪乐精管有限公司n火烧伤n当衣服已经烧着时，应该将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿潮湿被单或类似物将伤被单或类似物将伤者包裹，送医院检查。者包裹，送医院检查。n如果皮肤已经烧坏，要用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，这时千万不