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1、第一章 绪 论主要内容第一节 儿科护理的范围及任务第二节儿科护理的特点第三节儿科护士的角色与素质要求第一章第一章 绪论绪论第一节 儿科护理的范围及任务年龄范围精卵细胞结合精卵细胞结合青春期结束青春期结束（约（约18182020岁）岁）我国卫生部规定的临床服务对象：我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满出生至满1414周岁周岁第一章第一章 绪论绪论第一节 儿科护理的范围内容范围与儿童与儿童心理学、心理学、社会学、社会学、教育学等教育学等多门学科多门学科广泛联系广泛联系患病小儿患病小儿的护理与的护理与疾病预防疾病预防正常小儿正常小儿身心方面身心方面的保健和的保健和健康促进健康促进目录目录第一章第一
2、章 绪论绪论第二节 儿科护理的特点及理念儿科护理的特点 小儿机体特点小儿机体特点儿科临床特点儿科临床特点儿科护理特点儿科护理特点第一章第一章 绪论绪论小儿机体特点第三节 儿科护理的特点及理念解剖特点生理特点免疫特点心理特点第一章第一章 绪论绪论 外观上，小儿身材大小、外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。显不同，而且不断变化。在组织结构上，小儿骨骼在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发生变钙化不全，长期受压易发生变形；关节附近的韧带较松，易形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感
3、染等。易发生损伤和感染等。解剖特点第一章第一章 绪论绪论 小儿生长发育快，代谢旺小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；生理、生化正常值；各系统、器官生理功能各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。调节能力差等。生理特点第一章第一章 绪论绪论 非特异性免疫不足，如皮非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。差等。特异性
4、免疫未成熟，产生特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得抗体能力差，但可从母体获得lgGlgG（出生半年后渐消失），（出生半年后渐消失），还可通过母乳获得还可通过母乳获得SlgASlgA，抗呼，抗呼吸道和消化道感染。吸道和消化道感染。免疫特点第一章第一章 绪论绪论 心理不成熟，对心理压力心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。的应对能力较差。心理发展受环境影响大，心理发展受环境影响大，任何刺激包括愉快和不愉快的，任何刺激包括愉快和不愉快的，都会引起小儿不同的心理反应，都会引起小儿不同的心理反应，影响着以后的行为。影响着以后的行为。心理发展是连续不断的，心理发展是连续不断的，不会因环境改变
5、而停止。不会因环境改变而停止。心理特点返回返回第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理的特点及理念病理特点疾病谱特点预防特点预后特点儿科临床特点第一章第一章 绪论绪论 小儿对致病因素的反应与成小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会产生不同的病理人不同，机体会产生不同的病理改变，如同是肺炎链球菌感染，改变，如同是肺炎链球菌感染，婴儿常表现为支气管肺炎，而成婴儿常表现为支气管肺炎，而成人则为大叶性肺炎；缺乏维生素人则为大叶性肺炎；缺乏维生素D D时，小儿患佝偻病，成人则为时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。骨软化症。病理特点第一章第一章 绪论绪论 小儿常见病种类与成人不同，小儿常见病种类与成人不同，
6、感染性疾病、先天性和遗传性疾感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。病较多见。患病后临床表现与成人不同，患病后临床表现与成人不同，如感染性疾病多起病急，变化快，如感染性疾病多起病急，变化快，表现不典型，病灶局限能力差，表现不典型，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等严重表易发生败血症及多器官等严重表现。现。疾病特点第一章第一章 绪论绪论 开展计划免疫使小儿传染病开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；的发病率和死亡率明显下降；及早筛查先天性、遗传性疾及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；展为严重残障；科学喂养和体格锻炼，可预科学
7、喂养和体格锻炼，可预防成年后的冠心病等。防成年后的冠心病等。预防特点第一章第一章 绪论绪论 小儿患病虽然来势凶猛、变小儿患病虽然来势凶猛、变化多端，但治疗及时、有效，护化多端，但治疗及时、有效，护理恰当，好转较快，后遗症少，理恰当，好转较快，后遗症少，愈后大多较好；愈后大多较好；若患儿年幼、体弱，或治疗若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率不及时，则病情恶化快，死亡率较高。较高。预后特点返回返回第一章第一章 绪论绪论第二节 儿科护理的特点及理念儿科护理特点评估难度大观察任务重护理项目多操作要求高第一章第一章 绪论绪论评估难度大 健康史资料收集较困难。体检不配合。标本采集及其他辅助
8、检查多数不会配合。第一章第一章 绪论绪论观察任务重 小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。第一章第一章 绪论绪论护理项目多小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。第一章第一章 绪论绪论操作要求高小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的理念 以家庭为中心的护理 尽可能减少创伤 对小儿负责和危险管理第一章第一章 绪论绪论以家庭为中心的护理 2 2个基本概念：促成
9、和授权。个基本概念：促成和授权。促成是指护理人员为满足小儿和家庭促成是指护理人员为满足小儿和家庭的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径以展示他们已获得的能力，并帮助他们获以展示他们已获得的能力，并帮助他们获取新的能力；取新的能力；授权是指护理人员和小儿家长之间建授权是指护理人员和小儿家长之间建立的一种互动关系，激励家庭的行为向积立的一种互动关系，激励家庭的行为向积极方向变化。极方向变化。第一章第一章 绪论绪论尽可能减少创伤三个主要的原则三个主要的原则 防止或减少小儿与家庭分离。防止或减少小儿与家庭分离。帮助小儿建立把握感和控制感。帮助小儿建立把握感和控制感。防
10、止或减少身体的伤害和疼痛。防止或减少身体的伤害和疼痛。第一章第一章 绪论绪论对小儿负责和危险管理 通过危险管理，使卫生保健机构减少通过危险管理，使卫生保健机构减少对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤害。害。通过质量保证，将护理过程、护理结通过质量保证，将护理过程、护理结果与护理标准进行对照，以监控护理质量。果与护理标准进行对照，以监控护理质量。通过质量促进，检查护理服务的结构通过质量促进，检查护理服务的结构和过程，持续研究和改进护理过程和护理结和过程，持续研究和改进护理过程和护理结果，以提高护理质量，满足患儿及家长需求。果，以提高护理质量，满足患儿及家长
11、需求。目录目录第一章第一章 绪论绪论儿科儿科护士护士（一）儿科护士的角色 第一章第一章 绪论绪论（二）儿科护士的素质要求 思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质第一章第一章 绪论绪论思想道德素质 热爱护理事业，有责任感和同情心，热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光，具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，追求崇高的理想，忠于职守，救
12、死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。廉洁奉公，实行人道主义。第一章第一章 绪论绪论科学文化素质 具备一定的文化素养和自然科学、具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。社会科学、人文科学等多学科知识。掌握一门外语及现代科学发展的新掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。理论、新技术。第一章第一章 绪论绪论专业素质 具有比较系统的专业理论知识和较具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序能力，树立整体护理观
13、念，能用护理程序解决患儿的健康问题。解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。力，勇于创新进取。第一章第一章 绪论绪论身体、心理素质 具有健康的心理，有宽容豁达的胸具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。怀，有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力，良好的忍耐力具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。及自我控制力，灵活敏捷。具有强烈的进取心，不断汲取知识，具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。能力，同仁间团结协作。目录目录小 结第一节 儿科护理的范围第二节 儿科护理的特点和理念第三节 儿科护士的角色与素质要求