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1、肠道寄生虫戴运 王丰 郭英 刘妮 肠道寄生虫是指主要寄生在人类或其他动物之肠道的寄生虫，主要透过受污染的食物或食水而感染。肠道寄生虫的类型包括蛔虫、蛲虫（线虫）、鈎虫、縧虫及肝吸虫等。肠道寄生虫常见症状：n腹部不适n呕吐n腹泻n体重减轻n肛门痕痒n皮肤敏感n肠道阻塞n胆管阻塞n贫血寄寄生生部部位位中中间间宿宿主主终宿终宿主主传播途传播途径径感染感染期期致病致病期期所致疾病所致疾病诊断诊断蛔虫钩虫蛲虫鞭虫小肠人是唯一宿主经口 感染期虫卵成虫和幼虫胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔粪便中查虫卵、直接涂片法小肠人是唯一宿主经皮肤 口、丝状蚴成虫、幼虫幼虫：钩蚴性皮炎、肺炎、哮喘成虫：钩虫病（懒黄黄肿、
2、桑叶黄病）、贫血粪便检查虫卵、直接涂片法回盲部人是唯一宿主肛门-手-口感染期虫卵成虫蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统炎肛门拭子法、查虫卵或肛周查雌成虫盲肠结肠人是唯一宿主经口感染期虫卵成虫感染期虫卵急性盲肠梗阻、腹膜炎、肠套叠粪便查虫卵、直接涂片法寄生寄生部位部位中间中间宿主宿主终宿终宿主主传播传播途径途径感染感染期期致病致病期期所致疾病所致疾病诊断诊断棘头虫粪类圆线虫姜片虫小肠鞘翅目昆虫猪人经口感染性棘头体成虫棘头虫病诊断性驱虫小肠人 猫犬皮肤丝状蚴丝状蚴 成虫机会致病，皮肤肺部肠壁损害粪便痰尿脑脊液查幼虫或培养出丝状蚴小肠扁卷螺人 猪经口囊蚴成虫对宿主有机械损伤，可引起变态反应粪便中查虫卵是主要
3、方法寄生部寄生部位位中间宿中间宿主主终宿主终宿主传播传播途径途径感染期感染期致病期致病期所致疾所致疾病病诊断诊断猪带绦虫牛带绦虫 成虫寄生于人的小肠上段，囊尾蚴可寄生于人体各处尤以血管丰富处猪 人人经口囊尾蚴 卵囊尾蚴和成虫均致病，以囊尾蚴为主囊尾蚴病即囊虫病，包括皮下及肌囊尾蚴病、脑、眼囊尾蚴病猪带绦虫病：粪检查虫卵或孕节囊尾蚴病：手术摘除活检小肠上段牛羊美洲驼人经口 囊尾蚴囊尾蚴肠道症状 会阴瘙痒孕节头节虫卵检查寄生寄生部位部位中间中间宿主宿主终宿主终宿主传播传播途径途径感染期感染期致病致病期期所致疾病所致疾病诊断诊断膜壳绦虫痢疾阿米巴 贾第虫小肠鼠蚤 甲虫拟谷盗人，鼠口似囊尾蚴 卵成虫胃
4、肠道和神经系统症状粪便查虫卵或孕节盲肠、结肠 人 猫鼠狗经口感染4核包囊滋养体肠阿米巴病（阿米巴结肠炎）、肠外阿米巴病急性：生理盐水涂片法查活动的滋养体慢性腹泻：碘液染色查包囊十二指肠或空肠人经口4核包囊滋养体急、慢性腹泻为主的吸收不良综合征十二指肠引流法或小肠活体组织检查滋养体粪便查包囊病例分析u 患者马XX，女，12岁，宁夏某地小学学生。2006年10月以“突发性哮喘”为主诉就诊。患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于两年前曾有排虫史。查体：发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。实验
5、室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增加至63%；痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞；粪便检查中发现宽椭圆形、大小为（4575）（3550)，综黄色的寄生虫卵X线检查见肺纹理增粗。患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。口服造剂后，于腹显示反“C”行肠袢，其内可见“发束状”阴影1 根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？本病综合判断的依据是什麽？2 病原学诊断方法？1.患者是儿童 症状为突发性哮喘，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，皮肤有超敏反应，两年前曾有排虫史。阳性体征：双肺有孝鸣音，肝轻度肿大，腹部触及肿块。实验室检查：a.嗜酸性粒细胞增高；b.X线检查：肺纹理增粗;c.B超检查：上肺部探及团块回声;d.粪便检查;大小为（4575）（3550)，综黄色虫卵符合蛔虫卵的形态。综合以上可确诊为蛔虫病2.病原学诊断方法有:粪便直接涂片法；.粪便沉淀法饱和盐水浮聚法；定量透明法；驱虫实验；其中粪便沉淀法检出率最高 The end!