《第十六章开窍药-职业药师2011.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十六章开窍药-职业药师2011.ppt（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第十六章第十六章 开窍药开窍药 含义：含义：凡气味辛香，性善走窜，能开窍醒神，以治疗神昏凡气味辛香，性善走窜，能开窍醒神，以治疗神昏闭证为主要功用的药物，称开窍药，又称芳香开窍药。闭证为主要功用的药物，称开窍药，又称芳香开窍药。闭证：闭证：牙关紧闭，两手紧握，脉有力牙关紧闭，两手紧握，脉有力开窍开窍 脱证：脱证：手撒肢冷，目合口开，二便失禁手撒肢冷，目合口开，二便失禁回回阳救逆、益气救脱阳救逆、益气救脱性能特点：性能特点：味辛，气芳香，性善走窜，主归心经。味辛，气芳香，性善走窜，主归心经。功效：功效：通关开窍、苏醒神志。通关开窍、苏醒神志。神昏神昏【中药学教研室】闭证：闭证：有寒、热之分有寒、
2、热之分 热闭热闭凉开凉开 寒闭寒闭温开温开 1、热闭配清热解毒药、热闭配清热解毒药 2、寒闭配温里祛寒药、寒闭配温里祛寒药 3、抽搐者配息风止痉药、抽搐者配息风止痉药 1、只宜暂用，不可久服、只宜暂用，不可久服 2、不宜入煎剂，多入丸散剂服用、不宜入煎剂，多入丸散剂服用 3、孕妇禁用、孕妇禁用 4、脱证禁用、脱证禁用药药 理：理：兴奋中枢、心脏、呼吸，升血压等。兴奋中枢、心脏、呼吸，升血压等。应应 用：用：配配 伍：伍：注注 意：意：【中药学教研室】麝麝 香香 本经(当门子 元寸 脐香)鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌鹿科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。物。【图
3、图】【性味归经性味归经】辛，温。归心、脾经。辛，温。归心、脾经。【功效应用功效应用】1、开窍醒神：、开窍醒神：闭证神昏。闭证神昏。特点：特点：为开窍醒神要药，闭为开窍醒神要药，闭证无问寒热均可应用，尤宜寒闭。证无问寒热均可应用，尤宜寒闭。热闭、惊风、痰厥热闭、惊风、痰厥牛黄、冰片、朱砂牛黄、冰片、朱砂安宫牛黄丸、至宝丹安宫牛黄丸、至宝丹 中恶、寒浊、痰湿中恶、寒浊、痰湿苏合香、檀香苏合香、檀香 苏合香丸苏合香丸 2、活血通经：、活血通经：瘀血病证。瘀血病证。【中药学教研室】经闭、癥瘕经闭、癥瘕红花、川芎红花、川芎通窍活血汤通窍活血汤心腹暴痛心腹暴痛桃仁、木香桃仁、木香麝香汤麝香汤跌损跌损乳香、
4、没药乳香、没药七厘散七厘散痹症痹症独活、桑寄生、威灵仙独活、桑寄生、威灵仙 3、消肿止痛：、消肿止痛：疮痈、咽痛、瘰疬痰核。疮痈、咽痛、瘰疬痰核。疮疡肿毒疮疡肿毒雄黄、乳没雄黄、乳没醒消丸醒消丸 咽痛咽痛牛黄、珍珠、蟾酥牛黄、珍珠、蟾酥六神丸六神丸 4、催生下胎：、催生下胎：难产、死胎、胞衣不下难产、死胎、胞衣不下肉桂肉桂香桂丸。配猪牙皂、天花粉、葱汁香桂丸。配猪牙皂、天花粉、葱汁堕胎丸堕胎丸【用法用量用法用量】入丸散，入丸散，0.030.1克；克；外用适量。不入煎剂。外用适量。不入煎剂。【注注 意意】孕妇禁用。孕妇禁用。【中药学教研室】本品主要芳香成分为麝香酮及含氮化合物、胆甾本品主要芳香成
5、分为麝香酮及含氮化合物、胆甾醇、脂肪酸和无机盐等。小剂量麝香及麝香酮对中枢醇、脂肪酸和无机盐等。小剂量麝香及麝香酮对中枢神经系统呈兴奋作用，大剂量则可抑制。可显著地减神经系统呈兴奋作用，大剂量则可抑制。可显著地减轻脑水肿，增强中枢神经系统对缺氧的耐受性，改善轻脑水肿，增强中枢神经系统对缺氧的耐受性，改善循环。对离体心脏有兴奋作用，增加冠状动脉血流量。循环。对离体心脏有兴奋作用，增加冠状动脉血流量。人工或天然麝香酮对麻醉猫有升压及增加呼吸频率的人工或天然麝香酮对麻醉猫有升压及增加呼吸频率的作用。麝香对离体在位子宫均呈明显兴奋作用，后者作用。麝香对离体在位子宫均呈明显兴奋作用，后者更为敏感，妊娠子
6、宫又较非妊娠子宫敏感。麝香酊的更为敏感，妊娠子宫又较非妊娠子宫敏感。麝香酊的稀释液，在试管内能抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、稀释液，在试管内能抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、猪藿。有抗炎作用。本品对人体食道鳞癌、胃腺癌、猪藿。有抗炎作用。本品对人体食道鳞癌、胃腺癌、结肠癌、膀胱癌的组织匀浆培养液均显示对肿瘤细胞结肠癌、膀胱癌的组织匀浆培养液均显示对肿瘤细胞有抑制作用。浓度大则作用强。另有抗溃疡及雄激素有抑制作用。浓度大则作用强。另有抗溃疡及雄激素样等作用。样等作用。【中药学教研室】冰冰 片片 新修本草 龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品（龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品（龙脑冰片、梅龙脑冰片、梅片）片
7、）、菊科多年生草本植物艾纳香叶的升华物经加工而、菊科多年生草本植物艾纳香叶的升华物经加工而成成（艾片）（艾片）、现用松节油、樟脑等化学方法合成、现用松节油、樟脑等化学方法合成（机制（机制冰片）冰片）【图图】【性味归经性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。【功效应用功效应用】1、开窍醒神：、开窍醒神：闭证神昏。闭证神昏。特点：特点：为凉开之品，长于治为凉开之品，长于治热闭神昏证。热闭神昏证。热闭神昏，痰热内闭，暑热卒厥，小儿惊风热闭神昏，痰热内闭，暑热卒厥，小儿惊风牛黄、麝香牛黄、麝香安宫牛黄丸安宫牛黄丸 配温里药亦用于寒闭。配温里药亦用于寒闭。【中药学教研室】2
8、、清热止痛：、清热止痛：咽痛、目赤、口疮、疮疡、疮溃不敛、咽痛、目赤、口疮、疮疡、疮溃不敛、水火烫伤。水火烫伤。咽肿、口舌生疮咽肿、口舌生疮硼砂硼砂冰硼散冰硼散 烫伤烫伤乳没、血竭乳没、血竭生肌散生肌散 目赤肿痛目赤肿痛硼砂、炉甘石等硼砂、炉甘石等八宝眼药水、八宝眼药水、珍珠明目液。珍珠明目液。现治冠心病心绞痛、齿痛有效。现治冠心病心绞痛、齿痛有效。【用法用量用法用量】入丸散，入丸散，0.150.3克；外用适量；不宜入克；外用适量；不宜入煎剂。煎剂。【注注 意意】孕妇慎用。孕妇慎用。【中药学教研室】麝香麝香 冰片冰片 开窍醒神：窍闭神昏开窍醒神：窍闭神昏消肿止痛：咽痛疮疡消肿止痛：咽痛疮疡开窍
9、力强，偏治寒闭。消肿开窍力强，偏治寒闭。消肿偏活血，又活血祛瘀，催生偏活血，又活血祛瘀，催生开窍力弱，偏治热闭，开窍力弱，偏治热闭，消肿偏清热消肿偏清热【中药学教研室】苏合香苏合香 名医别录 金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂。金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂。【图图】【性味归经性味归经】辛、温。归心、脾经。辛、温。归心、脾经。【功效应用功效应用】1、开窍醒神：、开窍醒神：寒闭神昏证。寒闭神昏证。特点：特点：长于治寒闭证。长于治寒闭证。麝香、安息香麝香、安息香苏合香丸苏合香丸2、辟秽止痛：、辟秽止痛：胸腹冷痛。胸腹冷痛。痰浊、血瘀或寒凝气滞的胸腹痞满冷痛痰浊、血瘀或寒凝气滞的胸腹痞满冷痛冰冰片片冠心
10、苏合丸、苏冰滴丸冠心苏合丸、苏冰滴丸【中药学教研室】【用量用法用量用法】入丸散，入丸散，0.31克，不入煎剂。克，不入煎剂。含桂皮酸、挥发油等。祛痰、抗菌、减慢心率、降低含桂皮酸、挥发油等。祛痰、抗菌、减慢心率、降低氧耗、抗血小板聚集。氧耗、抗血小板聚集。苏合香苏合香 麝麝 香香开窍醒神开窍醒神:窍闭神昏窍闭神昏开窍力弱，主用于寒闭；辟秽祛浊力较好开窍力弱，主用于寒闭；辟秽祛浊力较好开窍力强，寒、热闭均用；兼活血通开窍力强，寒、热闭均用；兼活血通经，消肿止痛，催生下胎经，消肿止痛，催生下胎【中药学教研室】石菖蒲石菖蒲 本经（节菖蒲）天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。天南星科多年生草本植物石菖
11、蒲的根茎。【图图】【性味归经性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。辛、苦，温。归心、胃经。【功效应用功效应用】1、开窍醒神：开窍醒神：痰闭神昏证。痰闭神昏证。特点：特点：开窍兼能化痰，长于治痰湿开窍兼能化痰，长于治痰湿秽浊蒙闭心窍所致之痰闭神昏证。秽浊蒙闭心窍所致之痰闭神昏证。中风痰迷心窍中风痰迷心窍半夏、天南星半夏、天南星涤痰汤涤痰汤 痰热闭证痰热闭证郁金、半夏、竹沥郁金、半夏、竹沥菖蒲郁金汤菖蒲郁金汤2、化湿和胃：化湿和胃：湿阻中焦证。湿阻中焦证。湿浊中阻湿浊中阻苍术、厚朴、砂仁苍术、厚朴、砂仁 湿热中阻湿热中阻黄连、厚朴黄连、厚朴连朴饮连朴饮 噤口痢噤口痢黄连、石莲子黄连、石莲子开噤散开噤散
12、【中药学教研室】3、宁神益志：、宁神益志：健忘、失眠、耳鸣耳聋。健忘、失眠、耳鸣耳聋。健忘健忘人参、茯苓、菖蒲人参、茯苓、菖蒲不忘散不忘散 失眠失眠人参、白术、酸枣仁人参、白术、酸枣仁安神定志丸安神定志丸 心肾虚之耳鸣心肾虚之耳鸣菟丝子、女贞子、墨旱莲菟丝子、女贞子、墨旱莲安安神补心丸神补心丸 还可治声嘶、痈疮、痹痛、跌损等。还可治声嘶、痈疮、痹痛、跌损等。【用法用量用法用量】煎服，煎服，39克。鲜品加倍。克。鲜品加倍。【附注附注】古代文献称菖蒲以古代文献称菖蒲以“一寸九节者良一寸九节者良”，故本品亦称为，故本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科多年生草本植物阿九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科多年生草本植物阿尔泰银莲花尔泰银莲花Anemone altaica Fisch的根茎，不得与石菖蒲相的根茎，不得与石菖蒲相混淆。混淆。【中药学教研室】安息香安息香安息香科植物安息香或越南安息香的干燥树脂。安息香科植物安息香或越南安息香的干燥树脂。【性味归经性味归经】辛、苦，温。归心、脾经。辛、苦，温。归心、脾经。【功效应用功效应用】1 1、开窍辟秽：、开窍辟秽：闭证神昏。闭证神昏。特点：特点：寒热闭证均用。寒热闭证均用。2 2、行气活血：、行气活血：心腹瘀痛。心腹瘀痛。【用量用法用量用法】0.3-1.50.3-1.5克，入丸散。克，入丸散。【中药学教研室】