《针灸学课件针灸治疗10.癃闭.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸学课件针灸治疗10.癃闭.ppt（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅2022/12/21内科病证v 癃闭（癃闭（retention of urine）是指排尿困难，）是指排尿困难，点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种疾患。点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种疾患。v“癃癃”是指小便不利，点滴而下，病势较是指小便不利，点滴而下，病势较缓；缓；“闭闭”是指小便不通，欲溲不下，病是指小便不通，欲溲不下，病势较急。势较急。v癃与闭虽有区别，但都是指排尿困难，只癃与闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是程度上的不同，故常合称癃闭。是程度上的不同，故常合称癃闭。2022/12/21内科病证【病因病机】v 本病由膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不本
2、病由膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常，水能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆损伤，道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影响膀胱气化以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影响膀胱气化而致小便不通，此属而致小便不通，此属实证。实证。v或脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降，或脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降，则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰，不能则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权，形成癃闭，温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权，形成癃闭，此属
3、此属虚证。虚证。2022/12/21内科病证【辨证】v 1实证实证v 主症主症 发病急，小便闭塞不通，努责无发病急，小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，舌质红，效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻。苔黄腻。v 湿热内蕴；湿热内蕴；v 肺热壅盛；肺热壅盛；v 肝郁气滞；肝郁气滞；v 外伤血瘀。外伤血瘀。2022/12/21内科病证【辨证】v 2虚证虚证v 主症主症 发病缓，小便滴沥不爽，排出无发病缓，小便滴沥不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，舌质淡，力，甚则点滴不通，精神疲惫，舌质淡，脉沉细而弱。脉沉细而弱。v 脾虚气弱；脾虚气弱；v 肾阳虚。肾阳虚。2022/12/21
4、内科病证【治疗】1基本治疗v（1）实证）实证v 治法治法 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。相应俞募穴为主。v 主穴主穴 秩边秩边 阴陵泉阴陵泉 三阴交三阴交 中极中极 膀胱俞膀胱俞v 配穴配穴 v 操作操作 毫针泻法。秩边穴用芒针深刺毫针泻法。秩边穴用芒针深刺253寸，以针感寸，以针感向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前，应首向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前，应首先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺，使针感角度和
5、深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺，使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。每日能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。每日13次。次。v 方义方义 2022/12/21内科病证【治疗】1基本治疗v（2）虚证）虚证v 治法治法 温补脾肾，益气启闭。以足太阳经、任温补脾肾，益气启闭。以足太阳经、任脉穴及相应背俞穴为主。脉穴及相应背俞穴为主。v 主穴主穴 秩边秩边 关元关元 脾俞脾俞 三焦俞三焦俞 肾俞肾俞v 配穴配穴v 操作操作 秩边用泻法，操作同上；其余主穴用毫秩边用泻法，操作同上；其余主穴用毫针补法，亦可用温针灸，每日针补法，亦可用温针灸，每日12次。配穴用补次。配穴用补法。法。v 方义方义 2022/12/21内科病证 2其他治疗v （1）耳针法）耳针法v （2）穴位敷贴法）穴位敷贴法 2022/12/21内科病证【按语】v 1针灸治疗癃闭有一定的效果，可以针灸治疗癃闭有一定的效果，可以避免导尿的痛苦和泌尿道感染，尤其是对避免导尿的痛苦和泌尿道感染，尤其是对于功能性尿潴留，疗效更好。于功能性尿潴留，疗效更好。v 2膀胱过度充盈时，下腹部穴位应斜膀胱过度充盈时，下腹部穴位应斜刺或平刺。刺或平刺。v 3如属机械性梗阻或神经损伤引起者，如属机械性梗阻或神经损伤引起者，须明确发病原因，采取相应措施。须明确发病原因，采取相应措施。2022/12/21内科病证