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1、血细胞分析仪的检测技术及血细胞分析仪的检测技术及临床应用临床应用一、血液的组成和功能：一、血液的组成和功能：红细胞（红细胞（RBC）（）（内含血红蛋白）内含血红蛋白）血细胞分为血细胞分为3种种 白细胞（白细胞（WBC）（俗称血球）俗称血球）血小板（血小板（PLT）三者在血液中的数量比约为三者在血液中的数量比约为RBC：WBC：PLT=500：1：30。（Granulocyte）嗜碱性粒细胞（嗜碱性粒细胞（Basophil）WBC又分为又分为 淋巴细胞（淋巴细胞（25%）（Lymphcyte）单核细胞（单核细胞（5%）（Monocyte）嗜中性粒细胞（嗜中性粒细胞（Neutrophil）粒细胞（
2、粒细胞（75%）嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞（Eosinophil）不同年代血液细胞分析仪的检测参数 80年代 90年代白细胞白细胞 WBC WBCWBC WBC 五分群五分群 二分群、三分群二分群、三分群 二分群、三分群二分群、三分群红细胞红细胞 RBCRBC、HGBHGB、HCTHCT、MCV RBCMCV RBC、HGBHGB、HCTHCT、MCV MCV MCH MCH、MCHCMCHC、RDWRDW、HDW MCHHDW MCH、MCHCMCHC、RDWRDW、HDWHDW RET RET、HFRHFR、LFRLFR、MFRMFR血小板血小板 PLTPLT、MPVMPV、PCTPCT、
3、PDW PLTPDW PLT、MPVMPV、PCTPCT、PDWPDW 各种代号的意义各种代号的意义WBC WBC 白细胞总数白细胞总数 PDW PDW 血小板体积分布宽度血小板体积分布宽度RBC RBC 红细胞总数红细胞总数 PCT PCT 血小板比积血小板比积HGB HGB 血红蛋白浓度血红蛋白浓度 HDW HDW 血红蛋白分布宽度血红蛋白分布宽度HCT HCT 红细胞比积红细胞比积 RET RET 网织红细胞网织红细胞MCV MCV 平均红细胞体积平均红细胞体积 HFR HFR 高高荧光强度网织红细胞荧光强度网织红细胞MCH MCH 平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量 MFR
4、MFR 中中荧光强度网织红细胞荧光强度网织红细胞MCHC MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 LFR LFR 低低荧光强度网织红细胞荧光强度网织红细胞RDW RDW 红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度 MPV MPV 平均血小板体积平均血小板体积 PLT PLT 血小板总数血小板总数二、三分群血液分析仪的检测原理二、三分群血液分析仪的检测原理 电电阻阻抗抗法法血血细细胞胞计计数数：利利用用血血细细胞胞通通过过微微孔孔时时瞬瞬间间的的电电阻阻变变化化产产生生脉脉冲冲电电流流而而计计数数。白白细细胞胞、红红细细胞胞的的稀稀释释标标本本在在一一个个负负压压的的控控制制下下，分分
5、别别通通过过各各自自的的计计数数微微孔孔，流流入入各各自自通通道道，然然后后通通过过两两个个光光电电传传感感器器，将将细细胞胞信信号号甄甄别别、放放大大、计计数数。其其原原理理示示意图如下（图意图如下（图1 1）：）：图图中中阴阴影影部部分分是是稀稀释释标标本本，稀稀释释液液是是由由NaClNaCl等等导导电电物物质质组组成成的的导导电电液液，当当图图中中所所示示恒恒流流源源起起作作用用时时，稀稀释释液液将将和和线线路路一一起起组组成成一一个个回回路路，由由于于负负压压的的作作用用，血血细细胞胞（不不良良导导体体）通通过过计计数数微微孔孔时时，稀稀释释液液被被细细胞胞代代替替，引引起起了了阻阻
6、抗抗的的变变化化，从从而而在在测测量量线线上上产产生生了了电电脉脉冲冲（如如上上图图），仪仪器器就就记记录录下下此此电电脉脉冲冲的的数量及幅度（细胞的大小）数量及幅度（细胞的大小）（4）、细细胞胞和和杂杂质质的的鉴鉴别别计计数数：白白细细胞胞体体积积：1201000fl，红红细细胞胞体体积积：8298fl，血血小小板板体体积积：230fl。依依照照脉脉冲冲和和细细胞胞成成比比例例的的关关系系，设设置置不不同同的的阈阈值值电电位位（门门限限），对对同同一一杯杯稀稀释释液液中中细细胞胞成成分分的的电电脉脉冲冲高高低低分分别别计计数数，并并对对杂杂质质和和细细胞胞碎碎片片进进行行剔剔除除。因因白白细
7、细胞胞和和红红细细胞胞的的体体积积大大小小之之间间有有交交叉叉，故红细胞要用白细胞故红细胞要用白细胞225倍的稀释标本，分别测量。倍的稀释标本，分别测量。（2）用用于于小小细细胞胞低低色色素素性性贫贫血血的的鉴鉴别别诊诊断断：IDA IDA 时时RDWRDW升高，而轻型地中海贫血时，升高，而轻型地中海贫血时，RDWRDW正常。正常。（3）对对贫贫血血分分类类（Bessmanff分分类类法法）：将将MCV与与RDW结合对贫血分类更完善。结合对贫血分类更完善。仪器在仪器在3535450fl450fl范围内分析，其中范围内分析，其中353598fl98fl定定为淋巴细胞，为淋巴细胞，9898135f
8、l135fl定位中间细胞，定位中间细胞，135fl135fl以上以上定位为中性粒细胞，某一细胞的百分数定位为中性粒细胞，某一细胞的百分数%是其图上面是其图上面积与积与AL+AM+AGAL+AM+AG的比值。仪器在淋巴细胞、中间细胞的比值。仪器在淋巴细胞、中间细胞与中性粒细胞间设有一个正常的标准。电阻抗法血与中性粒细胞间设有一个正常的标准。电阻抗法血细胞分析仪白细胞分类模示如图（图细胞分析仪白细胞分类模示如图（图3 3）。VCS白细胞分类法（五分类血细白细胞分类法（五分类血细胞计数仪）胞计数仪）VCS：Volume：电阻抗；Conductivity：细胞核、细胞质比例、细胞内化学成份；Scatter:区分细胞颗粒和颗粒质量；谢谢聆听！