《长期留置导尿管.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《长期留置导尿管.doc（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、疗养院护理服务工作的思考发表时间：2011-5-6 16:50:48 来源：创新医学网医学编辑部推荐作者：齐晓丽 作者单位： 沈阳军区兴城疗养院【关键词】 疗养院 护理 服务疗养院的主要职能是为疗养员提供医疗护理服务，医护人员服务质量的好坏，将直接影响到疗养院的形象和顾客的入住率。现将我院护理服务工作的思路介绍如下。1 更新护理质量管理理念1.1 加强质量控制与质量经营 我院传统的护理质量管理是以质量控制为主要手段，注重质量的内部管理，强调对护士工作过程的监控，忽视质量的外部效益即“质量经营”。而现代疗养院管理的实践证明，质量好不等于就有市场、有效益，只有顾客的感知并获益的技术和服务质量才有好
2、的效益，有经营效果的质量才是高质量。护理管理要走质量效益型发展道路，就必须树立质量控制与质量经营的双重理念，既重视质量过程的内部控制，又注重感知服务的质量营销，建立“质量就是经营，经营就是推销质量”的管理意识。通过院前的预见服务、院中的全程服务、院后的跟踪服务，经营护理质量，争取新顾客，留住老顾客。1.2 疗养员满意与顾客满意 随着现代疗养院服务模式的变革，给护理管理带来两个转变，一是服务对象称呼的转变，即由“疗养员”变为“顾客”，顾客既包括与疗养院发生服务关系的疗养员，又包括临时住宿人员、健康旅游人员;二是满意度标准的转变，即由疗养员满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准，
3、也是护理管理追求的最高境界。护理管理者必须树立“顾客不总是对的，但永远是第一位的”，“顾客永远是护理质量改进的动力”，“有满意的护士，才能有满意的疗养员”的管理理念，把提高顾客满意率，减少顾客投诉率作为护理质量管理的核心指标。着力开展满意度评估方法与顾客投诉处理规范的研究。确立“满意度是尺，投诉是金”的管理意识，把维护顾客权利，保护顾客隐私，实施人性化服务作为护理人员的执业准则，为顾客提供良好的医疗环境，为护士创造良好的工作环境。1.3 质量保证与质量改进 质量保证是质量经营的手段，其目的是保证顾客的需求得到满足，使顾客满意。质量改进是质量经营的核心和精髓，质量改进追求的是高质量、高满意率和高
4、效益，满足并超越顾客的需求是质量改进的最高标准。护理管理人员在进行质量保证与质量改进的实践中，应树立“质量只有起点没有终点”，“质量只有更好没有最好”，“护理质量改进永无止境”的管理理念。以顾客满意为标尺，对现行的保证体系进行不断地改进和完善，废除不合理的规章制度，建立符合顾客利益、满足顾客需要、方便顾客的管理制度与工作流程。加大对人员、技术、服务、设施、时间、信息等方面的保证力度，为顾客提供疗养院能够满足质量要求的证据，用规范的服务证明疗养院能够提供合格的质量产品。1.4 执业准入与质量教育 为较好地规范我院护理服务行为，要求从业护士必须通过国家注册，并获得执业资格，这就从执业准入上把住了从
5、业人员的质量标准。然而获得执照并不等于从业合格，为保证从业人员符合护理质量要求，必须进行质量教育。在现代疗养院管理中，质量教育是提高疗养院经营竞争力的保证。护理管理人员应树立“质量管理应始于教育终于教育”，“管理的真谛在教育”，“教育的目的是培养合格的护士，有合格的护士才有合格的质量”的管理理念。让从业人员增强质量意识，了解质量要求，掌握质量标准，熟悉质量流程，养成质量行为，参与质量管理。2 转变护理服务模式满足和超越顾客需求的质量是改进理念和现代护理服务工作所赋予的新内涵。服务模式也由过去的符合疗养院诊疗需要的标准化、规范化，向符合顾客需要的家庭化、宾馆化、一体化、多元化、人性化转变。病房设
6、施按家庭配置，让疗养员在诊疗活动中获得舒适感;护理服务按星级标准，温馨、规范的服务流程，为疗养员创造良好的疗养环境;医疗、护理、预防、保健、康复的一体化服务，发挥了现代医疗模式的整合作用;满足疗养员生理、心理、社会、精神、文化的多元化需要。为使我院更好适应现代疗养院服务模式的转变，护理管理者必须树立以人为本的服务理念，积极推进人性化服务进程，把尊重疗养员权利，维护疗养员利益，保护疗养员隐私，满足疗养员需要作为人文护理的基本原则，用“以人为本，关爱生命，呵护健康，奉献社会”的人性化服务，规范护士的服务行为，努力实现护理服务模式的根本转变。3 塑造疗养院的品牌3.1 树立品牌意识 在市场经济的社会
7、环境中，必须牢固树立全心全意为疗养员服务的思想，时刻铭记自己的职责、工作特点和服务对象。没有疗养员的满意、认可，我们就失去顾客，更谈不上专业的发展。这就迫切要求我们以高度的责任心、高尚的医德品行和爱岗敬业思想，塑造好白衣天使的良好形象。3.2 利用信息资源，发挥护理管理效益 随着我院“301信息网”的展开，信息化办公将会程序化。这就要求我们要了解信息源，及时收集信息，畅通信息，使用信息，开发信息。使信息能快速有效的上传下达，让信息资源能充分的为护理管理服务，提高护理管理效益。3.3 制定严格的护理管理标准，量化各项指标 我们要建立诚信、慎独的原则，加强对护士理论和技术职能的培训，使其熟练掌握护
8、理操作技术和技能。规范护理文书，抓好各项护理规章制度的落实，确保护理安全。严防护理差错事故的发生，让疗养员来的高兴，走的满意。3.4 提升护理人员外在形象和自身素质 我们组织全院护理人员参加了礼仪培训和社交礼仪知识讲座，邀请有经验的专业人员，指导护理人员塑造自身形象，做到：统一着装，淡妆上岗，衣帽整洁，挂牌服务，举止端庄，语言行为得体大方。注重护理人员整体素质的培养，定期组织专业知识及实践技能培训，提高护理人员内在素质。3.5 规范服务内容，实行全程优质服务 首先我们从规范疗养员入院接待、出院指导、健康教育等活动入手，对来我院的疗养员实行全程优质服务。同时积极改善疗区环境，创温馨如家病房，并提
9、供相关服务，以提高疗养员满意度。3.6 完善监督机制，有效进行反馈 建立完善的监督反馈机制，认真实施服务承诺制度，设立服务监督台，开通服务监督热线。若疗养员在接受服务过程中有任何的不满，可通过监督热线和监督台进行反馈。3.7 制定考核标准，建立激励机制 我们制定并完善护士的考核标准，评选优秀护士，在院宣传栏上张榜表扬。年底开展“爱心天使”评选活动，并给予表彰奖励。总之，我们要通过有效的措施，提高护理队伍整体素质，增加疗养员对护理服务的满意度，提升疗养院的整体形象，从中获得更大的社会效益和经济效益。浅谈疗养院整体护理的实施 文章来源： 2006-7-28 9:48:35 浅谈疗养院整体护理的实施
10、中华护理杂志 1999年第1期第34卷 护理管理作者：郑兹阳单位：杭州市中国人民解放军杭州疗养院护理部关键词：整体护理；模式疗室；疗养员摘要随着疗养康复事业的深入发展和疗养护理工作内涵的不断拓宽，建立以疗养员为中心，以解决疗养员存在和(或)潜在的健康问题，实施健康教育为内容的整体护理是疗养护理专业发展的需要和趋势，符合疗养员的健康状况和心理需求。作者分析了疗养院开展整体护理的有利因素、不利因素及解决的办法，提出了建立符合疗养院实际情况的“模式疗室”的做法，包括：组织分工、人员配备、素质要求、以护理程序为框架，满足疗养员实际需要的整体护理以及制定符合疗养院特点，体现疗养员现状的各种护理表格，为疗
11、养员提供高质量的服务。Key wordsHolistic nursing careModel wardSanatorium patients随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展，疗养护理工作的内涵也在不断的拓宽和充实，由单纯的执行医嘱、服药、注射、一般基础护理等以疾病为中心的护理向以疗养员为中心，以解决其存在和(或)潜在的身心健康问题，实施健康教育为内容的整体护理方向发展。1疗养员的健康状况和心理需求采用自编的军队干部疗养需求调查表及Zung编制的精神卫生自评量表：焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对106名军队疗养干部进行了疗养需求与健康状况的调查分析。1.1疗养员存在着
12、不同程度的躯体与心理障碍：106份抑郁和焦虑自评量表结果显示：躯体障碍阳性项数分别为81和87，表现以睡眠欠佳、易感疲劳、便秘、性功能障碍、手脚麻木、呼吸系统疾患居多；心理障碍阳性项数分别为72和27，表现以无望感、自我贬值、焦虑、抑郁居多。皆由躯体障碍及机体生理、代谢功能衰退和心理调节失衡所致。11.2疗养心理需求：疗养员对环境优美、安静舒适、文明服务，膳食营养以及观光旅游的需求率较高；对护理人员的态度品德、熟练的操作需求率亦较高；要求了解自身疾病保健知识和进行个别交谈的需求率则更高，其中对护理人员医德高尚和沟通交流的需求率分别为80.02%和60%。提示疗养院既要充分发挥自然景观疗养的作用
13、，更要满足疗养员要求护理人员实施全方位服务的身心需求。2实施整体护理的有利因素2.1疗养员对实施身心整体护理的需求：疗养院收治对象包含疾病疗养(老年病、慢性病等)、保健疗养、伤残疗养(疾病伤残矫正后康复)者。其中疾病、伤残和康复疗养者渴望了解自身疾病的发生、发展、护理措施、保健知识，对战胜疾病、提高生活自理能力、回归社会实现自我的需求率高。保健疗养者，对健康教育的需求率呈上升趋势，期望掌握保健、强身和自我护理知识。2.2疗养院大多具有较完善的物理治疗和功能训练设施，有的还有矿泉浴、海水浴、治疗泥等，加上环境优美、舒适、安静，对促进心身健康，十分有益。2.3护理内容上，疗养对象多为生活自理，病情
14、相对稳定的患者或健康人，专科护理技术含量相对减少，从时间上有利于护理人员开展身心整体护理。2.4各疗养院大多处于大中城市，交通方便，有利于技术交流，且护理队伍相对比较稳定。3实施整体护理的不利因素3.1护理观念有待转变：长期传统护理观念的束缚，护士往往自觉不自觉的按传统观念思考和处理问题2，年轻护士缺乏与疗养员沟通与交流的技巧，故须组织对现代护理观、整体护理理论的学习以及护患交流技巧的讲授。3.2护理人员编制相对不足：作者调查了军内外数家疗养院，编制床位在150250张，护士编制数仅3345人，床护之比为1：0.2左右，与1：0.4的要求有一定的距离，须保证试点疗室护士编制数及实施新的科学排班
15、法。4建立符合疗养院实际情况的“模式疗室”建立“模式疗室”是整体护理的临床实践，坚持以疗养员为中心，护士对所负责的每位疗养员按护理程序实施以健康教育、满足疗养员的实际需求为核心的整体护理。4.1对护理人员的素质要求：参与“模式疗室”实践的护理人员要具备热爱疗养康复护理事业和较高的“护理品德”；掌握沟通技巧并善于沟通；具有疗养专业理论水平和进行健康教育水平；严格规范自己的言行举止，给疗养员以可信任和依赖的形象标准。4.2做好护理人员配备与分工：疗养院具有床位数多且分散的特点，大多一个护理单元床位数在80140。为使“模式疗室”工作成果得以巩固和推广，配备人员以超过编制护理人员数12名为宜，每位护
16、理人员负责2025名三级疗养员或1.52幢小楼的疗养员。采取小组护理的形式，由高护生和高年资护师分别担任组长。4.3制定适应疗养院特点的护理表格：为及时准确反映疗养员的情况，体现护士为疗养员解决问题的程序，我们参照袁剑云、金乔主编的系统化整体护理一书，制定了疗养员入院评估表、疗养员护理评估表、疗养员项目表、护理记录单等。删除了一些不需要的项目如原入院方式中平车、担架、背入项；体格检查中伤口外观、气管插管、呼吸方式、肠鸣音、腹水情况等。增加了疗养员所需的，如自我保健知识与技能及个性特征的了解等项目。出院前后自理能力的判断，检验实施疗养康复护理手段的有效性。突出掌握疗养员从入院之日起，各阶段的心理
17、状况，实施有效的心理护理对策，反馈护理人员实施心理护理的程度与效果等。4.4实施护理程序，提供全方位服务，以满足疗养员的实际需求为目的。4.4.1小组护士正确认识人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，不断与环境进行能量、物质、信息交换的道理，3掌握疗养员的病情、心理、家庭等情况，进行准确的评估，找出影响健康的问题，制订切实可行的措施，定期进行效果评价。4.4.2规范院规介绍：缩短疗养环境适应期，制定较为详细的疗养员入院介绍项目。包括大小环境、疗养安排与要求，医疗护理设施、社区治安等，由护士采用录音、讲解、书面介绍等多种方式，避免疗养员因离开家庭环境和亲人导致的焦虑、孤独之情。4.4.3七
18、大环节服务：围绕以疗养员为中心、做好接站、接诊、住院、疗养、景观治疗、生活服务、出院工作。院务保证疗养员入院、出院、外游及临时会诊用车；疗养食堂坚持“欢迎餐、生日餐、欢送餐”，注意饮食营养和饮食卫生；院文化活动室、卡拉OK厅每周定期向疗养员开放，科室组织工休“同乐会”；各辅助诊疗科取消疗养员各项检查预约制，缩短就诊等候时间；保证疗养用药，供应室、洗衣房面向疗养科，坚持无菌物品及被褥下收下送。4.4.4护患交流沟通：责任护士以端庄的仪表、可亲的姿态、娴熟的知识和技能深入疗室，主动与疗养员沟通，掌握其病情、治疗用药，家庭及心理状况等问题，给以正确的指导与处置。发挥“邻里效应”，组织疗养员之间相互交
19、流、疏通和“现身说法”，对解决某些心理问题具有现实意义。4.4.5系统的健康教育：由科室医生、护士共同参与，编写以冠心病、高血压病、糖尿病、脑梗塞、慢性支气管炎、肺心病、痛风为主的疗养院常见疾病健康教育系列教材，护士充当既是照顾者又是教育者的角色，增加了工作的主动性和自信性。采取个别宣教示范与集体宣教示范相结合等方法，使疗养员掌握自身保健、疾病预防的知识与方法及安全防范措施。如个别示范糖尿病患者自测尿糖的方法、指导宜食水果种类、纠正错误服药时间、宣教低血糖的判断与预防，疗养员十分乐意接受。责任护士在外游时，将药带上车，按时提醒其服下，在使疗养员深受感动的同时，巩固了健康教育的效果。在健康教育14项测评和优质服务22项调查中，疗养员对“模式疗室”的健康教育给予了很高的评价。在整体护理的实践中，护理人员认识到必须不断的学习充实知识。以系统论的理论和观点为指导，从多角度、多层次，为满足疗养员的生理需要、社会需要、健康需要作出不懈的努力，为疗养员提供高质量的护理服务。