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1、NO.南宁市普通机动车驾驶员培训机构开业申请审批表培训机构名称： 经营地址： 邮政编码： 电话号码： 申请日期： 年 月 日南宁市交通局印制填表说明及要求1 行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可，并给予警告；2 以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，行政机关将依法给予行政处罚；3 本申请表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；4 培训机构名称要与工商部门核准的名称相同；5 经营地址：实际经营地的详细地址；6 现场核查情况由审批机关工作人员填写；7 表格不够的项目须另附表。法定代表人联系电话申请经营范 围 级 大型客车、通用货车半挂车（牵引车）、城市公交车、中
2、型客车、大型货车、小型汽车（含小型自动档汽车）、低速汽车（含低速载货汽车、三轮汽车）、摩托车（含三轮摩托车、二轮摩托车、轻便摩托车）、其他车型（含轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车）招生报名点地址申请理由：声明：1、我声明本表及所提供材料中的信息均真实可靠。2、我知悉如此表及所提供材料中有故意填写的虚假信息，我取得的机动车维修经营许可将被撤消。3、我承诺将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关道路运输法规、规章的规定。负责人签名 日期 负责人职务 受理受 理 人受理日期年 月 日申办材料是否齐全 是 否申办材料是否规范 是 否交通行政许可申请补正通知书编号： 交通行政许可申请受理书编号：初审
3、接 收 人接收日期年 月 日内容见现场踏堪表初审人： 初审日期： 年 月 日复审接 收 人 接收日期年 月 日 复审人： 复审日期： 年 月 日 审批接 收 人接收日期年 月 日根据中华人民共和国道路运输管理条例、机动车驾驶员培训管理规定的有关规定，南宁市交通局业务审批会议于 年 月 日作出决定： 。 （盖章） 年 月 日接收收到会议纪要日期接 收 人制作不予交通行政许可决定书编号： 交通行政许可决定书编号：经营许可证编号：制 作 人制 作 日 期告知告 知 人告 知 形 式被 告 知 人告 知 日 期发放发 放 人领 取 日 期领 取 人方 位 示 意 图 北 说 明在绘制方位图时，请标明主
4、要街道、区域、醒目的标志。教 练 场 平 面 图名 称画图比例 :1管 理 人 员序号姓 名性别年龄文化程度专 业职称职务驾驶证号安全驾龄123456789101112131415表格不够，可另附表填写教 练 员序号姓名性别年龄文化程度职称驾驶证号准教证号准教车型（类别）安全驾龄驾驶经历12345678910111213141516教 练 员序号姓名性别年龄文化程度职称驾驶证号准教证号准教车型（类别）安全驾龄驾驶经历1718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写教 练 车 辆序号公安号牌标志牌号码培训车型技术等级车辆出厂日期年度审验结果是否安装防护装置12345
5、678910111213141516教 练 车 辆序号公安号牌标志牌号码培训车型技术等级车辆出厂日期年度审验结果是否安装防护装置1718192021222324252627282930注：1、防护装置-指副后视镜、副制动踏板、灭火器等2、培训车型-本册第3页所指车型教 练 场 地、理 论 教 室场地驾驶教练场总面积S= 常设桩位 个是 否 配置龙门骨架吊杆 场内道路驾驶教练场单向行车道宽度 m 同向行驶的教练车，密度为 辆/km道路长度 m训练项目：连续障碍 单边桥 直角转弯 侧方停车 限宽门 上坡路定点停车与坡道起步 百米加减档 起伏路 曲线行驶是 否 设汽车驾驶模拟器进行训练 配置 台。理
6、论教室 间 ， 。 教学设施设备序号教学设施设备名称是否具备序号教学设施设备名称是否具备电化教学设备*13离合器1多媒体教学设备*14变速器2多媒体理论教学软件*15自动变速器*3无纸化理论考试用计算机模型教具教学挂图16发动机机体解剖模型4交通信号挂图17转向机构模型程控电教板18透明或实物解剖全车制动系统模型*5汽油机工作原理其他教具、设备*6柴油机工作原理19培训学时计算机计时管理系统*7化油器式汽油机燃料供给系20教学磁板*8电控汽油喷射发动机燃料供给系21更换车轮工具（千斤顶和轮胎板手）*9柴油机燃料供给系22车用灭火器*10发动机点系*23红外线桩考仪*11发动机冷却*24汽车驾驶
7、模拟器12汽车气压制动或汽车液压制动系注：1、标“*”的为可选教具、设备。 2、摩托车、无轨电车、有轨电车、轮式自行机械车等车型专用教学设施设备按省级道路运输管理机构规定。组织机构、岗位职责、管理制度序号项 目具备或执行情况组织机构1健全组织机构（含教学、教练员、学员、质量、安全、结业考试和设施设备管理功能）岗位职责2负责人、管理人员、教练员和其他人员的岗位职责管理制度3诚信承诺制度4教学管理制度5教练员管理制度6学员管理制度7结业考试制度8培训预约制度9责任倒查制度10学员投诉受理制度11安全管理制度12教练车管理制度13教学设施设备管理制度14计算机教学管理制度15培训收费制度1617181920212223