胃幽门螺旋杆菌感染的诊断与治疗.ppt

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1、HP感染和治疗医学部 部门名称/代用名2018-03-28幽幽门螺旋杆螺旋杆菌的感染和菌的感染和治治疗医学部/熊招仔/2018.7,2401HP+需要治疗吗?哪些人群需要治疗?02怎么治疗?最新权威共识怎么说?03治疗要注意什么?治疗前后,及复查相关事项。HP的感染的感染检测推荐用C14 呼气试验检测HP.常用检测方法:快速尿素酶法;组织切片染色细菌培养;尿素呼吸试验(13C或14C尿素呼气试验);血清抗体测定。注:需胃镜取胃黏膜活检检测;只提示有无感染过HP.HP感染,都要治感染,都要治疗吗?2011年,一篇停止杀灭有益菌的文章发布在自然杂志上,一项大规模调查发现:缺少HP的人群,更容易患哮

2、喘,皮肤过敏,反流性食管炎和食管癌等疾病。HP对于人体全然是不好吗?什么什么样样的人群需要治的人群需要治疗疗?儿童儿童HP感染与治感染与治疗疗注意:14岁的儿童,不推荐检测HP;其中唯:消化性溃疡和消化不良做内镜检查的儿童,推荐检测HP,阳性者建议治疗。治疗的抗生素,仅推荐:阿莫西林,克拉霉阿莫西林,克拉霉素,和甲硝素,和甲硝唑在这三种里选择,联合PPI/铋剂。如何治如何治疗?目前推荐目前推荐铋剂四四联(PPI+铋剂+两种抗生素两种抗生素)两种抗生素的搭配推荐(七种):两种抗生素的搭配推荐(七种):PPI 和和 铋剂铋剂的用法用量的用法用量艾司奥美拉唑20mg,雷贝拉唑10mg(20mg),奥美拉唑20mg,兰索拉唑30mg,泮托拉唑40mg.枸橼酸铋钾220mgbidpo;四联疗法时间:10d/14d(最好14天)。复复查HP前:需停用PPI2周;且停用抗菌药物,铋剂,及某些抗菌的中成药4周。PPIbid铋剂bid四四联联治治疗疗的注意要点:的注意要点:疗程:10-14天,期间不间断的服药。现不推荐序贯疗法(如:PPI+阿莫西林*7天,接着PPI+克拉霉素+甲硝唑*7天)。关于关于选药选药和服和服药药的关的关键键点点治治疗疗后要复后要复查吗查吗?THANK YOU!打造“在线医药零售平台+在线医药批发平台+在线医疗平台”的医药健康生态体系,全面贯穿整体医药健康价值链。

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