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1、 社会问题社会问题职业病职业病 防治职业病，幸福千万家防治职业病，幸福千万家 4 4月月2525日至日至5 5月月1 1日日 2 234512职业病的定义我国职业病法立法背景及过程新职业病法的内容概况职业病的分类职业病的预防措施67制药行业职业病的防护措施职业病的案例 一、职业病的定义一、职业病的定义职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。二、我国职业病法立法背景及过程二、我国职业病法立法背景及过程4 4中国医药集团中国医药集团立法背景：立法背景：1.从国际上看：人类即将告别为发展经济而破坏环境、导致公害病和
2、职业病的工业革命时代，迈向保护环境、保障安全、改善生命质量、促进社会经济可持续发展的新时代。1984年，联合国在全球人权宣言中宣布：所有的人享有公正和良好的工作条件的权利。1994年，WTO提出“人人享有职业卫生保健”的宣言。2.从国内形式看：计划经济条件下的职业病防治工作取得了巨大成绩。但改革开放后，职业病进入了高发期，成为危害劳动者健康的严重社会问题。我国是世界上尘肺发病最多的国家,现有40万尘肺病人,另有60余万可疑尘肺病人,且呈上长趋势。3.从对外交流看：职业病防治工作面临严峻的国际挑战。WTO技术壁垒协定规定：“国家有限干预的方面是涉及国家安全、健康、环保及防止欺诈行为等。立法过程：
3、80年代：随着改革开放和工业化进程的加快，我国职业病危害问题日益突出。90年代：每年都有全国人大代表联名提出议案要求制定职业病防治法。2001年10月27日，九届全国人大常委会第二十四次会议审议通过职业病防治法草案，并于2002年5月1日正式实施。(2012是职业病防治法实施10周年）2011年12月31日中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过并实施修改后的职业病防治法。着重修改三方面内容着重修改三方面内容:1.强化用人单位依法落实职业病防治措施的职责强化用人单位依法落实职业病防治措施的职责。第四条:用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条
4、件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。第五条:用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。第六条:用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。第七条:用人单位必须依法参加工伤保险。第十七条：建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。第十八条：建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。第二十三条：用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。第二十四条：用人单位应当优先采用有利于防治职业病和
5、保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。第二十六条：对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。第二十七条：用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。第二十九条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书。第三十二条：任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。第三十五条：用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法
6、规，依法组织本单位的职业病防治工作。第三十七条：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。第三十八条：对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。第二条：用人单位以外的单位，产生职业病危害的，其职业病防治活动可以参照本法执行。劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务。2.职业病诊断鉴定难问题。第四十四条:承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。用人单位应当选择由
7、省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查。第四十五条:劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。3.监管体制第六十三条:县级以上人民政府职业卫生监督管理部门依照职业病防治法律、法规、国家职业卫生标准和卫生要求，依据职责划分，对职业病防治工作进行监督检查。E:职业卫生培训培训职业病防治法宣传周视频.mp4 四、职业病的分类四、职业病的分类十类，115种（国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门会会同同国国务务院院安安全全生生产产监监督督管管理理部部门门、劳劳动保障行政部门制定、调整并公布职业病的分类和目录动保障行政部
8、门制定、调整并公布职业病的分类和目录）职业病职业病生物因素生物因素:细菌、寄生虫或病毒。细菌、寄生虫或病毒。化学因素化学因素:氯、氨、氯、氨、COCO、苯等。、苯等。物理因素物理因素:噪声噪声,振动振动,高温高温,紫外线等。紫外线等。企业类别企业类别:化工化工,机械机械,冶金冶金,建材建材,采矿等采矿等生产工艺生产工艺:传统传统,现代现代原料产品原料产品:配料配料,加料加料,加工加工,包装包装系统危害系统危害:神经神经,血液血液,呼吸呼吸,皮肤等皮肤等性质性质:急性急性,慢性慢性,致癌致癌,致畸等致畸等生产过程生产过程:原料原料,辅料辅料,添加剂添加剂,中间产物中间产物,产品等。产品等。生产环
9、境生产环境:设备设备,气象条件等气象条件等劳动过程劳动过程:紧张紧张,心理等心理等 危害识别危害识别 危害来源危害来源职业病危害职业病危害因素种类因素种类 危害性危害性职业病危害职业病危害基本知识基本知识职业病危害：对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。五、职业病的预防五、职业病的预防预防为主预防为主防治结合防治结合分类管理分类管理 综合治理职业病防职业病防治方针治方针1 1 1 1、劳动过程中的防、劳动过程中的防、劳动过程中的防、劳动过程中的防护与管理护与管理护与管理护与管理10101010项义务项义务项义务项义务：l l配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害l l作
10、业场所危害评价与管理（作业场所危害评价与管理（保证工保证工作场所的生产布局合理，应作场所的生产布局合理，应当符合有害与无害作业分开的原则当符合有害与无害作业分开的原则）l l劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）l l危害告知（合同、作用场所、培训教育）危害告知（合同、作用场所、培训教育）l l建立危害监测和劳动者建立危害监测和劳动者职业健康监护档案职业健康监护档案l l职业病报告义务职业病报告义务l l对患职业病者的救治、安置对患职业病者的救治、安置l l依法参加工伤劳动保险依法参加工伤劳动保险l l落实职业危害治理和职业病防治经费落实职业危害治理和
11、职业病防治经费l l未成年工、女工保护未成年工、女工保护用人单位用人单位9 9 9 9项权利：项权利：项权利：项权利：l l获得职业卫生培训教育获得职业卫生培训教育l l获得职业卫生防护获得职业卫生防护l l接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务l l知情权：危害、危害后果、防护条件知情权：危害、危害后果、防护条件l l要求改善工作条件要求改善工作条件l l拒绝强令违章操作、冒险作业拒绝强令违章操作、冒险作业l l批评、检举、控告批评、检举、控告（对违反职业病防治法律、法对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为规以及危及生命健康的行为）l l参与民
12、主管理参与民主管理l l要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿劳动者劳动者3 3 3 3项义务：项义务：项义务：项义务：l l自觉学习职业卫生知识的义务。自觉学习职业卫生知识的义务。自觉学习职业卫生知识的义务。自觉学习职业卫生知识的义务。l l自律遵规的义务：遵守职业病法律、法规和操作规程，自律遵规的义务：遵守职业病法律、法规和操作规程，自律遵规的义务：遵守职业病法律、法规和操作规程，自律遵规的义务：遵守职业病法律、法规和操作规程，正确使用和维护职业病防护用品。正确使用和维护职业病防护用品。正确使用和维护职业病防护用品。正确使用和维护职业病防护用品。l l报告职业病危害事故隐患的义务。报
13、告职业病危害事故隐患的义务。报告职业病危害事故隐患的义务。报告职业病危害事故隐患的义务。2 2、消除、消除/减少职业病危害减少职业病危害厂区布局厂区布局 消除对周围人群危害消除对周围人群危害,技术革新技术革新 选址选址原料替代原料替代,工艺改革工艺改革,彻底消除危害彻底消除危害有害岗位设置在办公区有害岗位设置在办公区/生活区下风侧生活区下风侧,单独单独/远离远离/隔离隔离,减少影响减少影响技技术革新革新 3 3、防治职业病危害的设施、防治职业病危害的设施 防护设施防护设施 设备及管道设备及管道保证密闭性良好，严防跑冒滴漏保证密闭性良好，严防跑冒滴漏 保证送排风等防护设施正常运行保证送排风等防护
14、设施正常运行重点岗位重点岗位设置远程监视和报警系统设置远程监视和报警系统E:职业卫生培训职业病培训职业病预防宣传片.flv 六、制药行业职业病危害因素及防护措施六、制药行业职业病危害因素及防护措施1.1.危害因素危害因素 制药行业由于其生产工艺的特殊性，工艺步骤繁多，生产周期较长，各工序均属间断生产，反应时间长短不一。原辅料处理（粉碎、过筛）、制粒、总混工艺是产生粉尘最多的地方，压片和包装工艺是生产环节中产生噪声地方。生产过程中作业人员接触粉尘和噪音机会主要是：1.原辅料备料过程中的粉碎和过筛。2.甘草制粒的投料和干整粒环节。3.压片过程、包装。粉尘噪声2.2.防护建议防护建议1）设备布局：配
15、备合理的除尘设备，减少操作间内的粉尘浓度。在操作间的一侧设单独隔离间，封闭该作业环境与其他工序的联系。做好个人防护。2 2）工艺措施：）工艺措施：提高自动化水平，减少作业工人与有害物质接触机会。选用新型低噪声设备，并对电机加装基础减震垫、隔声罩、安装消声器，使作业场所的噪声强度符合工业企业噪声控制设计规范的要求。3 3）管理措施）管理措施(1)对工作场所进行职业病危害的定期检测与评价；控制作业环境职业病危害因素的浓度(强度)，使之符合国家卫生标准的要求。(2)对劳动者上岗前和在岗期间定期进行职业卫生培训，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。(3)对接触职业病危害的劳动者
16、，组织上岗前、在岗期间的职业健康检查，及时调离职业禁忌人员，建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。半面式防毒面具半面式防毒面具乳胶手套乳胶手套护目镜护目镜防尘口罩防尘口罩 耳塞耳塞4 4）个人防护措）个人防护措施施5)5)急救措施：急救措施：皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗，就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量清水或生理盐水清洗至少 15分钟，就医。吸 入：迅速脱离现场，至空气新鲜处，保持呼吸畅通。3.3.诊断程序诊断程序E:职业卫生培训职业病培训尘肺病防治基本知识.flvE:职业卫生培训培训预防噪声聋基本知识.flv 七、职业病案例七、职业病案例 定义：由于长期吸入大量细微粉尘
17、而引起的以肺组织纤维化为主的职业病。（我国职业病目录规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种:矽肺、煤工尘肺【90%】、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其它尘肺)1、尘肺病 发生的原因：由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。4646中国医药集团中国医药集团 尘肺病尘肺病 矿工之肺矿工之肺 像煤一样黑像煤一样黑尘肺病：为长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致。尘肺病：为长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致。粉尘长期滞留在细支气管与肺泡内，使病人即使脱离粉尘长期滞留在细支气管与肺
18、泡内，使病人即使脱离粉尘作业场所，病变也会继续发展。粉尘作业场所，病变也会继续发展。我国现有尘肺病患者我国现有尘肺病患者4040万人，还有未经确诊的可万人，还有未经确诊的可疑患者疑患者6060多万人，总计约多万人，总计约100100万人。其中煤炭行业从业万人。其中煤炭行业从业者占者占4646以上。以上。100100万中国人跪着惨死万中国人跪着惨死 煤矿工人的煤矿工人的“洗肺水洗肺水”像变质的煤尘一样浑浊，给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的像变质的煤尘一样浑浊，给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的“洗肺水洗肺水”就会变得像变质的煤尘一样浑浊。拿在手中细看，在瓶中的上就会变得像变质的煤尘一样
19、浑浊。拿在手中细看，在瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的絮状尘物，而在瓶子的底部，密方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的絮状尘物，而在瓶子的底部，密密的一层与他们职业有关的黑色煤灰碎末。密的一层与他们职业有关的黑色煤灰碎末。案例案例1 1 20052005年年3 3月月，一一位位背背着着氧氧气气桶桶的的病病人人。他他来来自自辽辽宁宁省省大大石石桥桥市市，4242岁岁的的年年龄龄看看上上去去像像是是6060多多岁岁。他他1818岁岁下下井井采采矿矿，炮炮一一响响，黑黑乎乎乎乎全全是是灰灰，什什么么也也看看不不见见了了,开开始始干干活活。他他的的呼呼吸吸已已经经明明显显衰衰竭竭，为为了了治治
20、病病，他他把把家家里里能能卖卖的的都都卖卖了了，来来医医院院就就是是要要洗洗肺肺。但但他他这这种种情情况况，根根本本上上不不了了手手术术台台。他他一一听听不不能能手手术术，一一下下跪跪倒倒在在医医生生面面前前，沉沉默默又又沉沉默默，他他这这种种情情况况，早早已已没没有有力力气气哭哭出出来来了了，那那是是一一种种绝绝望望。医医生生实实在在看看不不下下去去最最后后，给给他他拿拿了了一一些些药药，把把他他好好言言劝劝回回去去了了。尘尘肺肺病病一一旦旦到到了了晚晚期期，根根本本没没有有救救治治的的可可能能，因因为为肺肺部部已全部纤维化，患者到最后只能活活憋死，不论对自己，还是对家人，都太残忍了。已全部
21、纤维化，患者到最后只能活活憋死，不论对自己，还是对家人，都太残忍了。案例2 一一位位姓姓李李的的矿矿工工，退退休休前前在在井井下下一一线线做做了了2020年年采采煤煤司司机机，负负责责操操作作采采煤煤工工作作面面的的掘掘进进机机。他他说说掘掘头头一一动动，到到处处都都是是煤煤灰灰，啥啥也也看看不不见见，只只能能靠靠平平时时的的熟熟练练功功夫夫，才才能能摸摸到到按按钮钮进进行行操操作作。一一线线工工作作最最辛辛苦苦，不不少少人只干几年就上井了，只有老李坚持着。他说，不下井日子不好过啊，家里有人只干几年就上井了，只有老李坚持着。他说，不下井日子不好过啊，家里有3 3个孩子要养活。个孩子要养活。19
22、901990年年，老老李李被被检检查查出出一一级级尘尘肺肺病病，已已经经属属于于工工伤伤了了。19931993年年再再查查就就已已经经二二级级了了，当当时时他他们们那那批批有有2323个个二级，医院又组织他们复查了一次，最后每人发一个证明的小本。二级，医院又组织他们复查了一次，最后每人发一个证明的小本。老老李李是是一一个个在在洗洗肺肺过过程程中中休休克克的的人人。洗洗完完后后老老李李问问：洗洗出出了了多多少少？医医生生回回答答：顶顶多多1010，你你这这病病累累积积时时间太长，你的体质又太差，最好分期洗。间太长，你的体质又太差，最好分期洗。不不过过，就就这这1010的的清清出出量量，已已经经让
23、让老老李李轻轻松松了了很很多多。从从前前脸脸总总是是黑黑紫紫的的，从从家家里里走走到到矿矿区区办办公公楼楼才才一一里里路，就要停五六次，现在不用停了。从前不能吃饭，最多只能喝点稀饭，现在还能加上一个馒头。路，就要停五六次，现在不用停了。从前不能吃饭，最多只能喝点稀饭，现在还能加上一个馒头。5252中国医药集团中国医药集团案例3陕西省山阳县石佛寺晏马乡44名青壮年民工，从1992年起陆续到陈耳金矿打工，于2001年提出体检要求，商洛市防疫站根据两次民工体检结果，参考金矿坑道作业现场粉尘检测结果，确诊32人患有尘肺病，平均年龄32岁，粉尘作业6、7年，甚至2、3年就患上尘肺病。其中28人为期以上重
24、病患者，发病率高达73。另有2人在等待鉴定结果中死亡，1人没有进行尘肺诊断就已死亡。案例案例4 420032003年年，福福建建省省仙仙游游县县东东湖湖村村有有6363户户石石英英粉粉(砂砂)加加工工作作坊坊，加加工工设设备备简简陋陋、工工艺艺落落后后。加加工工作作业业场场所所不不具具备备基基本本的的通通风风防防尘尘设设施施，出出料料、筛筛粉粉、包包装装过过程程中中扬扬尘尘严严重重;个个人人粉粉尘尘防防护护用用品品质质量量不不合合格格，无无法法起起到到有有效效的的防防护护作作用用;除除经经业业主主进进行行简简单单口口头头交交代代外外，务务工工人人员员没没有有经经过过任任何何职职业业卫卫生生培培
25、训训。对对其其中中4 4个个作作业业场场所所的的抽抽样样测测试试结结果果表表明明，除除1 1个个湿湿式式作作业业场场所所外外，3 3个个干干式式作作业业场场所所的的9 9个个采采样样点点中中有有8 8个个粉粉尘尘浓浓度度严严重重超超标标，最最高高超超标标361361倍倍，且且60%60%的的粉粉尘尘为为极极易易吸吸入入细细微微粉粉尘尘颗颗粒粒，1010个个沉沉降降尘尘标标本本游游离离二二氧氧化化硅硅含含量量均均超超过过70%70%。据据从从东东湖湖村村务务工工返返乡乡的的8989名名贵贵州州籍籍农农民民工工进进行行身身体体检检查查，其其中中4646人人确确诊诊患患矽矽肺肺病病。对对东东湖村现有
26、的湖村现有的201201名外来农民工进行身体检查，发现名外来农民工进行身体检查，发现1414人患矽肺病。人患矽肺病。5656中国医药集团中国医药集团健康的肺和纤维化的肺对比健康的肺纤维化的肺化的肺5757中国医药集团中国医药集团 几年前，南方某沿海地区发生了一起“正己烷”中毒事件：某电子厂共有76人中毒，原因是企业没有如实把“正己烷”的毒性及其如何预防告诉职工。该厂使用的某进口品牌的有机溶剂标签上明确标明：该化学品可致不可逆的肢体残疾。但工厂老板却把这些标签全部撕掉，故意隐瞒毒性，使工人没有任何警惕性。有些工人甚至用正己烷洗手、洗饭盆（正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤吸收），出现了中毒症状还以为
27、是得了怪病，而类似的中毒事故在全国也屡屡发生。2 2、化学品中毒、化学品中毒案例案例1 1 正己烷中毒正己烷中毒 七、职业病案例七、职业病案例案例案例2 2:三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒2003年79月某五金制品厂为赶进度，将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间，从原来只有4人接触增加到100人接触，导致该车间4名女工中毒。其中：1名女工在治疗过程中坠楼身亡；厂方支付医药费30多万元赔偿死者家属6万多元违反职业病防治法受到行政处罚10万元。教训：预防职业病事故不能存在侥幸心理。该厂2003年以前已派人参加过培训，基本能按照“预防三氯乙烯职业中毒指南”的要求落实隔离等措施，多年来一直未发生中毒事故，
28、管理人员以为卫生监督部门在小题大作，“非典”过后为赶进度不再严格遵守，终于付出代价。案例案例3 3:三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒2002年5月某光学公司1名女工因三氯乙烯职业损害死亡。这名女工入厂不足1个月，出现严重过敏反应,因延误治疗发展到肝昏迷,抢救无效死亡。厂方为其支付医药费6.2万元(无买工伤保险)，赔偿20万元违反职业病防治法受到行政处罚10万元事后用于改善劳动条件3.6万元。工厂停用三氯乙烯，改用其它代用品。教训教训:1.试用期未买工伤保险，小钱不出出大钱。2.职业中毒患者要做到早发现、早治疗，否则会导致严重后果。3、要警惕三氯乙烯这个隐形杀手！案例案例4 4:苯中毒苯中毒 吉林省长春
29、市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操作工人在没有任何防护设施的情况下使用801大力胶,致使31名工人出现苯中毒症状,其中10人为重度苯中毒,2人死亡,1人早产,直接经济损失达50万元。究其原因,南关区红星鞋帽厂是因为在项目设计、施工、投产三个过程中没有通过卫生监督部门审查、验收、私自投入生产，致使车间内苯浓度严重超标所致。案例5 苯、甲苯中毒2004年3月2日，常熟市卫生局接到常熟市疾病预防控制中心“关于王某某等人职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，
30、使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、二甲苯等职业病危害因素，未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。对于接触职业病危害因素的职工，该公司未按规定为其配备符合职业病防护要求的个人防护用品，仅提供了普通的纱布口罩。常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗前体检。根据上述情况，常熟市卫生局认定该公司违反了中华人民共和国职业病防治法第十三条第一项、第十四条第二款、第二十条第一款、第三十二条
31、第一款、第二款的规定，依据中华人民共和国职业病防治法第六十四条第一项、第六十五条第一项、第二项、第六十八条第七项、第七十条的规定，对该公司作出了以下行政处罚：（1）责令七日内改正，给予警告；（2）责令停止产生职业病危害的作业；（3）罚款10万元。本案已在规定时间内顺利结案。案件分析 本案中，该公司对职业病防治工作重视不够，职业卫生管理组织、制度不完善，未按规定配备专职、兼职专业人员，公司管理人员及工人均不了解所使用胶水的毒性。2003年3月常熟市疾控中心对该公司车间空气进行了检测，苯、甲苯等的浓度不符合国家职业卫生标准要求，但公司负责人对这一情况未予以足够重视，未采取有效措施确保车间内职业病危
32、害因素浓度符合国家职业卫生标准，未按规定为生产工人配备有效的个人防护用品。在健康监护方面，该公司未按规定对工人进行职业卫生知识培训和职业健康检查，未建立职业卫生健康监护档案，虽然组织了职工进行在岗期间的职业健康检查，但新职工未进行上岗前体检，存在职业健康隐患。案例6 危险化学品中毒2008年7月15日市卫生局接到工人举报称，芜湖xx公司镀铜、镀锡车间存在有毒有害物质，但一直未组织接触有毒有害物质工人进行健康检查。市卫生监督所指派开发区分所于2008年7月17日下午派监督员到生产车间进行调查，经调查该公司从未组织镀锡车间21名工人、镀铜车间11名工人进行过职业性健康检查。卫生监督员现场制作了询问
33、笔录和现场检查笔录，并对镀铜08年6月份劳保发放单、镀锡分厂08年1月份工资表、企业法人营业执照和石XX（该单位法定代表人）身份证进行了复印，证实了该单位的违法行为，在调查中，我们发现该单位镀铜车间因成本过大，缺乏竞争力，该车间已经于6月停产，该单位从浙江购进镀铜线进行加工，在镀铜线外表镀一层锡，主要出口欧盟国家，从生产工艺流程来看，职业病危害主要是在酸洗环节，现场看，盐酸直接暴露在空气中，盐酸是有挥发性的强酸，按照卫生部职业病危害分类目录的规定，对人体主要危害是接触性皮炎、化学性皮肤灼伤、牙齿酸蚀病，是一种职业病危害因素，从业人员应进行岗前、岗中、岗后健康检查，该单位一直没有进行健康检查，这
34、种行为违反了中华人民共和国职业病防治法第三十二条第一款的规定：对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照规定组织职业性健康检查。依据中华人民共和国职业病防治法第六十四条第（四）项之规定：未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处二万元以上五万元以下的罚款，市卫生局立案对该单位进行查处，考虑到该单位在市卫生局第一次调查后，立即组织接触职业病危害作业的劳动者进行了职业性健康检查，鉴于该公司能主动认识到自己行为的违法性，并能及时纠正，且没有造成危害，市卫生局给予其警告的行政处罚。3 3、劳动仲裁、劳动仲裁2
35、004年，王兵（化名）从老家到上海打工，经某劳务公司派遣至涂料公司从事仓库管理。然而2008年，经职业病检查，王兵发现，体检报告显示白细胞指标过低，且经复检仍未改变。随着工作时间推移，对身体受到职业病伤害的恐惧越来越重。最终，在王兵的要求下，公司将其从液体涂料仓库调至内部消耗品仓库。2010年10月，公司决定对仓库的盘点工作实行内部包干。在责任区域划分清单上，王兵拒绝签订责任书。2010年11月，不愿执行包干制度的王兵被调至粉末仓库，新的工作环境加重了王兵对自己身体受损的担心。他连续两周呆在公司休息室，公司多次发送邮件给他明确工作岗位和职责，也多次劝其停止怠工，他却表示公司支付其补偿金后愿意离
36、职。同年12月1日，公司以不服从正常工作安排、消极怠工、违反员工手册为由，将王兵退回劳务公司。同日，劳务公司以严重违反用人单位规章制度为由，与王兵解除劳动合同。随后，王兵向仲裁委提起仲裁。因不服仲裁裁决，王兵又向法院提起诉讼，要求公司与劳务公司支付违法解除劳动合同赔偿金7万多元、2010年年终奖3000元。究竟是王兵无病呻吟，还是用人单位隐瞒事实？这是决定法院能否支持王兵主张的关键性问题。承办法官仔细整理和阅看原、被告双方提供的证据，尤其对王兵和某涂料公司签订的岗位聘用协议、2008年至2010年的职业健康检查报告、员工手册，进行了认真分析。法院审理后认为，涂料公司自2010年10月起，对仓库
37、责任区域进行划分并确定负责人员，属用工单位行使企业自主管理权。而王兵则以包干责任重大不堪承受等理由拒绝签订责任书。后涂料公司将王兵安排至粉末仓库，符合双方对工作岗位的相关约定。王兵单方认为其身体已受职业损害不宜至粉末仓库工作，但其当年度的职业健康检查显示其未受职业病危害，王兵亦未提供其已在粉末仓库受健康危害的相关证据，故其行为严重违反劳动合同及岗位聘用协议约定。王兵在怠工问题上，显示出以拒绝任何工作安排达到要求被告以补偿方式解除劳动合同的故意，已有违返劳动合同履行过程中应遵守的诚实信用原则。故涂料公司作出将王兵退回劳务公司的决定，劳务公司据此解除劳动合同的行为并无不当。最终，嘉定区法院依法判决
38、驳回王兵的诉讼请求。4、职业危害造知案情回放李先生在某公司任文职，后公司将李先生调到公司的厂房从事生产工作。在厂房一线工作会接触到化学原料，可能引起职业病。公司并未对相关情况做出说明，也未与李先生协商增加工资等关于福利的问题。李先生找到公司经理，表明自己不愿意调动岗位。经理说，如果李先生不服从单位调动，单位就与其解除合同。司法解答 平谷区马昌营镇司法所马英悦：职业病防治法规定，劳动者在已订立劳动合同期间，因工作岗位或工作内容变更，从事所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应将工作中可能产生的职业病危害和待遇等如实告知劳动者，并协商变更原劳动合同相关条款。用人单位如违反相关规定，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。