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1、2022/12/161第九章第九章职业安全健康管理与职业危害防护（职业安全健康管理与职业危害防护（P234掌握企业职业卫生管理的职责掌握企业职业卫生管理的职责掌握职业危害的防范措施掌握职业危害的防范措施熟悉职业病危害项目的申报熟悉职业病危害项目的申报第一节第一节企业职业卫生管理的职责企业职业卫生管理的职责P234国家安监总局发布的国家安监总局发布的工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定对用人单位职业卫生管理职责作出了明确规定，生产对用人单位职业卫生管理职责作出了明确规定，生产经营单位应履行职业卫生管理的职责：经营单位应履行职业卫生管理的职责：（1）职业病危害严重的用人单位，应
2、当设置或者指定）职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过员。其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。位的职业病防治工作。（2）用人单位的主要负责人
3、和职业卫生管理人员应当）用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。知识和管理能力，并接受职业卫生培训。2022/12/162（3）存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程：和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程：1）职业病危害防治责任制度；）职业病危害防治责任制度；2）职业病危害警示与告知制度；）职业病危害警示与告知制度；3）职业病危害项目
4、申报制度；）职业病危害项目申报制度；4）职业病防治宣传教育培训制度；）职业病防治宣传教育培训制度；5）职业病防护设施维护检修制度；）职业病防护设施维护检修制度；6）职业病防护用品管理制度；）职业病防护用品管理制度；7）职业病危害监测及评价管理制度；）职业病危害监测及评价管理制度；8）建设项目职业卫生）建设项目职业卫生“三同时三同时”管理制度；管理制度；9）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；10）职业病危害事故处置与报告制度；）职业病危害事故处置与报告制度；11）职业病危害应急救援与管理制度；）职业病危害应急救援与管理制度；12）岗位职业卫生操作规程；）岗
5、位职业卫生操作规程；13）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。2022/12/163（4）产生职业病危害的用人单位的工作场所应当符合下列基本产生职业病危害的用人单位的工作场所应当符合下列基本要求：要求：1）生产布局合理，有害作业与无害作业分开；）生产布局合理，有害作业与无害作业分开；2）工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人；）工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人；3）有与职业病防治工作相适应的有效防护设施；）有与职业病防治工作相适应的有效防护设施；4）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；）职业病危害因素的强度或者浓度符合国
6、家职业卫生标准；5）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；6）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；要求；7）法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定。）法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定。（5）用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素）用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当按照的，应当按照职业病危害项目申报办法职业病危害项目申报办法的规定，及时、如实的规定，及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报职业病危害项目，并接受
7、安向所在地安全生产监督管理部门申报职业病危害项目，并接受安全生产监督管理部门的监督检查。全生产监督管理部门的监督检查。2022/12/164（6）新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、）新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位应当按照害的，建设单位应当按照建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行办法监督管理暂行办法的规定，向安全生产监督管理部的规定，向安全生产监督管理部门申请备案、审核、审查和竣工验收。门申请备案、审核、审查和竣工验收。（7）产生职业病危害的用
8、人单位，应当在醒目位置设）产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。素检测结果。存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照设施，应当按照工作场所职业病危害警示标识工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明
9、应当载警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。等内容。2022/12/165（8）用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫生标用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规准的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用，不得发放钱物替代发放职业病防护则正确佩戴、使用，不得发放钱物替代发放职业病防护用品。用品。用人单位应当对职业病防护用品进行经常性的维护、保用人单位应当对职业病防护用品进行经常性的维护、保养，确保防护用品有效，
10、不得使用不符合国家职业卫生养，确保防护用品有效，不得使用不符合国家职业卫生标准或者已经失效的职业病防护用品。标准或者已经失效的职业病防护用品。（9）用人单位应当对职业病防护设备、应急救援设施用人单位应当对职业病防护设备、应急救援设施进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。（10）存在职业病危害的用人单位，应当实施由专人负）存在职业病危害的用人单位，应当实施由专人负责的工作场所职业病危害因素日常监测，确保监测系统责的工作场所职业病危害因素日常
11、监测，确保监测系统处于正常工作状态。处于正常工作状态。2022/12/1662022/12/167第二节第二节职业危害因素与职业病职业危害因素与职业病（P236）一、一、职业危害因素的种类：职业危害因素的种类：职业有害因素是指执职业有害因素是指执业活动中存在的不良因素，既包括生产过程中存在的业活动中存在的不良因素，既包括生产过程中存在的有害因素，也包括劳动过程和生产环境中存在的有害有害因素，也包括劳动过程和生产环境中存在的有害因素因素.1 1、生产过程中的有害因素（生产过程中的有害因素（P237）1)1)化学因素化学因素生产过程中使用和接触到的原料、中间生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、
12、成品以及在生产过程中产生的废气、废水和废产品、成品以及在生产过程中产生的废气、废水和废渣等，都可渣等，都可能能对作业人员产生危害。对作业人员产生危害。主要包括工业毒主要包括工业毒物、粉尘等。物、粉尘等。2022/12/168 2)2)物理因素物理因素是生产过程中的主要危害因素，是生产过程中的主要危害因素，不良的物理因不良的物理因素素都可能对作业人员造成职业危害。都可能对作业人员造成职业危害。主要包括高温、低温、潮湿、气压过高或过低等主要包括高温、低温、潮湿、气压过高或过低等异常的气象条件，噪声、振动、辐射等。异常的气象条件，噪声、振动、辐射等。3)3)生物因素生物因素生产过程中使用的原料、辅料
13、以生产过程中使用的原料、辅料以及在作业环境及在作业环境中中可能存可能存在在某些致病微生物和寄生某些致病微生物和寄生虫。虫。如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森林脑炎病如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。毒和真菌等。2022/12/1692 2、劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素P237P237 1)1)劳动组织和劳动制度的不合理，如劳动时间过长，劳动组织和劳动制度的不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不健全或不合理等。劳动休息制度不健全或不合理等。2)2)劳动中紧张度过高。劳动中紧张度过高。3)3)劳动强度过大或劳动安排不当。劳动强度过大或劳动安排不当。4)4)不良工作体位。不良
14、工作体位。3 3、生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素P238P238 1)1)生产场所设计或安装不符合卫生要求或卫生标准。生产场所设计或安装不符合卫生要求或卫生标准。2)2)车间布局不合理。车间布局不合理。3)3)通风。通风。4)4)照明照明 5)5)防尘、防毒、防暑降温。防尘、防毒、防暑降温。6)6)安全防护安全防护2022/12/1610二二、职业性危害因素的危、职业性危害因素的危害害（P238）职业性有害因素可能对人体造成有害影响。有害影响的职业性有害因素可能对人体造成有害影响。有害影响的产生及其大小，根据其强度（剂量）、人体与其接触机产生及其大小，根据其强度（剂量）、人体与其接触
15、机会及程度、从业人员个体因素、环境因素以及几种有害会及程度、从业人员个体因素、环境因素以及几种有害因素相互作用等条件的不同而有所不同。因素相互作用等条件的不同而有所不同。1 1、出现职业特征出现职业特征有害因素引起身体的外表改变，称有害因素引起身体的外表改变，称为职业特征为职业特征，如皮肤色素沉着、起老茧子等。如皮肤色素沉着、起老茧子等。2 2、抗病能力下降抗病能力下降有害因素极可能引起人体内发生暂有害因素极可能引起人体内发生暂时性的机能改变或者出现人体抵时性的机能改变或者出现人体抵抗抗力下降，较一般人群力下降，较一般人群更容易患某些疾病。更容易患某些疾病。3 3、引发职业病、引发职业病有害因
16、素的作用如果达到一定程度，有害因素的作用如果达到一定程度，持续一定时间，在防护不好的情况下，将造成特定功能持续一定时间，在防护不好的情况下，将造成特定功能和器质性病理改变，引发职业病。和器质性病理改变，引发职业病。2022/12/1611三、三、职业病的种类职业病的种类P239-241P239-241广义上讲的职业病广义上讲的职业病 凡是劳动者在生产劳动及其他职凡是劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病都可以称为业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病都可以称为职业病。职业病。立法意义上讲的职业病立法意义上讲的职业病 通常意义上所说的职业病是通常意义上所说的职业病是狭义概
17、念上的职业病。依据狭义概念上的职业病。依据职业病防治法职业病防治法的规定，的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。害物质等因素而引起的疾病。现行的职业病目录中法定现行的职业病目录中法定职业病共职业病共1010类型类型115115种。种。在在职业病目录职业病目录里的里的115115种法定职业病中，有种法定职业病中，有1313种是由生种是由生产性粉尘造成的尘肺病、有产性粉尘造成的尘肺病、有5656种是生产性毒物造成
18、的职业中毒。种是生产性毒物造成的职业中毒。从实际发生的职业病看，由于粉尘和毒物造成的职业病例数从实际发生的职业病看，由于粉尘和毒物造成的职业病例数占总数占总数9090以上，从整体上讲，防尘防毒是职业卫生工作的重点。以上，从整体上讲，防尘防毒是职业卫生工作的重点。2022/12/1612根据卫生部、劳动和社会保障部根据卫生部、劳动和社会保障部关于印发关于印发的通知的通知具体的职业病种类有：具体的职业病种类有：1.尘肺：尘肺：13种（种（P239）2.职业性放射性疾病：职业性放射性疾病：11种（种（P239）3.职业中毒：职业中毒：56种（种（P239-240）4.物理因素所致职业病：物理因素所致
19、职业病：5种（种（P240）5.生物因素所致职业：生物因素所致职业：3种（种（P240）6.职业性皮肤病：职业性皮肤病：8种（种（P240）7.职业性眼病：职业性眼病：3种（种（P240）8.职业性耳鼻喉口腔疾病：职业性耳鼻喉口腔疾病：3种（种（P240）9.职业性肿瘤：职业性肿瘤：8种（种（P240）10.其他职业病：其他职业病：5种（种（P241）2022/12/1613第二节第二节常见职业危害防护（常见职业危害防护（P241）一、一、生产性粉尘的危害与防治生产性粉尘的危害与防治（P241P241）1 1、生产性粉尘对人体的危害、生产性粉尘对人体的危害（1）尘肺）尘肺尘肺病是一个没有医疗终
20、结的致残性职业病。尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病。（2）粉尘沉着症）粉尘沉着症（3）有机粉尘可引起变态性病变）有机粉尘可引起变态性病变（4）呼吸系统肿瘤）呼吸系统肿瘤（5）局部作用）局部作用（5）中毒作用）中毒作用2022/12/1614尘肺病的肺2022/12/1615慢性锰中毒慢性锰中毒一般在接触锰的烟、尘一般在接触锰的烟、尘35年或更年或更长时间后发病。早期症状有长时间后发病。早期症状有头晕头晕、头痛头痛、肢体酸、肢体酸痛、下肢痛、下肢无力无力和沉重、多汗、和沉重、多汗、心悸心悸和情绪改变。和情绪改变。病情发展，出现肌张力增高、手指病情发展，出现肌张力增高、手指震颤震颤、腱反射腱
21、反射亢进亢进，对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定。后期，对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定。后期出现明显的出现明显的锥体外系损害锥体外系损害，表现为帕金森氏综合，表现为帕金森氏综合症：四肢肌张力增高，伴有症：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤静止性震颤，可引发，可引发出出齿轮样强直齿轮样强直;出现对指或轮替试验不灵活、不出现对指或轮替试验不灵活、不准确，言语障碍，或准确，言语障碍，或步态异常步态异常、后退困难等运动、后退困难等运动障碍障碍;有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反反应迟钝应迟钝、不自主哭笑、不自主哭笑、强迫观念强迫观念、冲动行为等等、冲动行为等等精神症状。精神
22、症状。2022/12/16162.粉尘综合治理的八字方针粉尘综合治理的八字方针（P242）综合防尘措施可概括为八个字：即综合防尘措施可概括为八个字：即“革、水、密、风、管、教、革、水、密、风、管、教、护、检护、检”。“革革”：工艺改革。以低粉尘、无粉尘物料代替高粉尘物料，以不产尘设备、：工艺改革。以低粉尘、无粉尘物料代替高粉尘物料，以不产尘设备、低产尘设备代替高产尘设备，这是减少或消除粉尘污染的根本措施。低产尘设备代替高产尘设备，这是减少或消除粉尘污染的根本措施。“水水”：湿式作业可以有效地防止粉尘飞扬。例如，矿山开采的湿式凿岩、：湿式作业可以有效地防止粉尘飞扬。例如，矿山开采的湿式凿岩、铸造
23、业的湿砂造型等。铸造业的湿砂造型等。“密密”：密闭尘源。使用密闭的生产设备或者将敞口设备改成密闭设备。这：密闭尘源。使用密闭的生产设备或者将敞口设备改成密闭设备。这是防止和减少粉尘外逸。治理作业场所空气污染的重要措施。是防止和减少粉尘外逸。治理作业场所空气污染的重要措施。“风风”：通风排尘。受生产条件限制，设备无法密闭或密闭后仍有粉尘外逸：通风排尘。受生产条件限制，设备无法密闭或密闭后仍有粉尘外逸时，要采取通风措施，将产尘点的含尘气体直接抽走，确保作业场所空气中时，要采取通风措施，将产尘点的含尘气体直接抽走，确保作业场所空气中的粉尘浓度符合国家卫生标准。的粉尘浓度符合国家卫生标准。“管管”：领
24、导要重视防尘工作，防尘设施要改善，维护管理要加强，确保设：领导要重视防尘工作，防尘设施要改善，维护管理要加强，确保设备的良好、高效运行。备的良好、高效运行。“教教”：加强防尘工作的宣传教育，普及防尘知识，使接尘者对粉尘危害有：加强防尘工作的宣传教育，普及防尘知识，使接尘者对粉尘危害有充分的了解和认识。充分的了解和认识。“护护”：受生产条件限制，在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业，必须：受生产条件限制，在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业，必须合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。“检检”：定期对接尘人员进行体检；对从事特殊作业的人员应
25、发放保健津贴；：定期对接尘人员进行体检；对从事特殊作业的人员应发放保健津贴；有作业禁忌证的人员，不得从事接尘作业。有作业禁忌证的人员，不得从事接尘作业。2022/12/1617二、生产性毒物的危害和防治二、生产性毒物的危害和防治（P243）1.生产性毒物对人体的危害：由于接触生产性毒物引起生产性毒物对人体的危害：由于接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。生产性毒物可做用于人体的多的中毒，称为职业中毒。生产性毒物可做用于人体的多个系统，表现在：个系统，表现在：（1）神经系统。铅、锰中毒可损伤运动神经、感觉神经，引起）神经系统。铅、锰中毒可损伤运动神经、感觉神经，引起周围精神炎。震颤常见于锰中毒
26、或急性一氧化碳中毒后遗症。重周围精神炎。震颤常见于锰中毒或急性一氧化碳中毒后遗症。重症中毒时可发生脑水肿。症中毒时可发生脑水肿。（2）呼吸系统。一次性大量吸入高浓度的有毒气体可引起窒息；）呼吸系统。一次性大量吸入高浓度的有毒气体可引起窒息；长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、咽炎、长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、咽炎、支气管炎等上呼吸道炎症；长期吸入大量刺激性气体可引起严重支气管炎等上呼吸道炎症；长期吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变，如化学性肺水肿和肺炎。的呼吸道病变，如化学性肺水肿和肺炎。（3）血液系统。铅可引起低血色素贫血，苯及三硝基甲苯等毒）血
27、液系统。铅可引起低血色素贫血，苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能表现为白细胞和血小板减少严重者发展物可抑制骨髓的造血功能表现为白细胞和血小板减少严重者发展为再生障碍性贫血。一氧化碳可与血液中的血红蛋白结合形成碳为再生障碍性贫血。一氧化碳可与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使组织缺氧。氧血红蛋白，使组织缺氧。2022/12/1618（4）消化系统。汞盐、砷等毒物大量经口进入时，可）消化系统。汞盐、砷等毒物大量经口进入时，可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎。铅及铊中毒时，出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎。铅及铊中毒时，可出现剧烈的持续性腹绞痛，并有口腔溃疡、牙龈肿胀、可出现剧烈的持
28、续性腹绞痛，并有口腔溃疡、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。长期吸入酸雾，可使牙釉质破坏、脱牙齿松动等症状。长期吸入酸雾，可使牙釉质破坏、脱落。四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等可引起记性或慢性落。四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等可引起记性或慢性肝病。肝病。（5）泌尿系统。汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中）泌尿系统。汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病，如急性肾功能衰竭、肾病综合症和肾小管综毒性肾病，如急性肾功能衰竭、肾病综合症和肾小管综合症等。合症等。（6）其他。生产性毒物还可引起皮肤、眼睛、骨骼病）其他。生产性毒物还可引起皮肤、眼睛、骨骼病变。许多化学物质可引起接触性皮炎、毛囊炎。接触铬、变。许多化学物
29、质可引起接触性皮炎、毛囊炎。接触铬、铍的工人皮肤易发生溃疡，如长期接触焦油、沥青、砷铍的工人皮肤易发生溃疡，如长期接触焦油、沥青、砷等可引起皮肤黑变病，甚至诱发皮肤癌。酸、碱等腐蚀等可引起皮肤黑变病，甚至诱发皮肤癌。酸、碱等腐蚀性化学物质可引起刺激性眼结膜炎或角膜炎，严重者可性化学物质可引起刺激性眼结膜炎或角膜炎，严重者可引起化学性灼伤。溴甲烷、有机汞、甲醇等中毒，可造引起化学性灼伤。溴甲烷、有机汞、甲醇等中毒，可造成视神经萎缩，以致失明。有些工业毒物还可诱发白内成视神经萎缩，以致失明。有些工业毒物还可诱发白内障。障。2022/12/16192.综合防毒措施（综合防毒措施（P244）预防职业中
30、毒必须采取综合性的防治措施：预防职业中毒必须采取综合性的防治措施：（1）消除毒物）消除毒物（2）密闭、隔离有害物质污染源，控制有害物质逸散）密闭、隔离有害物质污染源，控制有害物质逸散（3）加强监测，控制浓度，使其达标）加强监测，控制浓度，使其达标（4）加强宣传教育）加强宣传教育（5）加强个人防护）加强个人防护（6）提高机体免疫力）提高机体免疫力（7）定期对作业人员进行健康检查，必要时实行转岗换岗作业。）定期对作业人员进行健康检查，必要时实行转岗换岗作业。有毒物质进入人体的三条途径有毒物质进入人体的三条途径2022/12/1620呼吸道呼吸道消化道消化道皮肤皮肤2022/12/1621三、生产性
31、噪声的危害与防治三、生产性噪声的危害与防治（P245）1.噪声对健康的危害噪声对健康的危害（P245）（1）听力下降；）听力下降；（2）神经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的神经衰弱症状）神经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的神经衰弱症状；（3）心血管系统出现血压不稳（大多数增高），心率加快，心电图有）心血管系统出现血压不稳（大多数增高），心率加快，心电图有改变（窦性心率不齐，缺血型改变）；改变（窦性心率不齐，缺血型改变）；（4）消化系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；）消化系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；（5）内分泌系统表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机）内分泌系统表
32、现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。能紊乱，月经失调等。2.防止噪声危害的措施防止噪声危害的措施（P245-246）1）工业企业噪声卫生标准）工业企业噪声卫生标准2）控制和消除噪声源）控制和消除噪声源3）合理规划和设计厂房）合理规划和设计厂房4）控制噪声传播和反射，具体有下面四个具体技术措施：）控制噪声传播和反射，具体有下面四个具体技术措施：（1）吸声；（）吸声；（2）消声；（）消声；（3）隔声；（）隔声；（4）隔振）隔振5）个体防护）个体防护6）定期对接触人员进行健康检查）定期对接触人员进行健康检查四、辐射的危害与防治四、辐射的危害与防治（P246-247）1.作
33、业场所内的放射源对人体的危害作业场所内的放射源对人体的危害P246在一些特殊的工作场所，职工有可能接触到放射性物质在一些特殊的工作场所，职工有可能接触到放射性物质（放射源）。放射源发出的放射线，可作用于人体的细（放射源）。放射源发出的放射线，可作用于人体的细胞、组织和体液，直接破坏机体结构或使人神经内分泌胞、组织和体液，直接破坏机体结构或使人神经内分泌系统调节发生障碍。当人体受到超过一定剂量的放射线系统调节发生障碍。当人体受到超过一定剂量的放射线照射时，便可产生一系列的病变（放射病），严重的可照射时，便可产生一系列的病变（放射病），严重的可造成死亡。造成死亡。2.在有放射源的工作场所工作应采取
34、的防护措施在有放射源的工作场所工作应采取的防护措施P247在有放射源的工作场所中，应采取严格的防护措施：在有放射源的工作场所中，应采取严格的防护措施：（1）严格遵守执行放射源使用和保管的安全操作规程与制度。）严格遵守执行放射源使用和保管的安全操作规程与制度。（2）严格控制辐射剂量）严格控制辐射剂量工作时随时检查辐射剂量，建立个人接受辐射剂量卡，保证在工作时随时检查辐射剂量，建立个人接受辐射剂量卡，保证在容许的辐射剂量下工作。容许的辐射剂量下工作。2022/12/1622（3）缩短受照射时间，工作时可实行轮换操作制度。）缩短受照射时间，工作时可实行轮换操作制度。（4）尽量增大与放射源的操作距离，
35、距离越远，受辐）尽量增大与放射源的操作距离，距离越远，受辐射危害越小，比如可以采用机械手远距离操作。射危害越小，比如可以采用机械手远距离操作。（5）采用屏蔽材料（如混凝土、铅）遮挡放射源发出）采用屏蔽材料（如混凝土、铅）遮挡放射源发出的射线。的射线。（6）操作中严格遵守个人卫生防护措施，穿戴工作服、）操作中严格遵守个人卫生防护措施，穿戴工作服、工作帽，防止射线物质污染皮肤或经口进入体内。工作帽，防止射线物质污染皮肤或经口进入体内。（7）加强宣传教育）加强宣传教育学习辐射危害的卫生知识和防护措施。非相关操作人学习辐射危害的卫生知识和防护措施。非相关操作人员不要盲目进入有放射源警示标志的作业场所员
36、不要盲目进入有放射源警示标志的作业场所（8）定期体检）定期体检对接触放射源的工作人员实行就业前健康检查和定期对接触放射源的工作人员实行就业前健康检查和定期健康检查制度。健康检查制度。2022/12/1623武汉协和医院武汉协和医院8名女医生集体患癌名女医生集体患癌2012年年12月的一次例行体检中，武汉华中科技大学同月的一次例行体检中，武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院武汉协和医院”）的妇产科主刀副教授的妇产科主刀副教授董卫红董卫红被查出患上了甲状腺癌。此被查出患上了甲状腺癌。此后医护人员接连被查出甲状腺癌，人数达后医护人员接连被查出甲
37、状腺癌，人数达8人之多。患人之多。患者中绝大多数均在医院手术楼者中绝大多数均在医院手术楼4层工作，他们怀疑自己层工作，他们怀疑自己患癌系患癌系5层骨科手术室的层骨科手术室的X射线所致。射线所致。8人全部为人全部为40岁以岁以上女性，除了保健科的那位教授及根据手术要求在不同上女性，除了保健科的那位教授及根据手术要求在不同手术室工作的麻醉科教授外，其余手术室工作的麻醉科教授外，其余6人全部在武汉协和人全部在武汉协和医院手术大楼医院手术大楼4层工作。层工作。2022/12/16242022/12/1625五、高温作业的危害和防治五、高温作业的危害和防治（P247）1.高温作业概念；高温作业概念；（P
38、247）2.高温作业对健康的危害：高温对人体最大的危害是使高温作业对健康的危害：高温对人体最大的危害是使人发生中暑，中暑分为以下三级：人发生中暑，中暑分为以下三级：（P248）（1）先兆中暑；（）先兆中暑；（3）轻症中暑；（）轻症中暑；（3）重症中暑。）重症中暑。3.防暑降温措施防暑降温措施1）厂矿企业应结合技术革新和技术革命运动，尽量实现机械化、）厂矿企业应结合技术革新和技术革命运动，尽量实现机械化、自动化，改进生产工艺过程和操作过程，改善工具设备，减少高自动化，改进生产工艺过程和操作过程，改善工具设备，减少高温部件、产品暴露的时间和面积，避免高温和热辐射对工人的影温部件、产品暴露的时间和面
39、积，避免高温和热辐射对工人的影响。响。2）合理安排高温车间的热源：）合理安排高温车间的热源：首先是疏散热源；首先是疏散热源；新建和扩建的厂矿在合理布置热源方面。新建和扩建的厂矿在合理布置热源方面。2022/12/1626（3）当各种热源（炉子和应用大量蒸汽的设备等）的发热表面的辐射热和对）当各种热源（炉子和应用大量蒸汽的设备等）的发热表面的辐射热和对流热显著影响操作工人时，应尽量采取以下隔热措施；采取隔热措施后，其流热显著影响操作工人时，应尽量采取以下隔热措施；采取隔热措施后，其外表面温度要求不超过外表面温度要求不超过60，最好在，最好在40以下。以下。（4）高温车间的防暑降温，应当首先采用自
40、然通风；）高温车间的防暑降温，应当首先采用自然通风；（5）新建、扩建厂矿高温车间的厂房建筑，为使自然通风畅通，首先应考虑）新建、扩建厂矿高温车间的厂房建筑，为使自然通风畅通，首先应考虑建筑方位与自然通风的关系，使厂房的纵轴与夏季主导风向垂直，并防止阳建筑方位与自然通风的关系，使厂房的纵轴与夏季主导风向垂直，并防止阳光直射到工作地点。光直射到工作地点。（6）除工艺过程的要求或其它有特殊需要的车间，应装设全面机械通风外，）除工艺过程的要求或其它有特殊需要的车间，应装设全面机械通风外，一般高温车间可利用自然通风外，还应根据温度、辐射热、气流速度的情况，一般高温车间可利用自然通风外，还应根据温度、辐射
41、热、气流速度的情况，在局部工作地点使用送风风扇、喷雾风扇或空气淋浴等局部送风装置。在局部工作地点使用送风风扇、喷雾风扇或空气淋浴等局部送风装置。（7）高温、高湿及放散有害气体的车间，如各电解、印染、缫丝车间等，应）高温、高湿及放散有害气体的车间，如各电解、印染、缫丝车间等，应根据工艺特点，采用隔热、自然通风、机械送风及机械排风装置（隔热排雾根据工艺特点，采用隔热、自然通风、机械送风及机械排风装置（隔热排雾罩等）；罩等）；（8）对于特殊高温作业场所，如高温车间的天车，应采用隔热、送风或小型）对于特殊高温作业场所，如高温车间的天车，应采用隔热、送风或小型空气调节器等设备（在使用空气调节器时，驾驶室
42、内温度一般不应超过空气调节器等设备（在使用空气调节器时，驾驶室内温度一般不应超过30，风速不应超过，风速不应超过05米秒），并应注意补充新鲜空气。米秒），并应注意补充新鲜空气。（9）砖瓦工业的轮窑，不要过早出热窑，应尽量提前打开窑门和火眼盖通风，）砖瓦工业的轮窑，不要过早出热窑，应尽量提前打开窑门和火眼盖通风，并淋水以加速砖瓦的冷却，再用风扇或喷雾风扇送风及隔热，以降低工作地并淋水以加速砖瓦的冷却，再用风扇或喷雾风扇送风及隔热，以降低工作地点的温度和减少辐射热。点的温度和减少辐射热。（10）在采用一些技术要求较高、投资较大的设备时，必须先经详细的了解）在采用一些技术要求较高、投资较大的设备时，
43、必须先经详细的了解和设计，才能施工和安装；交工时应有验收制度，以防止效果不良，造成浪和设计，才能施工和安装；交工时应有验收制度，以防止效果不良，造成浪费。费。2022/12/16274.防暑降温保健措施防暑降温保健措施（P249）（1）对高温作业工人应进行就业前（包括新工人、临时工）和入暑前的健康）对高温作业工人应进行就业前（包括新工人、临时工）和入暑前的健康检查。凡有心、肺、血管器质性疾病、持久性高血压、胃及十二指肠溃疡、检查。凡有心、肺、血管器质性疾病、持久性高血压、胃及十二指肠溃疡、活动性肺结核、肝脏疾病、肾脏病、肥胖病、贫血及急性传染病后身体衰弱、活动性肺结核、肝脏疾病、肾脏病、肥胖病
44、、贫血及急性传染病后身体衰弱、中枢神经系统器质性疾病者，均不宜从事高温作业。中枢神经系统器质性疾病者，均不宜从事高温作业。（2）炎热时期应组织医务人员深入车间、工地和田间进行巡回医疗和防治观）炎热时期应组织医务人员深入车间、工地和田间进行巡回医疗和防治观察。察。（3）对高温作业者和夏季露天作业（包括田间作业）者，应供给足够的合乎）对高温作业者和夏季露天作业（包括田间作业）者，应供给足够的合乎卫生要求的饮料、含盐饮料（包括盐汽水、茶水、中药、各种汤类等），其卫生要求的饮料、含盐饮料（包括盐汽水、茶水、中药、各种汤类等），其含盐浓度一般为含盐浓度一般为0103。有条件的地区及单位可要求水温达到。有
45、条件的地区及单位可要求水温达到10左左右。右。清凉饮料的供应量，可根据气温、辐射强度大小和劳动强度的不同，分别清凉饮料的供应量，可根据气温、辐射强度大小和劳动强度的不同，分别供应。轻体力劳动一般每日每人供应量不宜少于供应。轻体力劳动一般每日每人供应量不宜少于23升，中等或重体力劳动升，中等或重体力劳动不宜少于不宜少于35升；但应防止暴饮。升；但应防止暴饮。在饮料的配制、冷却、运输及供应过程中，必须加强卫生管理，指定专人在饮料的配制、冷却、运输及供应过程中，必须加强卫生管理，指定专人负责，防止污染，保证饮料的清洁卫生负责，防止污染，保证饮料的清洁卫生（4）对辐射强度较大的高温作业工人，应供给耐燃
46、、坚固、导热系数较小的）对辐射强度较大的高温作业工人，应供给耐燃、坚固、导热系数较小的白色工作服，其它高温作业可根据实际需要供给工人手套、鞋、靴罩、护腿、白色工作服，其它高温作业可根据实际需要供给工人手套、鞋、靴罩、护腿、围裙、眼镜和隔热面罩等，并加强对防护服装的清洗、修补和管理工作。围裙、眼镜和隔热面罩等，并加强对防护服装的清洗、修补和管理工作。夏季露天作业工人和农民，应使用宽边草帽或斗笠和白色宽大的服装。夏季露天作业工人和农民，应使用宽边草帽或斗笠和白色宽大的服装。2022/12/1628第四节第四节劳动防护用品的配用和维护劳动防护用品的配用和维护（P251）一、概述一、概述1.劳动防护用
47、品：劳动防护用品：为使职工在职业活动过程中免遭或减轻事故为使职工在职业活动过程中免遭或减轻事故和职业危害因素的伤害而提供的个人穿戴用品称为劳动防护用品。和职业危害因素的伤害而提供的个人穿戴用品称为劳动防护用品。2.特种劳动防护用品：特种劳动防护用品：劳动防护用品分为一般劳动防护用品劳动防护用品分为一般劳动防护用品和特种劳动防护用品。特种劳动防护用品实行生产许可证制度。和特种劳动防护用品。特种劳动防护用品实行生产许可证制度。其范围有以下几类：其范围有以下几类：（1）头部护具类）头部护具类（2）呼吸护具类）呼吸护具类（3）眼（面）护具类）眼（面）护具类（4）防护服类）防护服类（5）防护鞋类）防护鞋
48、类（6）防坠落护具类）防坠落护具类2022/12/16292022/12/16302022/12/16312022/12/1632二、分类二、分类（P252）1.按防护性能分类按防护性能分类(1)安全帽类。是用于保护头部，防撞击、挤压伤害的安全帽类。是用于保护头部，防撞击、挤压伤害的护具。主要有塑料、橡胶、玻璃、胶纸、防寒和竹藤安护具。主要有塑料、橡胶、玻璃、胶纸、防寒和竹藤安全帽。全帽。(2)呼吸护具类。是预防尘肺和职业病的重要护品。按呼吸护具类。是预防尘肺和职业病的重要护品。按用途分为防尘、防毒、供养三类，按作用原理分为过滤用途分为防尘、防毒、供养三类，按作用原理分为过滤式、隔绝式两类。式
49、、隔绝式两类。(3)眼防护具。用以保护作业人员的眼睛、面部，防止眼防护具。用以保护作业人员的眼睛、面部，防止外来伤害。分为焊接用眼防护具、炉窑用眼护具、外来伤害。分为焊接用眼防护具、炉窑用眼护具、防冲防冲击眼护具击眼护具、微波防护具、激光防护镜以及防、微波防护具、激光防护镜以及防X射线、防射线、防化学、防尘等眼护具。化学、防尘等眼护具。(4)听力护具。长期在听力护具。长期在90dB(A)以上或短时在以上或短时在115dB(A)以上环境中工作时应使用听力护具。昕力护以上环境中工作时应使用听力护具。昕力护具有耳塞、耳罩和帽盔三类。具有耳塞、耳罩和帽盔三类。(5)防护鞋。用于保护足部免受伤害。目前主
50、要产品有防护鞋。用于保护足部免受伤害。目前主要产品有防砸、绝缘、防静电、耐酸碱、耐油、防滑鞋等。防砸、绝缘、防静电、耐酸碱、耐油、防滑鞋等。2022/12/1633(6)防护手套。用于手部保护，主要有耐酸碱手套、电工防护手套。用于手部保护，主要有耐酸碱手套、电工绝缘于套、电焊手套、防绝缘于套、电焊手套、防X射线手套、射线手套、石棉石棉手套等。手套等。(7)防护服。用于保护职工免受劳动环境中的物理、化学防护服。用于保护职工免受劳动环境中的物理、化学因素的伤害。防护服分为特殊防护服和一般作业服两类。因素的伤害。防护服分为特殊防护服和一般作业服两类。(8)防坠落护具。用于防止坠落事故发生。主要有安全