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1、磁敏感加权成像磁敏感加权成像(SWI)原理及临床应用原理及临床应用 GRE与与SE序列比较序列比较SE在在SE序列序列(SE-T1WI,FSE-T2WI)中，于中，于90的射频脉的射频脉冲后，间隔一定时间又施加冲后，间隔一定时间又施加一个一个180的聚焦脉冲，可消的聚焦脉冲，可消除由于磁场不均匀性所致去除由于磁场不均匀性所致去相位效应，产生相位效应，产生T2弛豫信号。弛豫信号。GRE在在GRE(T2*WI)序列中，并不序列中，并不使用使用180翻转脉冲，而采用一翻转脉冲，而采用一对极性相反的去相位梯度磁场对极性相反的去相位梯度磁场及相位重聚梯度磁场，由梯度及相位重聚梯度磁场，由梯度磁场产生的相
2、散效应，不能消磁场产生的相散效应，不能消除由磁场不均匀性所致的去相除由磁场不均匀性所致的去相位效应。位效应。磁敏感加权成像磁敏感加权成像(SWI)原理原理磁敏感加权成像磁敏感加权成像 （Susceptibility Weighted Susceptibility Weighted ImagingImaging，SWISWI）是一种利用）是一种利用组织磁敏感性不同而成像的组织磁敏感性不同而成像的新技术新技术采用全新的长回波时间，三采用全新的长回波时间，三个方向均有流动补偿的梯度个方向均有流动补偿的梯度回波（回波（GREGRE）新序列）新序列对对局部磁场变化局部磁场变化非常敏感，非常敏感，在图像上
3、显示为低信号在图像上显示为低信号引起磁场变化的原因引起磁场变化的原因血液代谢产物血液代谢产物血液代谢产物血液代谢产物小静脉小静脉小静脉小静脉铁沉积铁沉积铁沉积铁沉积小静脉内含有脱氧血红小静脉内含有脱氧血红蛋白容易引起磁场的不蛋白容易引起磁场的不均匀性导致均匀性导致T2*WIT2*WI时间时间缩短和血管与周围组织缩短和血管与周围组织的相位差加大两种效应的相位差加大两种效应。SWI显示小静脉结构的原理显示小静脉结构的原理SWI与与T2*WI扫描参数比较扫描参数比较T2*WI TR/TE=340/6.7ms FOV2424,NEX 2 矩阵矩阵 288224 层厚层厚 6.5 mm 层间隔层间隔 1
4、.3 mm 扫描时间扫描时间 3分分20秒秒 SWI TR/TE=36/20ms FOV 2424 NEX 0.8 矩阵矩阵 448384 层厚层厚 2 mm 层间隔层间隔 0 扫描时间扫描时间 2分分42秒秒SWI与与T2*WI比较的优势比较的优势 SWI 三维三维 高分辨高分辨 薄层薄层 SWI与与T2*WI比较比较T2*WI 二维二维 低分辨低分辨 厚层厚层SWI图像采集及后处理图像采集及后处理:方法方法1Corrected PhaseSWI Negative MaskSWI图像采集及后处理图像采集及后处理:方法方法2磁敏感加权成像磁敏感加权成像(SWI)临床应用临床应用脑血管病脑血管病
5、1脑外伤脑外伤2脑血管畸形脑血管畸形3脑肿瘤脑肿瘤4变性病变性病5急性期脑梗死急性期脑梗死脑梗死后出血性转化脑梗死后出血性转化急性期脑出血急性期脑出血急性期脑出血急性期脑出血正常静脉窦正常静脉窦急性期（急性期（5天）静脉窦血栓天）静脉窦血栓亚急性期（亚急性期（615天）静脉窦血栓天）静脉窦血栓慢性期（慢性期（16天）静脉窦血栓天）静脉窦血栓右侧横窦急性期血栓右侧横窦急性期血栓脑静脉脑静脉(窦窦)血栓形成血栓形成脑静脉脑静脉(窦窦)血栓形成血栓形成脑微出血脑微出血(CMB)-亚临床形态学改变亚临床形态学改变PRESPRES脑外伤脑外伤脑外伤脑外伤脑外伤脑外伤脑海绵状血管畸形脑海绵状血管畸形脑海绵
6、状血管畸形脑海绵状血管畸形脑海绵状血管畸形脑海绵状血管畸形脑海绵状血管畸形脑海绵状血管畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑动静脉畸形脑静脉发育畸形脑静脉发育畸形(静脉瘤静脉瘤)脑静脉发育畸形脑静脉发育畸形(静脉瘤静脉瘤)静脉异常静脉异常静脉异常静脉异常脑肿瘤并微量出血及病理血管脑肿瘤并微量出血及病理血管脑肿瘤并微量出血及病理血管脑肿瘤并微量出血及病理血管脑变性病脑变性病:帕金森氏病帕金森氏病黑质致密带和苍白球；壳核黑质致密带和苍白球；壳核脑变性病脑变性病:肝豆状核变性肝豆状核变性脑淀粉样变性伴皮层出血脑淀粉样变性伴皮层出血脑淀粉样变性脑淀粉样变性伴皮层出血伴皮层出血脑淀粉样变性脑淀粉样变性脑淀粉样变性脑淀粉样变性脑淀粉样变性脑淀粉样变性总结总结SWI比传统比传统T2*WI诊断出血，淀粉样变性等病诊断出血，淀粉样变性等病变更敏感变更敏感显示小静脉能力强，对静脉畸形，静显示小静脉能力强，对静脉畸形，静脉（窦）血栓的诊断有重要参考价值脉（窦）血栓的诊断有重要参考价值缺点：缺点：3.0磁共振有夸大病灶的效果，但对磁共振有夸大病灶的效果，但对不遗留任何微小病灶却具有重要意义不遗留任何微小病灶却具有重要意义