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1、开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤的病理与处理闭合性软组织损伤的病理与处理概念：概念：开放性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜破裂，开放性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，损伤时常有组织液渗出或有血伤口与外界相通，损伤时常有组织液渗出或有血液自创口流出。这类损伤在处理时应该及时止血液自创口流出。这类损伤在处理时应该及时止血和处理创口，预防感染。和处理创口，预防感染。分类分类u擦伤擦伤 u撕裂伤撕裂伤 u刺伤和切割伤刺伤和切割伤 擦擦 伤伤（一）概念（一）概念 皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。血或有
2、组织液渗出。（二）处理（二）处理1 1、创口浅、面积小的擦伤：、创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水洗净创口，用生理盐水洗净创口，创口周围用创口周围用7575的酒精消毒，局部涂以红汞或紫药水，的酒精消毒，局部涂以红汞或紫药水，无需包扎。无需包扎。2 2、关节附近的擦伤：、关节附近的擦伤：采用消炎软膏或抗菌素软膏涂采用消炎软膏或抗菌素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。抹，并用无菌敷料覆盖包扎。3 3、创口中有煤渣、细纱、泥土：、创口中有煤渣、细纱、泥土：用生理盐水冲洗用生理盐水冲洗干净，必要时用硬毛刷子将异物刷净，然后，创口用双干净，必要时用硬毛刷子将异物刷净，然后，创口用双氧水，创口周围用氧水，创口
3、周围用7575酒精消毒，最后用凡士林纱条覆酒精消毒，最后用凡士林纱条覆盖并包扎。盖并包扎。4 4、伤口较深、污染严重、伤口较深、污染严重，应注射破伤风抗毒血清，应注射破伤风抗毒血清，并给与抗生素治疗。并给与抗生素治疗。开放性软组织开放性软组织损伤的处理损伤的处理处理：处理：撕裂创口较小：撕裂创口较小：经消毒处理后，用经消毒处理后，用黏膏或创可贴黏合即刻。黏膏或创可贴黏合即刻。撕裂创口较大：撕裂创口较大：止血，缝合创口。止血，缝合创口。伤情和污染较重或较深：伤情和污染较重或较深：注射破注射破伤风抗毒血清，并给以抗生素治疗。伤风抗毒血清，并给以抗生素治疗。刺伤和切割伤刺伤和切割伤：处理方法同撕裂伤
4、。处理方法同撕裂伤。撕撕 裂裂 伤伤开放性软组织开放性软组织损伤的处理损伤的处理概念：概念：闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整，闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，这在体育运动中最为常见。这在体育运动中最为常见。内容：内容：u闭合性软组织损伤的病理过程闭合性软组织损伤的病理过程 u闭合性软组织损伤的处理过程闭合性软组织损伤的处理过程闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的病理过程病理过程急性损伤急性损伤u常因一次较大暴力作用所致，发病较急，常因一次较大暴力作用所致，发病较急，病程较短，症状和体征都较为明
5、显。局部病程较短，症状和体征都较为明显。局部除了血肿外，还形成了水肿，表现为早期除了血肿外，还形成了水肿，表现为早期的的红、肿、热、痛及功能障碍红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急等一系列急性炎症症状。性炎症症状。u伤后伤后4646小时，血肿和渗出液开始凝结成块，小时，血肿和渗出液开始凝结成块，伤后伤后2424小时左右，肉芽组织开始形成，破小时左右，肉芽组织开始形成，破坏的组织将逐渐得以修复。坏的组织将逐渐得以修复。闭合性闭合性软组织软组织损伤损伤 慢性损伤慢性损伤u早期：早期：局部长期负荷过度，组织内部合成与分解失去局部长期负荷过度，组织内部合成与分解失去平衡。此期伤员多无不良感觉，或仅有局部
6、酸胀感。若平衡。此期伤员多无不良感觉，或仅有局部酸胀感。若及时进行治疗损伤可以很快恢复。及时进行治疗损伤可以很快恢复。u中期：中期：组织长时间遭到破坏，组织细胞营养失调，发组织长时间遭到破坏，组织细胞营养失调，发生变性和增生。此期伤员有局部酸胀、疼痛，但准备活生变性和增生。此期伤员有局部酸胀、疼痛，但准备活动后症状常可消失，运动结束后又出现，并且伤部组织动后症状常可消失，运动结束后又出现，并且伤部组织弹性较差，有硬结或发硬等。弹性较差，有硬结或发硬等。u晚期：晚期：局部血小管发生变化，影响血液循环，造成局局部血小管发生变化，影响血液循环，造成局部缺血，甚至引起局部组织坏死。此期伤员疼痛加重。部
7、缺血，甚至引起局部组织坏死。此期伤员疼痛加重。闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的病理过程病理过程闭合性闭合性软组织软组织损伤损伤 闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的处理过程处理过程急性损伤急性损伤u早期：早期：（损伤发生在（损伤发生在24482448小时以内）小时以内）特征：特征：组织损伤后出现血肿和水肿，发生反组织损伤后出现血肿和水肿，发生反应性炎症，局部有应性炎症，局部有红、肿、热、痛和功能障碍红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则：处理原则：制动、止血、防肿、镇痛及减轻制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。炎症。处理方法：处理方法：冷敷、加压包扎并抬高伤肢冷敷、加压包扎并抬高伤肢；外；外敷新
8、药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。敷新药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。闭合性闭合性软组织软组织损伤损伤 u中期：中期：（损伤发生在（损伤发生在24482448小时以后）小时以后）特征：特征：急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿胀。胀。处理原则：处理原则：改善局部的血液和淋巴循环，促改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生恢复，防止粘连形成。坏死组织的清除，促进再生恢复，防止粘连形成。处理方法：处理方法：理疗（热疗）、按摩、针灸、痛理疗（热疗）、按摩、针灸、痛
9、点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中草药。草药。闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的处理过程处理过程闭合性闭合性软组织软组织损伤损伤 u晚期：晚期：特征：特征：损伤组织基本恢复，肿胀和疼痛已经消损伤组织基本恢复，肿胀和疼痛已经消失，但功能尚未完全恢复，有瘢痕和粘连形成，失，但功能尚未完全恢复，有瘢痕和粘连形成，且伤部僵硬或运动功能障碍。且伤部僵硬或运动功能障碍。处理原则：处理原则：恢复和增强肌肉、关节的功能。恢复和增强肌肉、关节的功能。处理方法：处理方法：以按摩、理疗和功能锻炼为主，以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药熏洗等，对有瘢
10、痕和粘配合支持带固定及中草药熏洗等，对有瘢痕和粘连应设法软化或分离。连应设法软化或分离。闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的处理过程处理过程闭合性闭合性软组织软组织损伤损伤 慢性损伤慢性损伤u主要是改善伤部的血液循环，促进主要是改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理地安排局部组织的新陈代谢，合理地安排局部的负担量。的负担量。u治疗方法治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同，与急性损伤的中、后期大致相同，应将功能康复锻炼与治疗紧密结合起来。应将功能康复锻炼与治疗紧密结合起来。闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的处理过程处理过程闭合性闭合性软组织软组织损伤损伤 作作 业业1、简述急性闭合性软组织损伤早急性闭合性软组织损伤早期临床表现及处理原则和处理方法。期临床表现及处理原则和处理方法。2 2、简述、简述开放性软组织损伤的概念、分类、及处理