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1、脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环2 颈颈颈颈总总总总动动动动脉脉脉脉发发发发出出出出颈颈颈颈部部部部颅颅颅颅底底底底颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉管管管管颅颅颅颅内内内内海海海海绵绵绵绵窦窦窦窦内内内内侧侧侧侧壁壁壁壁向向向向前前前前前前前前床床床床突突突突内内内内侧侧侧侧向向向向上上上上后后后后弯弯弯弯穿穿穿穿出出出出海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦视器、脑视器、脑视器、脑视器、脑 可分为：颈部、岩部、可分为：颈部、岩部、可分为：颈部、岩部、可分为：颈部、岩部、海绵窦部、前床突上部。海绵窦部、前床突上部。海绵窦部、前床突上部。海绵窦部、前床突上部。眼动脉眼动脉眼动脉眼动脉视器视器视器视器 颈内动脉颈内动脉脉
2、脉脉脉络络络络丛丛丛丛前前前前动动动动脉脉脉脉：侧侧侧侧脑脑脑脑室室室室下下下下角角角角的的的的脉脉脉脉络络络络丛丛丛丛，并并并并供供供供应应应应外外外外侧侧侧侧膝膝膝膝状状状状体体体体、内内内内囊囊囊囊后后后后肢肢肢肢的的的的后后后后下下下下部部部部、大大大大脑脑脑脑脚脚脚脚底底底底的的的的中中中中1/31/3、苍白球等，易形成血栓阻塞。苍白球等，易形成血栓阻塞。苍白球等，易形成血栓阻塞。苍白球等，易形成血栓阻塞。后交通动脉：后交通动脉：后交通动脉：后交通动脉：与大脑后动脉吻与大脑后动脉吻与大脑后动脉吻与大脑后动脉吻合，是颈内动脉合，是颈内动脉合，是颈内动脉合，是颈内动脉系与椎系与椎系与椎系
3、与椎基底动基底动基底动基底动脉系的吻合支。脉系的吻合支。脉系的吻合支。脉系的吻合支。大大大大脑脑脑脑前前前前动动动动脉脉脉脉：大大大大脑脑脑脑纵纵纵纵裂裂裂裂与与与与对对对对侧侧侧侧同同同同名名名名动动动动脉脉脉脉借借借借前前前前交交交交通通通通动动动动脉脉脉脉相相相相连连连连沿沿沿沿胼胼胼胼胝胝胝胝体体体体沟沟沟沟向向向向后后后后行行行行顶顶顶顶枕枕枕枕沟沟沟沟前前前前方。方。方。方。皮皮皮皮质质质质支支支支：顶顶顶顶枕枕枕枕沟沟沟沟以以以以前前前前的的的的半半半半球球球球内内内内侧侧侧侧面面面面、额额额额叶叶叶叶底底底底面面面面的的的的一一一一部分、额、顶两叶上外侧面的上部。部分、额、顶两
4、叶上外侧面的上部。部分、额、顶两叶上外侧面的上部。部分、额、顶两叶上外侧面的上部。中央支：中央支：中央支：中央支：近侧段发出近侧段发出近侧段发出近侧段发出前穿质前穿质前穿质前穿质脑实质，供应尾状脑实质，供应尾状脑实质，供应尾状脑实质，供应尾状核、豆状核前部、内囊前肢。核、豆状核前部、内囊前肢。核、豆状核前部、内囊前肢。核、豆状核前部、内囊前肢。颈颈颈颈内内内内动动动动脉脉脉脉的的的的直直直直接接接接延延延延续续续续外外外外侧沟侧沟侧沟侧沟分支：分支：分支：分支：皮皮皮皮质质质质支支支支：大大大大脑脑脑脑半半半半球球球球上上上上外外外外侧侧侧侧面面面面的的的的大大大大部部部部分分分分、岛岛岛岛叶
5、叶叶叶（包包包包括括括括躯躯躯躯体体体体运运运运动动动动中中中中枢枢枢枢、躯躯躯躯体体体体感感感感觉觉觉觉中枢及语言中枢）。中枢及语言中枢）。中枢及语言中枢）。中枢及语言中枢）。中央支：中央支：中央支：中央支：豆纹动脉（出血豆纹动脉（出血豆纹动脉（出血豆纹动脉（出血动脉）动脉）动脉）动脉）前穿质前穿质前穿质前穿质垂直进垂直进垂直进垂直进入脑实质入脑实质入脑实质入脑实质供应尾状核、供应尾状核、供应尾状核、供应尾状核、豆状核、内囊膝、内囊后豆状核、内囊膝、内囊后豆状核、内囊膝、内囊后豆状核、内囊膝、内囊后肢的前部。肢的前部。肢的前部。肢的前部。大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉 锁骨下动脉发
6、出锁骨下动脉发出锁骨下动脉发出锁骨下动脉发出6-16-1颈椎横突孔颈椎横突孔颈椎横突孔颈椎横突孔枕骨大孔枕骨大孔枕骨大孔枕骨大孔颅腔颅腔颅腔颅腔桥桥桥桥脑延脑沟左、右合成脑延脑沟左、右合成脑延脑沟左、右合成脑延脑沟左、右合成一条基底动脉一条基底动脉一条基底动脉一条基底动脉沿基沿基沿基沿基底沟底沟底沟底沟桥脑上缘桥脑上缘桥脑上缘桥脑上缘分分分分出两支大脑后动脉。出两支大脑后动脉。出两支大脑后动脉。出两支大脑后动脉。椎动脉椎动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑半球下面的后小脑半球下面的后小脑半球下面的后小脑半球下面的后部、
7、延脑后外侧部。部、延脑后外侧部。部、延脑后外侧部。部、延脑后外侧部。椎动脉分支：椎动脉分支：小脑下前动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑下面前部。小脑下面前部。小脑下面前部。小脑下面前部。迷路动脉迷路动脉迷路动脉迷路动脉（内听动脉）（内听动脉）（内听动脉）（内听动脉）伴面伴面伴面伴面神经、前庭蜗神经神经、前庭蜗神经神经、前庭蜗神经神经、前庭蜗神经内耳门内耳门内耳门内耳门内耳道内耳道内耳道内耳道内耳迷路。内耳迷路。内耳迷路。内耳迷路。桥脑动脉桥脑动脉桥脑动脉桥脑动脉桥脑基底部桥脑基底部桥脑基底部桥脑基底部小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上面小脑上面小脑上面小脑上面基底动脉分支
8、：基底动脉分支：大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉颞叶、枕叶内侧面颞叶、枕叶内侧面颞叶、枕叶内侧面颞叶、枕叶内侧面皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶中央支：起始部发出中央支：起始部发出中央支：起始部发出中央支：起始部发出脚间窝脚间窝脚间窝脚间窝后穿质后穿质后穿质后穿质脑实质脑实质脑实质脑实质供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。脑脑脑脑底底底底下下下下方方方方、蝶蝶蝶
9、蝶鞍鞍鞍鞍上上上上方方方方，环环环环绕绕绕绕视视视视交交交交叉叉叉叉、灰灰灰灰结结结结节节节节及及及及乳乳乳乳头头头头体体体体，由由由由两两两两侧侧侧侧大大大大脑脑脑脑前前前前动动动动脉脉脉脉起起起起始始始始段段段段，颈颈颈颈内内内内动动动动脉脉脉脉末末末末端端端端、大大大大脑脑脑脑后后后后动动动动脉脉脉脉起起起起始始始始段段段段借借借借前前前前、后后后后交交交交通通通通动动动动脉吻合组成。脉吻合组成。脉吻合组成。脉吻合组成。大脑动脉环（大脑动脉环（Willis环）环）此环使两侧颈内动脉系与椎此环使两侧颈内动脉系与椎此环使两侧颈内动脉系与椎此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。基底动脉系
10、相交通。基底动脉系相交通。基底动脉系相交通。此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维持脑的血液供应。持脑的血液供应。持脑的血液供应。持脑的血液供应。大脑动脉环的意义：大脑动脉环的意义：壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行。可分为两壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行。可分为两壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行。可分为两壁薄，无瓣膜，不与动
11、脉伴行。可分为两类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外两组，两组之间互相吻合。两组，两组之间互相吻合。两组，两组之间互相吻合。两组，两组之间互相吻合。脑的静脉脑的静脉大脑外静脉：大脑外静脉：大脑外静脉：大脑外静脉：以以以以大脑外侧沟为界分大脑外侧沟为界分大脑外侧沟为界分大脑外侧沟为界分为三组：为三组：为三组：为三组：
12、大脑上静脉：大脑上静脉：大脑上静脉：大脑上静脉：外侧沟以上外侧沟以上外侧沟以上外侧沟以上上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦大脑下静脉：大脑下静脉：大脑下静脉：大脑下静脉：外侧沟以下外侧沟以下外侧沟以下外侧沟以下横窦、海绵窦横窦、海绵窦横窦、海绵窦横窦、海绵窦大脑中浅静脉：大脑中浅静脉：大脑中浅静脉：大脑中浅静脉：外侧沟外侧沟外侧沟外侧沟海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦大大大大脑脑脑脑中中中中深深深深静静静静脉脉脉脉：脑脑脑脑岛岛岛岛与与与与大大大大脑脑脑脑前前前前静静静静脉脉脉脉、纹纹纹纹状状状状体体体体静静静静脉脉脉脉汇汇汇汇合合合合基底静脉基底静脉基底静脉基底静脉大脑大静脉（大脑大静脉（大脑大静脉（
13、大脑大静脉（Galen veinGalen vein）。）。）。）。大脑内静脉：大脑内静脉：大脑内静脉：大脑内静脉：由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上方合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静后上方合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静后上方合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静后上方合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉，收集半球深部髓质、基底脉汇合成一条大脑大静脉，收集半球深部髓质、基底脉汇合成一条大脑大静脉，收集半球深部髓质、基底脉汇合成一条大脑大静脉，收集半球深
14、部髓质、基底核、间脑、脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后核、间脑、脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后核、间脑、脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后核、间脑、脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。下方向后注入直窦。下方向后注入直窦。下方向后注入直窦。脊髓的动脉：脊髓的动脉：有两个来源：椎动脉、节段性动脉有两个来源：椎动脉、节段性动脉有两个来源：椎动脉、节段性动脉有两个来源：椎动脉、节段性动脉脊髓前动脉、脊髓后动脉：脊髓前动脉、脊髓后动脉：脊髓前动脉、脊髓后动脉：脊髓前动脉、脊髓后动脉：椎动脉发出椎动脉发出椎动脉发出椎动脉发出 左、右脊髓前动脉左、右脊髓前动脉左、右脊髓前动脉左
15、、右脊髓前动脉延延延延脑腹侧合成一干脑腹侧合成一干脑腹侧合成一干脑腹侧合成一干沿前正中沿前正中沿前正中沿前正中裂下行裂下行裂下行裂下行脊髓末端。分布至：脊髓末端。分布至：脊髓末端。分布至：脊髓末端。分布至：前角、侧角、灰质连合、后前角、侧角、灰质连合、后前角、侧角、灰质连合、后前角、侧角、灰质连合、后角基底部、前索、侧索。角基底部、前索、侧索。角基底部、前索、侧索。角基底部、前索、侧索。脊髓的血管脊髓的血管 脊髓后动脉脊髓后动脉脊髓后动脉脊髓后动脉绕延脑两绕延脑两绕延脑两绕延脑两侧向后侧向后侧向后侧向后脊神经后根内侧平脊神经后根内侧平脊神经后根内侧平脊神经后根内侧平行下行行下行行下行行下行脊髓
16、末端。分布至脊髓末端。分布至脊髓末端。分布至脊髓末端。分布至后角的其余部分、后索和侧后角的其余部分、后索和侧后角的其余部分、后索和侧后角的其余部分、后索和侧索的后部。索的后部。索的后部。索的后部。脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脊髓脊髓脊髓脊髓表面吻合支表面吻合支表面吻合支表面吻合支动脉冠动脉冠动脉冠动脉冠发支发支发支发支至脊髓内部至脊髓内部至脊髓内部至脊髓内部 节节节节段段段段性性性性动动动动脉脉脉脉：颈颈颈颈升升升升动动动动脉脉脉脉、肋肋肋肋间间间间后后后后动动动动脉脉脉脉、腰腰腰腰动动动动脉脉脉脉、骶骶骶骶外外外外侧侧侧侧动动动动脉脉脉脉发发发发支支支支沿沿沿沿相
17、相相相应应应应脊脊脊脊神神神神经经经经穿穿穿穿过过过过椎椎椎椎间间间间孔孔孔孔入入入入椎椎椎椎管管管管，加加加加强脊髓前、后动脉。强脊髓前、后动脉。强脊髓前、后动脉。强脊髓前、后动脉。T T1-41-4和和和和L L1 1节段两个来源节段两个来源节段两个来源节段两个来源的动脉吻合薄弱，易致脊的动脉吻合薄弱，易致脊的动脉吻合薄弱，易致脊的动脉吻合薄弱，易致脊髓缺血性损害，称这些节髓缺血性损害，称这些节髓缺血性损害，称这些节髓缺血性损害，称这些节段为危险区。段为危险区。段为危险区。段为危险区。配布模式与动脉大致相似，最后汇集成脊配布模式与动脉大致相似，最后汇集成脊配布模式与动脉大致相似，最后汇集成
18、脊配布模式与动脉大致相似，最后汇集成脊髓前、后静脉，注入椎内静脉丛。髓前、后静脉，注入椎内静脉丛。髓前、后静脉，注入椎内静脉丛。髓前、后静脉，注入椎内静脉丛。脊髓的静脉脊髓的静脉脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液：充充充充满满满满脑脑脑脑室室室室系系系系统统统统、蛛蛛蛛蛛网网网网膜膜膜膜下下下下隙隙隙隙和和和和脊脊脊脊髓髓髓髓中中中中央央央央管管管管内内内内的的的的无无无无色色色色透透透透明明明明液液液液体体体体，内内内内含含含含多多多多种种种种无无无无机机机机离离离离子子子子、葡葡葡葡萄萄萄萄糖、微量蛋白、少量淋巴细胞，成人糖、微量蛋白、少量淋巴细胞，成人糖、微量蛋白、少量淋巴细胞，成人糖、微量蛋白、
19、少量淋巴细胞，成人150150150150mlmlmlml左右。左右。左右。左右。脑脊液功能：脑脊液功能：脑脊液功能：脑脊液功能：对中枢神经系统起缓冲、保护、运对中枢神经系统起缓冲、保护、运对中枢神经系统起缓冲、保护、运对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。组织中的淋巴。组织中的淋巴。组织中的淋巴。三、脑脊液循环三、脑脊液循环脑脊液循环脑脊液循环 脑脊液循环脑脊液循环 左、右侧脑左、右侧脑左、右侧脑左、右侧脑室脉络丛产室脉
20、络丛产室脉络丛产室脉络丛产生的脑脊液生的脑脊液生的脑脊液生的脑脊液室室室室间间间间孔孔孔孔第三脑室脉第三脑室脉第三脑室脉第三脑室脉络丛产生的络丛产生的络丛产生的络丛产生的脑脊液脑脊液脑脊液脑脊液第第第第三三三三脑脑脑脑室室室室中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管脑脊液循环脑脊液循环 第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室脉第四脑室脉第四脑室脉第四脑室脉络丛产生的络丛产生的络丛产生的络丛产生的脑脊液脑脊液脑脊液脑脊液正中孔正中孔正中孔正中孔外侧孔外侧孔外侧孔外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒静脉静脉静脉静脉See you next time!此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢