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1、脑卒中患者的核心肌群训练.平衡的训练平衡的训练1.腰背肌训练 2.坐位平衡训练 3.站立平衡训练共济失调，协调障碍，位置觉本体感觉差等？核心肌群训练核心肌群训练 平衡训练=核心肌群训练？文献文献 核心稳定性训练的研究进展 早期核心肌群训练对脑卒中患者躯干控制能力的影响 核心肌群训练对脑卒中患者步行能力的影响 核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响 核心力量训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响 核心稳定性训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响 脑卒中患者平衡功能的康复现状 核心训练，能提高脑卒中患者的平衡能力和日常核心训练，能提高脑卒中患者的平衡能力和日常生活活动能力。生活活动能力。核心肌群训练是
2、平衡训练中的重要的一种核心肌群训练是平衡训练中的重要的一种!1 1、核心区、核心区核心区是肩部、腰、骨盆、髋关节形成的一个整体，是人体的中间环节，是连接上下肢的纽带，影响着身体的整体性，也是肢体动作的发力源。2 2、核心肌群核心肌群 肌群分类肌群分类运动肌运动肌产生运动，是我们在传统训练中一直重视的大肌群（如腹直肌和竖脊肌）。稳定肌稳定肌能在运动中稳定关节和脊柱，是常常被忽略的深层肌群（如腹横肌）。表层运动肌表层运动肌深层稳定肌 腹直肌 腹斜肌 竖脊肌 腰方肌 腹横肌 多裂肌 腰大肌 髂肋肌 最长肌 横隔膜横隔膜盆底肌盆底肌 Primal Pictures,2004Anatomic Aspec
3、ts of Spine Stability核心稳定性（core stability），躯干稳定性（trunk ability），是指人体躯干部位的关节、肌肉有效地传递力、动量以及保持身体姿态的能力。核心康复训练核心康复训练?3 3.核心区稳定性核心区稳定性脑卒中患者核心训练的适应症脑卒中患者核心训练的适应症1.符合第 届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准；2.伴有一侧或双侧肢体功能障碍；3.生命体征稳定，心肺功能正常；4.无听觉、视觉、听力理解障碍；5.能理解并配合社区家庭训练。若训练中发生头晕、头痛或恶心症状时，暂停训练。核心稳定性训练的关键 训练时练习者是在在躯躯体体处处于于一一种种不不
4、平平衡衡、不不稳稳定定的的状状态态下下进进行行的的，或或者者是是运运用用的的器器械械是是不不固固定定、必必须须要要使使用用者者自自行行进进行行控控制制的的器器械械，如如平平衡衡球球，瑞瑞士士球球，平衡板等。平衡板等。在稳态平面上表浅的核心肌群比较容易被激发收缩，而在不稳态平面上，深层核心肌群则更易被激发收缩。采用训练平面由稳态到非稳态、由直接训练浅层肌群到诱导深层核心肌群的渐进式方法。对患者进行训练，从而改善患者躯干深浅两层核心肌群的平衡能力。核心训练方法 热身初级阶段不借助任何器械的单人力量练习：核心力量练习初始阶段，目的：深刻体会核心肌群的用力和有效的控制身体，最基础第二阶段运用单一器械进
5、行的力量练习：如瑞士球、平衡球、平衡板、弹力绳等。目的：刺激和动员深层的小肌群参与躯干维稳第三阶段使用组合器械进行康复训练：进一步刺激深层肌群，参与到身体维稳中！心得了解病情、认知主动参与度根据每天患者情况调整制定方案把握训练时间，训练过程中间歇血压监测、训练后的疲劳程度难度递增，但要有度核心康复训练指：通过自身调整不稳定的身体状态，达到训练神经肌肉系统的平衡和控制能力以及本体感觉的一种练习方式。目的平衡能力协调能力本体感受能力运动知觉能力力量及关节活动范围原理维持人体稳定性的生理机制是神经系统不断接受来自前庭、视觉枢和集中在肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤中的本体感受器传来的信后，通过激活、控
6、制维持肢体稳定性的肌肉来调节人体平衡这种调动机制加强了深层肌的募集和兴奋能力，有利于提高肌肉间的协调、灵敏和平衡能力.我的理解加强训练了上下行神经传导通路感受器（肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤中的本体感受器）上行神经元 神经中枢 下行神经元 效应器（核心肌群）感受器的敏感、刺激传播的时间、中枢的功能、核心肌群的效率。注意！目前对于核心肌群的力量训练均采用不稳定训练方法。脑卒中偏瘫患者大都有高血压、心脏病等内科疾病，患者的运动强度被这些疾病所限制在训练中需要密切关注患者的心率、血压等体征，必须在安全范围内有针对性地进行核心肌群的力量训练。悬吊训练的核心训练方法悬吊训练提高脑卒中患者的核心稳定性训练 待下次分享现状脑卒中患者的情况个体差异很大，如何根据脑卒中患者的功能障碍提供系统有效的核心稳定性训练及评估工具，还需进一步研究和探讨，以确定疗效。天道酬勤天道酬勤以以此此图图共共勉勉！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢