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1、素问素问至真要大论至真要大论（治法）（治法）内容提要内容提要该部分论述了正治、反治和平衡阴阳，该部分论述了正治、反治和平衡阴阳，“求其属求其属”的治法思想。以及具体的治疗方的治法思想。以及具体的治疗方法、原则。提出法、原则。提出“诸寒之而热者，取之阴；诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳热之而寒者，取之阳”的治疗方法，以及的治疗方法，以及方制大小、君臣佐使的组方制度。方制大小、君臣佐使的组方制度。目的与要求目的与要求n n掌握正治、反治法的概念，以及各种具掌握正治、反治法的概念，以及各种具体治法、治则的内容和应用。体治法、治则的内容和应用。n n掌握掌握“求其属求其属”的治疗原则。的治疗原
2、则。n n掌握掌握“诸寒之而热者，取之阴；热之而诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳寒者，取之阳”治法的应用。治法的应用。n n了解方制大小、君臣佐使的组方制度。了解方制大小、君臣佐使的组方制度。帝曰：善，五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为帝曰：善，五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为帝曰：善，五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为帝曰：善，五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润
3、，或軟或坚，以六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或軟或坚，以六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或軟或坚，以六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或軟或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。所利而行之，调其气，使其平也。所利而行之，调其气，使其平也。所利而行之，调其气，使其平也。帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大后？愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大后？愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大后？愿
4、闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制小为制也。帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者
5、削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。之，开之发之，适事为故。
6、之，开之发之，适事为故。之，开之发之，适事为故。帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。帝曰：善。气调而得者何如？岐伯可使必已。帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令曰：逆之从之，逆而从之，从而
7、逆之，疏气令调，则其道也。调，则其道也。帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外者调其内；从外之内者治其外；从内之外而盛者调其内；从外之内者治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内；中外不相及，于内者，先治其外，而后调其内；中外不相及，则治主病。则治主病。帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈病寒者，热之而寒
8、，二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。寒者取之阳，所谓求其属也。帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。帝曰：不也？岐伯曰：治其王气，是以反也。帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不治治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之肾，
9、久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。由也。一、五味阴阳之用：一、五味阴阳之用：n n对阴阳应象大论的补充。n n五味之用的原则：以所利而行之，调其气，使其平。n n调气不得，当以毒药，配伍治之。二、方制基本原则：二、方制基本原则：1、方制大小、方制大小 方制：方制：组方的制度。组方的制度。(与后世所言与后世所言“方剂方剂”不同不同)君臣佐使：君臣佐使：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，使，(佐药佐药:辅助臣药或监制君臣药的毒烈性辅助臣药或监制君臣药的毒烈性)制之小：制之小：君一臣二。君一臣二。制之中：制之中：君一臣三佐五。君一臣三佐五。制之大：制之大：君
10、一臣三佐九。君一臣三佐九。注意：与注意：与“大方、小方大方、小方”不同不同大大(方方)则味少则味少,小小(方方)则味多则味多 2、治疗法则、治疗法则(见参考资料见参考资料)运用原则：运用原则：适事适事(病病情情)为故。为故。三、各种治法：三、各种治法：n n寒者熱之，熱者寒之寒者熱之，熱者寒之寒者熱之，熱者寒之寒者熱之，熱者寒之n n微者逆之，甚者從之微者逆之，甚者從之微者逆之，甚者從之微者逆之，甚者從之n n堅者削之，客者除之堅者削之，客者除之堅者削之，客者除之堅者削之，客者除之n n勞者溫之，損者溫之勞者溫之，損者溫之勞者溫之，損者溫之勞者溫之，損者溫之n n逸者行之逸者行之逸者行之逸者行
11、之n n結者散之，留者攻之結者散之，留者攻之結者散之，留者攻之結者散之，留者攻之n n燥者濡之燥者濡之燥者濡之燥者濡之n n急者緩之，散者收之急者緩之，散者收之急者緩之，散者收之急者緩之，散者收之n n驚者平之驚者平之驚者平之驚者平之n n上之下之，摩之浴之上之下之，摩之浴之上之下之，摩之浴之上之下之，摩之浴之n n薄之劫之，開之發之薄之劫之，開之發之薄之劫之，開之發之薄之劫之，開之發之1 1、正治法：、正治法：逆疾病的证候而治。逆疾病的证候而治。寒者热之寒者热之-治寒病用温热法。治寒病用温热法。热者寒之热者寒之-治热病用寒凉法。治热病用寒凉法。四、正治与反治：四、正治与反治：2 2、反治法：
12、、反治法：热因热用热因热用顺疾病的证候而治。顺疾病的证候而治。-以温热法治疗真寒假热的病证。以温热法治疗真寒假热的病证。寒因寒用寒因寒用-以寒凉法治疗真热假寒的病证。以寒凉法治疗真热假寒的病证。塞因塞用塞因塞用-指用补益收敛的药物治疗有阻塞假象指用补益收敛的药物治疗有阻塞假象的病证。的病证。通因通用通因通用-指用通利的药物治疗有通利假象的指用通利的药物治疗有通利假象的病证。病证。(1)(1)(1)(1)正正正正治治治治法法法法:正正正正常常常常、一一一一般般般般的的的的治治治治疗疗疗疗方方方方法法法法,因因因因逆逆逆逆疾疾疾疾病病病病的的的的本本本本质质质质和和和和证证证证候候候候而而而而治治
13、治治,又又又又称称称称“逆逆逆逆治治治治”(逆逆逆逆者者者者正正正正治治治治).).).).用用用用于于于于病病病病情情情情比比比比较较较较简简简简单单单单者者者者(微者逆之微者逆之微者逆之微者逆之).).).).正治法运用举例正治法运用举例正治法运用举例正治法运用举例:见上治疗方法见上治疗方法见上治疗方法见上治疗方法.(2)(2)(2)(2)反反反反治治治治法法法法:反反反反常常常常、特特特特殊殊殊殊的的的的治治治治法法法法.因因因因其其其其顺顺顺顺从从从从疾疾疾疾病病病病假假假假象象象象(实实实实际际际际亦亦亦亦逆逆逆逆疾疾疾疾病病病病本本本本质质质质)而而而而治治治治,又又又又称称称称“
14、从从从从治治治治法法法法”(从从从从者者者者反反反反治治治治).常常常常用用用用于病情危重复杂于病情危重复杂于病情危重复杂于病情危重复杂,出现假象者出现假象者出现假象者出现假象者(甚者从之甚者从之甚者从之甚者从之).).).).反治法运用举例反治法运用举例反治法运用举例反治法运用举例:热热热热因因因因热热热热用用用用:伤伤伤伤寒寒寒寒少少少少阴阴阴阴病病病病格格格格阳阳阳阳证证证证用用用用通通通通脉脉脉脉四四四四逆逆逆逆汤汤汤汤.(真真真真寒寒寒寒假假假假热热热热证证证证)寒因寒用寒因寒用寒因寒用寒因寒用:热厥证用白虎汤或承气汤热厥证用白虎汤或承气汤热厥证用白虎汤或承气汤热厥证用白虎汤或承气汤
15、(真热假寒真热假寒真热假寒真热假寒)塞因塞用塞因塞用塞因塞用塞因塞用:气虚便秘用补中益气汤气虚便秘用补中益气汤气虚便秘用补中益气汤气虚便秘用补中益气汤.(真虚假实真虚假实真虚假实真虚假实)通通通通因因因因通通通通用用用用:热热热热痢痢痢痢、热热热热结结结结旁旁旁旁流流流流用用用用小小小小承承承承气气气气汤汤汤汤;积积积积滞滞滞滞腹腹腹腹泻泻泻泻用用用用枳枳枳枳实导滞丸实导滞丸实导滞丸实导滞丸.(真实假虚真实假虚真实假虚真实假虚)反治法与正治法比较：反治法与正治法比较：正治正治 反治反治 同同:均逆疾病本质而治均逆疾病本质而治(治病求本治病求本无本质差别无本质差别)异异:逆证象逆证象逆证象逆证象
16、(亦逆本质亦逆本质亦逆本质亦逆本质)而治而治而治而治 从假象从假象从假象从假象(实亦逆本质实亦逆本质实亦逆本质实亦逆本质)而治而治而治而治 用于病情较单纯者用于病情较单纯者用于病情较单纯者用于病情较单纯者 用于危重复杂出现假象者用于危重复杂出现假象者用于危重复杂出现假象者用于危重复杂出现假象者 *应用反治法必须注意应用反治法必须注意:出出现现假假象象才才可可用用(必必须须透透过过假假象象认认清清病病机机本本质质“必必伏伏其其所所主主而而先先其其所所因因”).).).).不不是是假假象象不不可可浪浪用用.(不当用而用不当用而用,祸不旋踵祸不旋踵)疾疾病病出出现现假假象象,病病情情多多危危重重复复
17、杂杂,故故又又须须当当机机立立断断,果果敢敢使使用用(运运用用得得当当,可可获获显显效效“可可使使破破积积,可可使使溃溃坚坚,可可使使气气和和,可可使使必必已已”).”).当当用用而而不不用用,将贻误病情将贻误病情,坐失时机而致不可救药坐失时机而致不可救药.五、平衡阴阳，是治五、平衡阴阳，是治“求其属求其属”的基本原则。的基本原则。“寒之而热，寒之而热，取之阴取之阴”用滋阴法用滋阴法六味地黄丸六味地黄丸“热之而寒，热之而寒，取之阳取之阳”用补阳法用补阳法 附桂八味丸附桂八味丸治病必须辨清本质属性治病必须辨清本质属性,针对本质属性进行治疗针对本质属性进行治疗(治病求本治病求本.正治或反治、取之阳或取之阴均是治正治或反治、取之阳或取之阴均是治求其属求其属.)复习思考题复习思考题 1 1、词解：逆者正治、词解：逆者正治、从者反治。从者反治。2 2、背诵：、背诵：“寒者热之，寒者热之，适事为用。适事为用。”3 3、理解：、理解：（1 1）何谓正治法、反治法？举例说明？）何谓正治法、反治法？举例说明？（2 2）怎样理解）怎样理解“诸寒之而热者取之阴，诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳热之而寒者取之阳”？有何意义？有何意义？