手太阴经络与腧穴.ppt

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1、中篇 经络腧穴各论经络腧穴各论|第四章第四章 手太阴经络与腧穴手太阴经络与腧穴 本章内容包括经络和腧穴两部分本章内容包括经络和腧穴两部分:第一节为经络；第一节为经络；第二节为腧穴。第二节为腧穴。第一节第一节 手太阴经络手太阴经络 本节内容包括手太阴经脉、手太阴络脉、手太本节内容包括手太阴经脉、手太阴络脉、手太阴经别和手太阴经筋四部分。阴经别和手太阴经筋四部分。手太阴肺经起于中焦，为十二经脉气血流注的手太阴肺经起于中焦，为十二经脉气血流注的始发经。始发经。|1 一、手太阴经脉一、手太阴经脉（一）经脉循行一）经脉循行（原文原文）肺手太阴之脉，起肺手太阴之脉，起于中焦，下络于中焦，下络11大肠，还循

2、大肠，还循22胃口胃口33，上膈属，上膈属44肺。从肺。从肺系肺系55，横出腋下，横出腋下66，下循，下循臑臑77内，行少阴、心主内，行少阴、心主88之之前，下肘中，循臂内上骨下前，下肘中，循臂内上骨下廉廉99，入寸口，入寸口1010，上鱼，上鱼1111，循鱼际，出大指之端。，循鱼际，出大指之端。其支者其支者1212，从腕后，从腕后，直出次指内廉，出其端直出次指内廉，出其端（灵灵枢枢经脉经脉）|2经脉循行归纳经脉循行归纳经脉循行归纳经脉循行归纳 内行部分：内行部分：起中焦、下络大肠、还循胃口、上膈、属肺、起中焦、下络大肠、还循胃口、上膈、属肺、连肺系。（无穴通路。以下同）连肺系。（无穴通路。以

3、下同）外行部分：外行部分：起于上胸外侧中府穴，循上臂内侧前缘，入肘起于上胸外侧中府穴，循上臂内侧前缘，入肘 窝前缘、经前臂内侧前缘、入寸口，上大鱼际窝前缘、经前臂内侧前缘、入寸口，上大鱼际 前边，循拇指桡侧，止于桡侧指甲角部少商穴。前边，循拇指桡侧，止于桡侧指甲角部少商穴。（有穴通路。以下同）（有穴通路。以下同）|3一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉躯干分布躯干分布：上胸外侧（第三侧线上端）。：上胸外侧（第三侧线上端）。四肢分布四肢分布：上肢外侧前缘，大指桡侧端。：上肢外侧前缘，大指桡侧端。循行循行要点要点 走向：走向：胸胸手手 路径路径 体内体表支（中焦大指支）。体内体

4、表支（中焦大指支）。表里交接支。表里交接支。脏腑器官联系脏腑器官联系：属肺、络大肠，属肺、络大肠，与胃、气管、喉咙联系与胃、气管、喉咙联系。起止穴起止穴：中府、少商中府、少商。体表有穴体表有穴通路分布通路分布 交接关系交接关系：前起中焦，后于食指桡侧端商阳穴交手阳明。：前起中焦，后于食指桡侧端商阳穴交手阳明。一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉（二）经脉病候（原文）（二）经脉病候（原文）是动则病是动则病1，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆2中痛，甚则中痛，甚则交两手而瞀交两手而瞀3，此为臂厥。，此为臂厥。4 是主肺所生病是主肺所生病5者，咳，上气，喘喝者，

5、咳，上气，喘喝6，烦心，胸满，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠7；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变8（灵枢灵枢经脉经脉）。）。一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉 历代医书对是动、所生病的解释历代医书对是动、所生病的解释是是 动动所生病所生病出出 处处气气血病血病2828难难本经本经他经病他经病难经注释难经注释在气、阳、卫、表在气、阳、卫、表在血、阴、营、里在血、阴、营、里难经难经杨康候注（北宋）杨康候注（北宋）

6、外因所致外因所致内因所致内因所致灵枢集註灵枢集註清清张隐庵张隐庵经络病经络病脏腑病脏腑病十四经发挥和语钞十四经发挥和语钞经脉病理经脉病理经穴治疗经穴治疗教材教材一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉【病候归纳病候归纳】外经病：外经病：官窍病官窍病咽喉肿痛，鼽衄咽喉肿痛，鼽衄 肢体病肢体病肩臂酸痛怕冷，上肢内侧前缘酸肩臂酸痛怕冷，上肢内侧前缘酸 痛或厥冷，掌心发热痛或厥冷，掌心发热 内脏病：内脏病：肺胀满、咳嗽、气喘，咳血等肺系疾病的虚肺胀满、咳嗽、气喘，咳血等肺系疾病的虚 实证候。实证候。一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉二、手太阴络脉二、手太阴络脉络脉

7、循行络脉循行:手太阴之别手太阴之别1，名曰，名曰列缺。起于腕上分间列缺。起于腕上分间2，并并3太阴之经，直入掌中，太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。散入于鱼际。其病：其病：实，则手锐实，则手锐4掌热，掌热，虚，则欠虚，则欠5，小便遗数，小便遗数6。取之去腕一寸半，别走阳取之去腕一寸半，别走阳明也（明也（灵枢灵枢经脉经脉）。）。|5一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉三、手太阴经别三、手太阴经别 手太阴之正手太阴之正1，别入渊腋，别入渊腋2少阴之前，少阴之前，入走肺，散之大肠，上入缺盆，循喉咙，复入走肺，散之大肠，上入缺盆，循喉咙，复合阳明合阳明3（灵枢灵枢经别经别）四、手太阴

8、经筋（图）四、手太阴经筋（图）手太阴之筋，起于大指之手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后上，循指上行，结于鱼后1；行寸口外侧，上循臂，结肘中；行寸口外侧，上循臂，结肘中；上臑内廉，入腋下，出缺盆，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃结肩前髃2；上结缺盆，下结；上结缺盆，下结胸里，散贯贲胸里，散贯贲3，合贲下，抵，合贲下，抵季胁。季胁。其病：所过者支转筋痛其病：所过者支转筋痛4，其成息贲其成息贲5者，胁急、吐血者，胁急、吐血（灵枢（灵枢经筋经筋）。）。一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉一、手太阴经脉二、手太阴腧穴二、手太阴腧穴【概述概述】穴穴 数：数：本经一侧本经一侧11穴，左右对

9、列。穴，左右对列。分分 布：布：胸外上部胸外上部2穴，上肢掌面桡侧穴，上肢掌面桡侧9穴。穴。特定穴：特定穴：五输穴：井穴五输穴：井穴少商、少商、荥穴荥穴鱼际、鱼际、输穴输穴太渊、太渊、经穴经穴经渠、经渠、合穴合穴尺泽尺泽 原络穴：原络穴：原穴原穴太渊、太渊、络穴络穴列缺。列缺。郄郄 穴：穴：孔最。孔最。八会穴：八会穴：太渊。太渊。八脉交会穴：八脉交会穴：列缺，通任脉。列缺，通任脉。肺募穴：肺募穴：中府中府.（注：本经有（注：本经有8个特定穴点，但有个特定穴点，但有11个特定穴属个特定穴属性名称，其中太渊有三个属性，列缺有两个属性）性名称，其中太渊有三个属性，列缺有两个属性）|6 手太阴腧穴手太

10、阴腧穴1.中府中府*ZhngfZhngf（LU 1LU 1）【定位定位】在胸前壁的外上方，云门下在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋寸，平第一肋间隙距前正中线间隙距前正中线6寸。寸。【取法取法】正坐位，以手叉腰，先取锁骨外端下方凹正坐位，以手叉腰，先取锁骨外端下方凹陷处的云门穴，当云门直下陷处的云门穴，当云门直下1寸，平第一肋间隙处取寸，平第一肋间隙处取之。之。或从乳头外开或从乳头外开2寸处向上引一垂直线，再以第一肋寸处向上引一垂直线，再以第一肋间隙，正中作一水平线，当两线交点处取穴。间隙，正中作一水平线，当两线交点处取穴。【操作操作】向外斜刺或平刺向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深寸

11、，不可向内深刺，以免伤及脏器，（发为气胸）刺，以免伤及脏器，（发为气胸）。【主治主治】咳嗽，气喘。咳嗽，气喘。胸痛，肩背痛。胸痛，肩背痛。【配伍配伍】配肺俞，为俞募配穴，以疏风解表，宣肺配肺俞，为俞募配穴，以疏风解表，宣肺止咳，主治外感咳嗽。止咳，主治外感咳嗽。配复溜以生津润燥，主治肺燥咳嗽。配复溜以生津润燥，主治肺燥咳嗽。【特定穴属性特定穴属性】肺募穴，手、足太阴交会穴肺募穴，手、足太阴交会穴|7手太阴腧穴手太阴腧穴 2.云门云门 Ynmn（LU 2）【定位定位】在胸前壁的外上方，肩在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线距前正中线6寸。寸。

12、【取法取法】正坐或仰卧，当胸正中正坐或仰卧，当胸正中线旁开线旁开6寸的直线与锁骨外端下寸的直线与锁骨外端下缘水平线交点处取穴。缘水平线交点处取穴。【操作操作】向外斜刺向外斜刺0.50.8寸，寸，不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。【主治主治】咳嗽，气喘。咳嗽，气喘。胸痛，肩痛。胸痛，肩痛。【配伍配伍】配肺俞，以清宣肺气，配肺俞，以清宣肺气，主治咳嗽，气喘。主治咳嗽，气喘。配中府，隐白，期门、配中府，隐白，期门、肺俞，以通经活络，舒肝理气，肺俞，以通经活络，舒肝理气，主治胸痛，胁痛。主治胸痛，胁痛。|8手太阴腧穴手太阴腧穴 3.3.天府天府 TinfTinf （LU 3L

13、U 3）【定位定位】在臂内侧面，肱二头肌桡在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下侧缘，腋前纹头下3寸处。寸处。【取法取法】正坐，上臂自然下垂，当正坐，上臂自然下垂，当腋前纹头至肘横纹（腋前纹头至肘横纹（9寸）的上寸）的上1/3与下与下2/3交点处的水平线与肱二头交点处的水平线与肱二头肌桡侧缘的垂直线交点处取穴。肌桡侧缘的垂直线交点处取穴。【操作操作】直刺直刺0.51.0寸。寸。【主治主治】鼻衄，咳嗽，气喘。鼻衄，咳嗽，气喘。肩及上肢内侧疼痛。肩及上肢内侧疼痛。【配伍配伍】配肩髃、曲泽，以通经配肩髃、曲泽，以通经活络，主治上臂疼痛。活络，主治上臂疼痛。配合谷，以清热凉血，配合谷，以清热凉血，主治

14、鼻衄。主治鼻衄。|9手太阴腧穴手太阴腧穴 4.4.侠白侠白 XbiXbi （LU 4LU 4）【定位定位】在臂内侧面，肱二头在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，寸处，或肘横纹上或肘横纹上5寸处。寸处。【取法取法】当肘横纹上五寸的水当肘横纹上五寸的水平线与肱二头肌桡侧缘垂直线平线与肱二头肌桡侧缘垂直线交点处取穴。交点处取穴。【操作操作】直刺直刺0.51.0寸寸【主治主治】咳嗽，气喘。咳嗽，气喘。上臂内侧痛。上臂内侧痛。【配伍配伍】配郄门、间使、大陵、配郄门、间使、大陵、内关、天宗，以通经活络止痛，内关、天宗，以通经活络止痛，主治正中神经痛。主治正中神经痛。|10 5

15、.尺泽尺泽*chz（LU 5）【定位定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。陷处。【取法取法】仰掌，微屈肘，握拳，肱二头肌仰掌，微屈肘，握拳，肱二头肌微用力收缩，使肘横纹处肱二头肌腱显现，微用力收缩，使肘横纹处肱二头肌腱显现，当肘横纹水平线与肱二头肌腱桡侧缘的直当肘横纹水平线与肱二头肌腱桡侧缘的直线相交点取穴。线相交点取穴。【操作操作】直刺直刺0.81.2寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。【主治主治】咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛。部胀满，咽喉肿痛。急性腹痛吐泻。急性腹痛吐泻。肘臂挛痛。肘臂挛痛。【配伍配伍】配肺俞，以降气止咳平喘

16、，主配肺俞，以降气止咳平喘，主治咳嗽，气喘。治咳嗽，气喘。配委中，以清热化湿，主治吐配委中，以清热化湿，主治吐泻。泻。【特定穴属性特定穴属性】合穴合穴|11 【现代报道摘录现代报道摘录】调节微血管自律运动调节微血管自律运动 针刺尺泽穴可使少商穴针刺尺泽穴可使少商穴局部皮肤微血管自律运动在频率基本不变的情况局部皮肤微血管自律运动在频率基本不变的情况下振幅增加下振幅增加60%以上，提示针刺能调节微血管的以上，提示针刺能调节微血管的自律运动。自律运动。5.尺泽尺泽*chz（LU 5）手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴6.孔最孔最*Kngzu（LU 6）【定位定位】在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊在

17、前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上连线上，腕横纹上7寸处。寸处。【取法取法】仰掌，伸前臂，当腕横纹上仰掌，伸前臂，当腕横纹上7寸的寸的水平线与太渊至尺泽的连线交点处取穴。水平线与太渊至尺泽的连线交点处取穴。（太渊至尺泽的中点为（太渊至尺泽的中点为6寸，中点上一寸即寸，中点上一寸即7寸处）寸处）【操作操作】直刺直刺0.51.0寸。寸。【主治主治】咳血，鼻衄，咳嗽，气喘，咽咳血，鼻衄，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，热病无汗。喉肿痛，热病无汗。痔血。痔血。肘臂挛痛。肘臂挛痛。【配伍配伍】配肺俞、风门，以宣肺止咳，配肺俞、风门，以宣肺止咳，主治咳嗽、气喘。主治咳嗽、气喘。配合谷、大椎，以疏风解表、配合

18、谷、大椎，以疏风解表、泻热止痛，主治热病无汗、头痛。泻热止痛，主治热病无汗、头痛。配肺俞、膻中主治咯血。配肺俞、膻中主治咯血。【特定穴属性特定穴属性】郄穴郄穴|12【现代报道摘录现代报道摘录】咯血咯血 将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，1日日1次，可用于治疗支气次，可用于治疗支气管炎及肺癌所致的咯血。一般咯血停止后，继续治疗管炎及肺癌所致的咯血。一般咯血停止后，继续治疗710天，以巩固疗效。天，以巩固疗效。另有将垂体后叶素另有将垂体后叶素25U于孔最穴注射，每日于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血（支气管扩张、次，治疗咯血（支气管扩张、肺结核、肺脓肿）。还有在

19、此穴注射止血敏治疗中、晚期肺癌出血，取癌灶肺结核、肺脓肿）。还有在此穴注射止血敏治疗中、晚期肺癌出血，取癌灶同侧手臂，用同侧手臂，用5号注射针刺入孔最穴号注射针刺入孔最穴0.51.0寸。得气后缓注止血敏寸。得气后缓注止血敏0.25g，每日每日1次，效果优于静脉滴注。次，效果优于静脉滴注。哮喘哮喘 治疗哮喘发作期患者，电针孔最、鱼际穴，强度以患者能耐受为度，治疗哮喘发作期患者，电针孔最、鱼际穴，强度以患者能耐受为度，留针留针3060分钟。针刺孔最对过敏性哮喘亦有较好的平喘作用，起效时间约分钟。针刺孔最对过敏性哮喘亦有较好的平喘作用，起效时间约0.515分钟。分钟。戒烟戒烟 针刺孔最穴后，能及时改

20、善因吸烟而导致的肺部血流改变，具有良针刺孔最穴后，能及时改善因吸烟而导致的肺部血流改变，具有良好的调节性效应，起到保护心和肺脏的作用。故可将孔最作为戒烟之常规腧好的调节性效应，起到保护心和肺脏的作用。故可将孔最作为戒烟之常规腧穴。穴。|136.孔最孔最*Kngzu（LU 6）手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴 7.列缺列缺*Liqu（LU 7）【定位定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。【取法取法】仰掌、伸前臂，将太渊至尺泽仰掌、伸前臂，将太渊至尺泽的连线均匀分布四等份，当远端的连线

21、均匀分布四等份，当远端1/4（3寸）的寸）的中点水平线与桡骨茎突直上的交点处取穴。中点水平线与桡骨茎突直上的交点处取穴。简便取穴法：两手虎口平直交简便取穴法：两手虎口平直交叉，一手食指按在另一手桡骨基突上方，食叉，一手食指按在另一手桡骨基突上方，食指尖端到达的凹陷处即是穴。指尖端到达的凹陷处即是穴。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.30.5寸。寸。【主治主治】外感头痛，项强，咳嗽，气喘，外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛。咽喉肿痛。口口，齿痛。，齿痛。【配伍配伍】配风池、风门、合谷、以疏风配风池、风门、合谷、以疏风解表止咳，主治感冒、咳嗽、头痛、项强。解表止咳，主治感冒、咳嗽、头痛、项强。（四

22、总穴歌四总穴歌：“头项寻列缺头项寻列缺”）配照海、以降气平喘利咽、主治配照海、以降气平喘利咽、主治咳喘、咽喉肿痛。咳喘、咽喉肿痛。【特定穴属性特定穴属性】络穴，八脉交会穴，通任络穴，八脉交会穴，通任脉脉|14 【现代报道摘录现代报道摘录】止止 痛痛 在列缺穴埋针，每日在列缺穴埋针，每日1次，次，5次为次为1疗程，可用于治疗疗程，可用于治疗血管性头痛。也有认为列缺最适用于血管性头痛。也有认为列缺最适用于C6及周围软组织病变导致及周围软组织病变导致的的“项痛项痛”。亦有在此针刺配合艾灸治疗原发性痛经者。亦有在此针刺配合艾灸治疗原发性痛经者。尿潴留尿潴留 取双侧列缺，用取双侧列缺，用1.5寸毫针，针

23、尖沿经脉向心性斜刺寸毫针，针尖沿经脉向心性斜刺11.5寸，逆时针单向搓寸，逆时针单向搓23分钟，至患者感觉咽喉部痒胀不分钟，至患者感觉咽喉部痒胀不舒，继之咳嗽时停止，可用于治疗外伤性截瘫尿潴留。对于小舒，继之咳嗽时停止，可用于治疗外伤性截瘫尿潴留。对于小儿遗尿，可在该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周儿遗尿，可在该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。次。脑血流脑血流 采用经颅多普勒超声技术观测针刺列缺穴前后脑动采用经颅多普勒超声技术观测针刺列缺穴前后脑动脉血液流速的变化。结果表明，针刺后高流速和低流速血流峰脉血液流速的变化。结果表明，针刺后高流速和低流速血流峰速度均有显著变化。速度均有显著

24、变化。|15 7.列缺列缺*Liqu（LU 7）手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴8.8.经渠经渠 JngqJngq （LU 8LU 8）【定位定位】在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。寸。【取法取法】仰掌，伸前臂，按度分寸，仰掌，伸前臂，按度分寸，当太渊上一寸处，桡动桡侧取穴。当太渊上一寸处，桡动桡侧取穴。仰掌，伸前臂，当太渊向上量仰掌，伸前臂，当太渊向上量取一寸（患者拇指），桡动脉脉桡侧取取一寸（患者拇指），桡动脉脉桡侧取穴。穴。【操作操作】避开桡动脉，直刺避开桡动脉，直刺0.30.5寸。寸。【主治主治】咳嗽，

25、气喘，胸痛，咽喉肿咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。痛。手腕痛。手腕痛。【配伍配伍】配丘墟，以肃降肺气，宽胸配丘墟，以肃降肺气，宽胸利气，主治咳嗽胸满，胸背痛。利气，主治咳嗽胸满，胸背痛。配丘墟、鱼际、昆仑，京骨配丘墟、鱼际、昆仑，京骨以通经活络止痛，主治背痛。以通经活络止痛，主治背痛。【特定穴属性特定穴属性】经穴。经穴。|169.9.太渊太渊*TiyunTiyun （LU 9LU 9）【定位定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。【取法取法】仰掌，伸前臂，在掌侧腕横纹（以腕关节仰掌，伸前臂，在掌侧腕横纹（以腕关节缝为准）桡侧端，摸到桡动脉搏动处是穴。缝为准）桡侧端，摸

26、到桡动脉搏动处是穴。【操作操作】避开桡动脉，直刺避开桡动脉，直刺0.30.5寸。（多刺在寸。（多刺在桡动脉桡侧）。桡动脉桡侧）。【主治主治】外感，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛。外感，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛。无脉症。无脉症。腕臂痛。腕臂痛。【配伍配伍】配列缺、孔最，以疏风解表，宣肺止配列缺、孔最，以疏风解表，宣肺止 咳，主治咳嗽气喘，胸背痛。咳，主治咳嗽气喘，胸背痛。配冲阳，三阴交，内关以益心通阳，祛配冲阳，三阴交，内关以益心通阳，祛 瘀通脉，主治无脉症。瘀通脉，主治无脉症。太渊配偏历为原络配穴。太渊配偏历为原络配穴。【特定穴属性特定穴属性】输穴，原穴，八会穴（脉会）输穴，原穴，八会穴（脉会）

27、|17【现代报道摘录现代报道摘录】支气管造影支气管造影 以太渊、合谷、列缺针麻时，造影剂能充盈终末细支气管以太渊、合谷、列缺针麻时，造影剂能充盈终末细支气管而不进入肺泡，并有双重对比气管、支气管轮廓像等优点，其成功率和而不进入肺泡，并有双重对比气管、支气管轮廓像等优点，其成功率和诊断率均较药麻、碘油等造影为高。诊断率均较药麻、碘油等造影为高。早搏早搏 在左太渊穴向上斜刺在左太渊穴向上斜刺0.3寸，捻转寸，捻转30秒，使患者有酸胀感，每隔秒，使患者有酸胀感，每隔10分钟行针分钟行针1次。次。检测检测 针刺哮喘病人太渊穴可使患者二氧化碳释放量失衡度（针刺哮喘病人太渊穴可使患者二氧化碳释放量失衡度（

28、ICEA）显著降低。显著降低。|189.太渊太渊*Tiyun（LU 9）10.鱼际鱼际 Yj（LU 10）【定位定位】在手拇指本节（第一掌指在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。点桡侧，赤白肉际处。【取法取法】侧掌，当第一掌骨桡侧缘侧掌，当第一掌骨桡侧缘中点的水平线与赤白肉际直线的交中点的水平线与赤白肉际直线的交点处取穴，（略偏向掌侧）。点处取穴，（略偏向掌侧）。【操作操作】直刺直刺0.50.8寸。寸。【主治主治】咳嗽，哮喘，咳血。咳嗽，哮喘，咳血。咽喉肿痛，失音，发热。咽喉肿痛，失音，发热。【配伍配伍】配合谷，以宣肺清热，配合谷

29、，以宣肺清热，利咽止痛，主治咳嗽，咽喉肿痛，利咽止痛，主治咳嗽，咽喉肿痛，失音。失音。配孔最、中府以温肺散配孔最、中府以温肺散寒，化痰平喘，主治哮喘。寒，化痰平喘，主治哮喘。【特定穴属性特定穴属性】荥穴荥穴|19【现代报道摘录现代报道摘录】咳嗽咳嗽 进针得气后留针进针得气后留针30分钟，每分钟，每15分钟提插捻转分钟提插捻转1次。每次。每日日1次，次，5次为次为1疗程。又治疗咳引尻痛，每次只刺一侧穴位，疗程。又治疗咳引尻痛，每次只刺一侧穴位，针尖斜向掌心，深度为针尖斜向掌心，深度为58分，用提插捻转手法，留针分，用提插捻转手法，留针2030分钟。分钟。哮喘哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴可用于哮喘

30、发作期的治疗。配天突、大椎、肺俞等穴可用于哮喘发作期的治疗。单针鱼际穴对哮喘而伴有口干舌燥者亦有良效。单针鱼际穴对哮喘而伴有口干舌燥者亦有良效。特异性研究特异性研究 豚鼠诱发哮喘后，肺脏豚鼠诱发哮喘后，肺脏cAMP含量和含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏比值较对照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏cAMP含量及含量及cAMP/cGMP比值较针刺非穴点和对照组均显比值较针刺非穴点和对照组均显著升高，当用普鲁卡因局部封闭鱼际穴部位后再针刺，则无著升高，当用普鲁卡因局部封闭鱼际穴部位后再针刺，则无此效应。此效应。|2010.鱼际鱼际 Yj（LU 10）手太阴腧穴手太阴腧穴手

31、太阴腧穴手太阴腧穴 11.少商少商*Shoshng（LU 11）井穴井穴【定位定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。寸。【取法取法】以拇指指甲根最近端（与皮肤以拇指指甲根最近端（与皮肤相接处）作一横线，再在指甲桡侧缘作相接处）作一横线，再在指甲桡侧缘作一直线，当两线在桡侧指甲角旁的交点一直线，当两线在桡侧指甲角旁的交点处取穴。（以下指、趾甲角旁的穴位均处取穴。（以下指、趾甲角旁的穴位均依上取法。）依上取法。）【操作操作】浅刺浅刺0.10.2寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。【主治主治】咽喉肿痛，发热，咳嗽，咽喉肿痛，发热，咳嗽，失音，鼻衄。失音，鼻衄。昏迷，癫狂。昏

32、迷，癫狂。指肿、麻木。指肿、麻木。【配伍配伍】配中冲、关冲、以醒脑开配中冲、关冲、以醒脑开窍，泄热启闭，主治中风昏迷。窍，泄热启闭，主治中风昏迷。配合谷以清热利咽，主治配合谷以清热利咽，主治咽喉肿痛。咽喉肿痛。【特定穴属性特定穴属性】井穴。井穴。|21【现代报道摘录现代报道摘录】高热高热 以毫针或三棱针点刺冶疗重症肺炎所致的高以毫针或三棱针点刺冶疗重症肺炎所致的高 热、惊厥、呼吸急促患者，有较快的退热作用。热、惊厥、呼吸急促患者，有较快的退热作用。痄腮痄腮 三棱针点刺少商、少泽治疗，针三棱针点刺少商、少泽治疗，针12次即可次即可 热退痛减。热退痛减。上肢麻木上肢麻木 三棱针点刺治疗中风后遗症之

33、上肢或指三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指 端麻木，每日端麻木，每日1次。次。11.少商少商*Shoshng（LU 11）井穴井穴手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴手太阴腧穴本经腧穴小结本经腧穴小结【取穴要点取穴要点】主要应掌握肱二头肌的桡侧缘，肱二头肌肌腱的桡侧缘，腕横纹，桡动脉，主要应掌握肱二头肌的桡侧缘，肱二头肌肌腱的桡侧缘，腕横纹，桡动脉，及掌指关节后方等解剖标志，及上肢骨度分寸。及掌指关节后方等解剖标志，及上肢骨度分寸。1.常用体表解剖标志取穴常用体表解剖标志取穴：胸骨角胸骨角，连第二肋，数计肋骨标志取中府。，连第二肋，数计肋骨标志取中府。上臂，在上臂，在肱二头肌的桡侧缘肱二头肌的桡侧缘

34、取天府、侠白。取天府、侠白。肘关节，在肘关节，在肱二头肌腱桡侧缘肱二头肌腱桡侧缘与肘横纹交点处取尺泽。与肘横纹交点处取尺泽。前臂，在太渊与尺泽的连线上取孔最、经渠。前臂，在太渊与尺泽的连线上取孔最、经渠。腕关节，在腕横纹上，桡动脉桡侧取太渊。腕关节，在腕横纹上，桡动脉桡侧取太渊。掌指关节，在掌指关节后，赤白肉际处取鱼际。掌指关节，在掌指关节后，赤白肉际处取鱼际。2.常用骨度取穴常用骨度取穴：两乳头之间两乳头之间8寸：第三侧线上胸段、中府、云门。寸：第三侧线上胸段、中府、云门。肘横纹肘横纹腕横纹腕横纹12寸：孔最、列缺、经渠。寸：孔最、列缺、经渠。腋前纹头腋前纹头肘横纹肘横纹9寸：天府、侠白。寸

35、：天府、侠白。|22 本经腧穴小结本经腧穴小结【主治重点主治重点】本经经穴主要用于咳喘，咯血，咽喉痛等与肺脏有关的疾病。本经经穴主要用于咳喘，咯血，咽喉痛等与肺脏有关的疾病。咳喘：中府治咳喘；尺泽治胸满喘咳；列缺治外感咳嗽；太渊咳喘：中府治咳喘；尺泽治胸满喘咳；列缺治外感咳嗽；太渊治咳嗽痰多；鱼际治咳嗽痰少。治咳嗽痰多；鱼际治咳嗽痰少。咯血：尺泽、鱼际治肺热咯血；孔最治急性咯血。咯血：尺泽、鱼际治肺热咯血；孔最治急性咯血。咽喉痛：少商治咽喉肿痛；鱼际治咽喉疼痛；列缺治咽喉干痛。咽喉痛：少商治咽喉肿痛；鱼际治咽喉疼痛；列缺治咽喉干痛。【刺灸注意事项刺灸注意事项】中府、云门，不可深刺，以免刺伤肺脏造成气胸；中府、云门，不可深刺，以免刺伤肺脏造成气胸；少商治实证热证时，用三棱针刺出血；少商治实证热证时，用三棱针刺出血；尺泽、经渠、太渊，穴在关节与动脉处，一般不宜用直接灸。尺泽、经渠、太渊，穴在关节与动脉处，一般不宜用直接灸。|23 END|