足阳明胃经经腧.ppt

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1、足足阳阳明明胃胃经经目的要求目的要求1、背诵经脉循行的原文,掌握经脉病候。、背诵经脉循行的原文,掌握经脉病候。掌握掌握45个穴位的标准代号、定位和起止个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及、熟悉其它穴位的主治及45个穴位的刺个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。、了解各腧穴的命名意义。(一)经脉概述一)经脉概述胃经胃经在体内属胃络脾在体内属胃络脾足阳明足阳明从头走足从头走足 分布于下肢外侧前缘分布于下肢外侧前缘 在鼻翼旁接手阳明大肠经在鼻翼旁接手阳明大肠经 在足大

2、趾端交相表里的足太阴脾经在足大趾端交相表里的足太阴脾经(二)经脉循行(二)经脉循行1、原文、原文灵枢灵枢.经脉:经脉:胃足阳明之脉:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中,起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上下循鼻外,入上齿中,还出挟口,齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,出大迎,循颊车,上耳前,过客主上耳前,过客主人,循发际,至人,循发际,至额颅。额颅。(二)经脉循行(二)经脉循行其其支支者者:从从大大迎迎前前,下下人人迎迎,循循喉喉咙咙,入入缺缺盆盆,下下膈膈,属胃,络脾。属胃,络脾。其其直直者者:从从缺缺盆盆下下乳乳内内

3、廉廉,下下挟挟脐脐,入气街中。入气街中。其其支支者者:起起于于胃胃下下口口,循循腹腹里里,下下至气街中而合。至气街中而合。(二)经脉循行(二)经脉循行以以下下髀髀关关,抵抵伏伏兔兔,下下入入膝膝膑膑中中,下下循循胫胫外外廉廉,下下足足跗跗,入入中中指指内内间。间。其其支支者者:下下膝膝三三寸寸而而别别,以以下下入中指外间。入中指外间。其其支支者者:别别跗跗上上,入入大大指指间间,出出其端。其端。体表2、词解:、词解:1頞頞指鼻根凹陷处。指鼻根凹陷处。2颐颐下颌部。下颌部。3客主人客主人上关穴,在下关穴上方。上关穴,在下关穴上方。4额颅额颅指前额正中部。循发际而会于督脉神庭穴。指前额正中部。循发

4、际而会于督脉神庭穴。5乳内廉乳内廉指乳内侧。按穴位当经乳中部指乳内侧。按穴位当经乳中部。6气街气街腹股沟动脉部,气冲穴。腹股沟动脉部,气冲穴。7髀关髀关髀指股外侧。此指股外侧髋关节前,为髀髀指股外侧。此指股外侧髋关节前,为髀关穴所在。关穴所在。122、词解:、词解:8伏兔一大腿前方,股四头肌隆起如伏伏兔一大腿前方,股四头肌隆起如伏兔处,为伏兔穴所在。兔处,为伏兔穴所在。9膝膑膝膑膝指膝关节,膑指髌骨。膝指膝关节,膑指髌骨。10跗跗足背部。足背部。11中指内间中指内间“指指”通通“趾趾”。间,指中。间,指中趾与次趾间。下出次趾外侧端。趾与次趾间。下出次趾外侧端。3、体表路线、体表路线体表路线:起

5、于眶下缘(承泣穴)体表路线:起于眶下缘(承泣穴)嘴角嘴角 沿沿耳耳前前上上行行前前额额角角(头头维维)。下颌角前下颌角前 由由大大迎迎前前下下行行沿沿颈颈前前外外侧侧入入缺缺盆盆胸胸前前正正中中线线旁旁开开寸寸腹腹正正中中线线旁旁开开寸寸下下肢肢外外侧侧前前缘缘止止于于第第二二趾趾外外侧侧端端(厉厉兑穴)。兑穴)。足背分出至大趾内侧端交脾经足背分出至大趾内侧端交脾经图4、体内联系、体内联系属胃,络脾。属胃,络脾。并与喉咙、唇、上齿、眼、并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。鼻、耳、乳部有联系。5、经脉特点、经脉特点入上齿中入上齿中。胃经为阳经而行于属阴的胸腹部。胃经为阳经而行于属阴的胸腹

6、部。下至气街中而合。下至气街中而合。分支最多的经脉分支最多的经脉录象(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位1承泣承泣定位:目正视,瞳孔直下,定位:目正视,瞳孔直下,眼球与眶下缘之间。眼球与眶下缘之间。2、四白四白定位:目正视,瞳孔直下,定位:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。当眶下孔凹陷中。3、巨髎、巨髎定位:瞳孔直下,平鼻翼定位:瞳孔直下,平鼻翼下缘处,鼻唇沟外侧。下缘处,鼻唇沟外侧。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位4、地仓(会维胃维)、地仓(会维胃维)定位:目正视,瞳孔直定位:目正视,瞳孔直下,口角外侧。下,口角外侧。5、大迎、大迎定位:下颌角前方,咬定位:下颌角前方,咬肌附着部前缘,面动肌附着

7、部前缘,面动脉搏动处。脉搏动处。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位6、颊车(鬼床机关)、颊车(鬼床机关)定位:下颌角前上方约一定位:下颌角前上方约一横指,当咀嚼时咬肌隆横指,当咀嚼时咬肌隆起处。起处。7、下关、下关定位:颧弓与下颌切迹之定位:颧弓与下颌切迹之间的凹陷中。间的凹陷中。8、头维、头维定位:额角发际上定位:额角发际上0.5寸,寸,头正中线旁开头正中线旁开4.5寸。寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位9、人迎、人迎定位:喉结旁,胸锁乳突定位:喉结旁,胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏肌的前缘,颈总动脉搏动处。动处。10、水突、水突定位:胸锁乳突肌前缘,定位:胸锁乳突肌前缘,人迎与气舍连线的中点

8、。人迎与气舍连线的中点。11、气舍、气舍定位:锁骨内侧端上缘,定位:锁骨内侧端上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。锁骨头之间。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位12、缺盆、缺盆定位:锁骨上窝中央,定位:锁骨上窝中央,前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。13、气户、气户定位:锁骨中点下缘,定位:锁骨中点下缘,前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。14、库房、库房定位:第定位:第1肋间隙,前正肋间隙,前正中线旁开中线旁开4寸。寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位15、屋翳、屋翳定位:第定位:第2肋间隙,前正肋间隙,前正中线旁开中线旁开4寸。寸。16、膺窗、膺窗定位:第定位:第3肋间隙

9、,前正肋间隙,前正中线旁开中线旁开4寸。寸。17、乳中、乳中定位:第定位:第4肋间隙,前正肋间隙,前正中线旁开中线旁开4寸,乳头中寸,乳头中央。央。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位18、乳根、乳根定位:乳头直下,第定位:乳头直下,第5肋间隙肋间隙,前正中线旁开,前正中线旁开4寸。寸。19、不容、不容定位:脐中上定位:脐中上6寸,旁开寸,旁开2寸。寸。20、承满、承满定位:脐中上定位:脐中上5寸,旁开寸,旁开2寸。寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位21、梁门、梁门定位:脐中上定位:脐中上4寸,旁开寸,旁开2寸。寸。22、关门、关门定位:脐中上定位:脐中上3寸,旁开寸,旁开2寸。寸。23、太乙、

10、太乙定位:脐中上定位:脐中上2寸,旁开寸,旁开2寸。寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位24、滑肉门、滑肉门定位:脐中上定位:脐中上1寸,旁开寸,旁开2寸。寸。25、天枢(长溪、谷门)、天枢(长溪、谷门)定位:脐中旁开定位:脐中旁开2寸。寸。26、外陵、外陵定位:脐中下定位:脐中下1寸,旁开寸,旁开2寸。寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位27、大巨、大巨定位:脐中下定位:脐中下2寸,旁开寸,旁开2寸。寸。28、水道、水道定位:脐中下定位:脐中下3寸,旁开寸,旁开2寸。寸。29、归来(溪穴)、归来(溪穴)定位:脐中下定位:脐中下4寸,旁开寸,旁开2寸寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位30、气

11、冲(气街、气冲(气街)定位:脐中下定位:脐中下5寸,旁开寸,旁开2寸。寸。31、髀关、髀关定位:髂前上棘与髌底外侧定位:髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈股时平会端的连线上,屈股时平会阴。阴。32、伏兔、伏兔定位:髂前上棘与髌底外侧定位:髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌骨上缘上端的连线上,髌骨上缘上6寸。寸。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位33、阴市、阴市定位:髂前上棘与髌底外侧端的定位:髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌骨上缘上连线上,髌骨上缘上3寸。寸。34、梁丘、梁丘定位:髂前上棘与髌底外侧端的定位:髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌骨上缘上连线上,髌骨上缘上2寸。寸。35、犊鼻、犊鼻定位:屈

12、膝,髌骨与髌韧带外侧定位:屈膝,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。凹陷中。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位36、足三里、足三里定位:犊鼻下定位:犊鼻下3寸,胫骨前嵴寸,胫骨前嵴外一横指(中指)外一横指(中指)。37、上巨虚(巨虚上廉)、上巨虚(巨虚上廉)定位:犊鼻下定位:犊鼻下6寸寸 ,胫骨前嵴胫骨前嵴外一横指外一横指。38、下巨虚(巨虚下廉)、下巨虚(巨虚下廉)定位:犊鼻下定位:犊鼻下9寸,胫骨前嵴寸,胫骨前嵴外一横指。外一横指。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位38、条口、条口定位:犊鼻下定位:犊鼻下8寸,胫骨前嵴寸,胫骨前嵴外一横指。外一横指。40、丰隆、丰隆 定位:外踝尖上定位:外踝尖上8寸,距胫

13、骨寸,距胫骨前嵴二横指(中指)。前嵴二横指(中指)。41、解溪、解溪定位:足背踝关节横纹的中定位:足背踝关节横纹的中央,央,*长伸肌腱与趾长伸肌长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。腱之间。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位42、冲阳(会原)、冲阳(会原)定位:足背最高处,定位:足背最高处,*长伸长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处足背动脉搏动处。43、陷谷、陷谷定位:足背,第定位:足背,第2、3跖骨跖骨结合部前方凹陷处。结合部前方凹陷处。44、内庭、内庭定位:足背第二、三趾间定位:足背第二、三趾间的缝纹端。的缝纹端。(三)腧穴的定位(三)腧穴的定位45、厉兑、厉兑定位:足第二趾定

14、位:足第二趾外侧,距趾甲外侧,距趾甲角角0.1寸。寸。(四)病候(四)病候1、原文、原文灵枢灵枢.经脉:是动经脉:是动则病:洒洒振寒,善则病:洒洒振寒,善伸,数欠,颜黑,病伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处;动,独闭户塞牖而处;甚则欲上高而歌,弃甚则欲上高而歌,弃衣而走;贲响腹胀,衣而走;贲响腹胀,是为骭厥。是为骭厥。2、词解、词解1洒洒振寒洒洒振寒-阵阵寒阵阵寒战。战。2牖牖-指窗口。指窗口。3贲响贲响-胸膈肠胃部胸膈肠胃部作作响。响。4骭厥骭厥-足胫部气血足胫部气血阻阻逆。逆。(四)病候(四)病候是是主主血血所所生生

15、病病者者:狂狂,疟疟,温温淫淫,汗汗出出,鼽鼽衄衄,口口,唇唇胗胗,颈颈肿肿,喉喉痹痹大大腹腹水水肿肿,膝膝膑膑肿肿痛痛;循循膺膺、乳乳、气气街街、股股、伏伏兔兔、骭骭外外廉廉、足足跗跗上上皆皆痛痛,中指不用。中指不用。2、词解、词解5主血主血-胃为水谷之海,胃为水谷之海,化生精微之气而为血,其化生精微之气而为血,其经脉多血多气,故主血所经脉多血多气,故主血所生病。生病。6温淫温淫指热性病症。指热性病症。7唇胗唇胗胗与疹通,胗与疹通,指唇疡指唇疡。(四)病候(四)病候气气盛盛,则则身身以以前前皆皆热热,其其有有余余于于胃胃,则则消消谷谷善善饥饥,溺溺色色黄黄;气气不不足足,则则身以前皆寒栗,胃

16、中寒则胀满。身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。3、病候归纳、病候归纳脏腑病:脏腑病:洒洒振寒洒洒振寒 善伸善伸 数欠数欠 颜黑颜黑 病至则恶人与火病至则恶人与火 闻木声则惕然而惊闻木声则惕然而惊 心欲动心欲动 独闭户塞牖而处独闭户塞牖而处 欲上高而歌欲上高而歌 弃衣而走弃衣而走 贲响腹胀贲响腹胀 狂狂 疟疟 温淫温淫 汗出汗出 大腹水肿大腹水肿 消谷善饥消谷善饥 溺色黄溺色黄 胃中胀满胃中胀满经脉病:经脉病:鼽衄鼽衄 口口 唇胗唇胗 颈肿颈肿 喉痹喉痹 膝膑肿痛膝膑肿痛 循膺、乳、气街、股、循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛伏兔、骭外廉、足跗上皆痛 中指不用。中指不用。(五)腧穴的特性与常

17、用腧穴的主治(五)腧穴的特性与常用腧穴的主治1、承泣(面帘)、承泣(面帘)2、四白、四白特性:特性:交会穴交会穴主治:主治:目赤肿痛目赤肿痛迎风流泪迎风流泪夜盲夜盲视物不清视物不清面瘫面瘫眼睑眼睑瞤瞤动动面痛面痛胆道蛔虫胆道蛔虫刺灸:承泣:以左手拇指向上轻推眼球,右手持针刺灸:承泣:以左手拇指向上轻推眼球,右手持针紧靠眶缘缓慢直刺紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提插,寸。不宜提插,出针时按压针孔。少灸。出针时按压针孔。少灸。四白:直刺或斜刺四白:直刺或斜刺0.30.5寸。可灸。寸。可灸。3、地仓、地仓4、颊车、颊车5、下关、下关(会维(会维胃维)胃维)(鬼床(鬼床机关)机关)特性:交会穴特性:

18、交会穴交会穴交会穴主治:主治:面瘫面瘫齿痛齿痛面痛面痛颊肿(颊肿(3、4)口噤(口噤(4、5)流涎流涎耳聋耳聋耳鸣耳鸣刺灸:刺灸:3、斜刺或平刺、斜刺或平刺0.50.8寸。寸。4、直刺、直刺0.30.5寸,平刺寸,平刺0.51寸。寸。5、直刺、直刺0.51寸。均可灸。寸。均可灸。6、头维头维特性:交会穴特性:交会穴主治:主治:头痛头痛眩晕眩晕目痛目痛迎风流泪迎风流泪视物不明视物不明面瘫面瘫眼睑瞤动眼睑瞤动刺灸:平刺刺灸:平刺0.51寸。可灸。寸。可灸。7、人迎人迎特性:交会穴特性:交会穴主治:主治:咽喉肿痛咽喉肿痛饮食不下饮食不下咳嗽咳嗽气喘气喘瘰疬瘰疬瘿气瘿气头痛头痛眩晕(高血压、低血压)眩

19、晕(高血压、低血压)中风后遗症中风后遗症刺灸:避开动脉直刺刺灸:避开动脉直刺0.20.4寸。寸。8、梁门、梁门主治主治:胃脘痛胃脘痛呕吐呕吐食欲不振食欲不振腹胀腹胀泄泻泄泻刺灸:直刺刺灸:直刺0.51寸。可灸寸。可灸。9、天枢(长溪、谷门)、天枢(长溪、谷门)特性:大肠的募穴特性:大肠的募穴主治主治:绕脐腹痛绕脐腹痛腹胀肠鸣腹胀肠鸣呕吐呕吐泄泻泄泻痢疾痢疾便秘便秘肠痈肠痈月经不调月经不调痛经痛经癥瘕癥瘕刺灸:直刺刺灸:直刺11.5寸。可灸。寸。可灸。10、归来(溪穴)、归来(溪穴)主治:主治:阴挺阴挺闭经闭经带下带下月经不调月经不调不孕不孕不育不育遗精遗精阳萎阳萎阴痛阴痛下腹痛下腹痛疝气疝气刺

20、灸:直刺刺灸:直刺11.5寸。可灸。寸。可灸。11、气冲(气街)、气冲(气街)特性:交会穴特性:交会穴主治:主治:腹痛腹痛疝气疝气月经不调月经不调不孕不孕阳萎阳萎阴痛阴痛刺灸:直刺刺灸:直刺0.81.2寸。可灸。寸。可灸。12 12、髀关、髀关 13 13、伏兔、伏兔 14、梁丘、梁丘特性:特性:郄穴郄穴主治:主治:下肢痿痹、瘫痪下肢痿痹、瘫痪 治髀股治髀股 胃痛乳痈胃痛乳痈 病为主病为主膝痛膝痛刺灸:直刺刺灸:直刺1212寸。寸。直刺直刺11.511.5寸。寸。均可灸均可灸15、犊鼻、犊鼻主治:膝关节肿痛、屈伸不利主治:膝关节肿痛、屈伸不利脚气脚气刺灸:向内斜刺刺灸:向内斜刺0.51.2寸。

21、可灸。寸。可灸。1616、足三里、足三里特性:合穴特性:合穴 下合穴下合穴主治:主治:胃痛腹痛腹胀呕吐泄泻胃痛腹痛腹胀呕吐泄泻 痢疾便秘肠痈痢疾便秘肠痈 下肢痿痹瘫痪脚气水肿下肢痿痹瘫痪脚气水肿 强壮保健穴虚劳赢瘦强壮保健穴虚劳赢瘦 眩晕癲狂痫眩晕癲狂痫 乳痈乳汁少乳痈乳汁少 咳嗽痰多皮肤病咳嗽痰多皮肤病刺灸:直刺刺灸:直刺11.511.5寸。可灸。寸。可灸。17、上巨虚、上巨虚18、下巨虚、下巨虚(巨虚上廉)(巨虚上廉)(巨虚下廉)(巨虚下廉)特性:特性:大肠下合穴大肠下合穴小肠下合穴小肠下合穴主治:主治:腹痛腹痛肠鸣肠鸣泄泻泄泻痢疾痢疾下肢痿痹下肢痿痹瘫痪瘫痪脚气脚气便秘便秘肠痈肠痈腰脊痛

22、引睾丸腰脊痛引睾丸刺灸:直刺刺灸:直刺11.5寸。可灸。寸。可灸。19、丰隆、丰隆特性:络穴特性:络穴主治:主治:治痰的要穴:痰多咳嗽治痰的要穴:痰多咳嗽头痛头痛眩晕眩晕癫狂痫癫狂痫下肢痿痹下肢痿痹水肿水肿刺灸:直刺刺灸:直刺11.5寸。可灸。寸。可灸。20、解溪、解溪特性:经穴特性:经穴主治:主治:下肢痿痹下肢痿痹瘫痪瘫痪垂足垂足足踝肿痛足踝肿痛脘腹胀痛脘腹胀痛便秘便秘头痛头痛眩晕眩晕面肿目赤面肿目赤癫狂痫癫狂痫刺灸:直刺刺灸:直刺0.51寸。可灸。寸。可灸。2121、冲阳、冲阳特性:原穴特性:原穴22、陷谷、陷谷特性:输穴特性:输穴23、内庭、内庭特性:荥穴特性:荥穴主治:主治:齿痛齿痛咽

23、喉痛咽喉痛口糜口糜鼻衄鼻衄面瘫面瘫面痛面痛热病热病胃痛吐酸胃痛吐酸腹痛腹胀腹痛腹胀泄泻泄泻痢疾痢疾便秘便秘足背肿痛足背肿痛刺灸:直刺刺灸:直刺0.51寸。可灸。寸。可灸。24、厉兑、厉兑特性:井穴特性:井穴主治:主治:齿痛齿痛鼻衄鼻衄咽喉肿痛咽喉肿痛热病热病癫狂癫狂腹胀腹胀足背、足趾肿痛足背、足趾肿痛刺灸:向上斜刺刺灸:向上斜刺0.20.3寸。可灸。寸。可灸。(六)主治归纳(六)主治归纳1、消化系统病变:胃痛呕吐、消化系统病变:胃痛呕吐腹痛腹痛腹胀腹胀肠鸣肠鸣泄泻痢疾便秘肠痈泄泻痢疾便秘肠痈消化不良消化不良2、头面五官病变:头痛眩晕、头面五官病变:头痛眩晕面痛面瘫面痛面瘫流涎流涎面颊肿齿痛鼻衄

24、面颊肿齿痛鼻衄牙关紧闭牙关紧闭目赤肿痛迎风流泪目赤肿痛迎风流泪目翳目翳咽喉肿痛耳聋耳鸣等咽喉肿痛耳聋耳鸣等3、经经脉脉循循行行所所过过部部位位病病变变:下下肢肢痿痿痹痹 膝膝痛痛 脚气脚气下肢不遂下肢不遂乳房病变等乳房病变等(七)足阳明络脉(七)足阳明络脉1、原文:灵枢、原文:灵枢.经经脉:足阳明之别,脉:足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,别走太阴;其别者,循胫外廉,上络头项,循胫外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉合诸经之气,下络喉嗌。嗌。其病:气逆则喉痹卒其病:气逆则喉痹卒瘖,瘖,实,则狂癫,虚,实,则狂癫,虚,则足不收,胫枯,取则足不收,胫枯,取之所别也。之所别也。2、注释1诸经之气主要指诸阳经之气。2卒瘖瘖突然失音。突然失音。33足不收足不收下肢肌肉驰缓、松软无力。下肢肌肉驰缓、松软无力。44胫枯胫枯胫部肌肉萎缩。胫部肌肉萎缩。

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