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1、环境与健康4二、环境中的致病因素环境由于各种原因经常发生变化，人体也不断地通过生理调节来适应变化和环境，以维持人体和环境的平衡。当环境的变化超过了人体生理调节范围时，就可引人体生理、生化功能的改变，甚至产生病理性反应。这种超越人体适应范围的异常环境因素，称为环境致病因素。1物理性致病因素包括：噪声、振动、红外线、紫外线、微波、激光、强电场、强磁场和放射性等。种类致病的因子种类繁多，引起的疾病也不相同。有的对机体作用是急性的，如噪声可损坏听觉机能等。有的是慢性的，如电离辐射可使人类癌症发病率增高，还具有诱发遗传效应等。物理致病因素作用方式不同，危害效果也不同。例如，核爆炸后产生的放射性尘埃中的放
2、射性元素，以食物或呼吸进入人体内后，可沉淀在骨组织中，诱发骨肉瘤。2化学性致病因素（1）过量的天然化学物质例如，在一些地区饮用水源中，含有过量的硝酸盐、氟化物、砷化物等，长期饮用可产生各自特有的症状。婴儿变性血红蛋白症、地方性氟病、黑脚病等。（2）环境污染物例如，有害气体、有毒重金属或类金属、有机毒物等。（3）缺少人体必需化学元素例如，碘缺乏引起地方性甲状腺肿，硒缺乏与克山病等。3生物性致病因素未经处理的医疗污水、废物、居民区的生活垃圾、农牧禽业的粪便等污染物，均含有致病微生物。它们排放到环境中，污染水体、土壤，进而污染农作物、蔬菜、瓜果等，有可能引起伤寒、痢疾、霍乱和肝炎等流行病。有些真菌还
3、能产生毒素，如毒蘑菇、黄曲霉素等污染食品，危害人体健康。第二节 环境中的有毒物质环境中的化学物质，在一定的条件下进入机体后，能与机体发生生物化学或生物物理作用，进而干扰或破坏机体的正常生理功能，引起暂时或持久的病理状态，甚至危及生命。此类物质和为环境毒物。由于毒物作用的结果，使机体发生各种病变，这种病变称为中毒。一、毒物的毒性 1.毒性 毒性是指接触某种毒物或毒物进入机体后，能引起有害作用的相对能力。其大小可分为：剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒。有毒化学物质的浓度或剂量与机体发生中毒反应之间存在着一定的关系，即剂量反应关系。因此，可以用剂量反应关系表示毒性的大小。通过动物实验表明，凡是能引起实
4、验动物某种毒性反应所需的剂量愈小，则该毒物的毒性就愈大。当前，常用的毒性反应指标，是实验动物急性中毒的死亡数。2.常用的毒性评价指标（1）绝对致死剂量或浓度（LD100或LC100）使全部染毒动物死亡的最小剂量或浓度。（2）半致死剂量或浓度（LD50或LC50）使染毒动物半数死亡的剂量或浓度。（3）最小致死剂量或浓度（MLD或MLC）使全部染毒动物出现个别死亡的最小剂量或浓度。（4）最大耐受量或限度（LD0或LC0）使全部染毒动物存活的最大剂量或浓度。这些指标中以（LD50或LC50）受试验动物个体敏感性差异的影响最小，较灵敏，最有代表性。二、毒物的类型毒物进入生物机体后，同机体发生作用，损害
5、机体组织，扰乱或破坏机体正常代谢功能，引起病变以致危及生命的过程，称为致病机理。近20多年来，致病机理的研究已深入到分子水平。经研究发现，不同的毒物，其致病机理不同。根据毒物的性质，即发生作用的方式，可以把毒物分类为：腐蚀性、代谢性、神经性、诱变性、致癌性、致畸性和致幻性毒物等。1腐蚀性毒物常见的腐蚀性毒物有：强酸、强碱、强氧化剂。这些毒物的致病机理主要是破坏组织细胞。例如：浓H2SO4能使机体细胞脱水而被破坏。光气（COCl2）吸入肺部发生水解生成盐酸而引起肺水肿。烧碱腐蚀机体，催化 肽键水解。2代谢性毒物代谢性毒物比破坏组织的腐蚀性毒物更隐蔽，是一种潜在的危险性毒物。代谢性毒物干扰重要的生
6、物化学历程。使生物化学历程停止或阻止它有效地进行，从而引起疾病或死亡。例如：CO干扰细胞的氧传递。氰化物干扰细胞中色素氧化酶的作用，使O2维持生命的历程停止。重金属能与机体内的蛋白质、酶等作用，导致机体中毒、酶失活。3 神经性毒物某些物质其作用只限于神经系统，破坏了神经冲动的传递。抗胆碱酯酶许多用作杀虫剂的有机磷酸酯，在人体内被代谢，产生抗胆碱酯酶毒物，使胆碱酯酶失效，过多的乙酰胆碱过分刺激神经、腺体和肌肉，使心脏产生不规则的搏动、痉挛以致死亡。阿托品能使内脏平滑肌松弛，用于内脏平滑肌痉挛引起的疼痛；能抑制唾液腺、汗腺、支气管腺体及胃液的分泌；可解救有机磷酸酯中毒；大量使用则出现中枢兴奋症状，
7、尤其是对大脑的兴奋最为突出，如焦虑不安、幻觉、狂想及不随意运动。中毒量则由兴奋转入抑制，可因呼吸麻痹而死亡。罂粟吗啡海洛因吗啡由罂粟液汁（鸦片）制得，又可进一步制成海洛因。一般吸食的海洛因纯度只有9%10%。鸦片和海洛因都是对人体十分有害的成瘾性毒物。全世界年交易额仅次于军火交易。吗啡的急性中毒，可导致昏迷、严重缺氧和血压下降，最后死于呼吸麻痹。经常使用吗啡在成瘾性和耐受性。突然停用会出现许多生理反应，如流涎、呕吐、扩瞳、呼吸困难以及难以忍受的痛苦表情。吗啡在医药上用于镇痛。致死量约100mg。肉毒毒素由肉毒梭菌产生，是一种强烈的神经毒素，注入人体3微克即可致死，是食物中毒中危害最严重的一种。
8、在我国由肉毒毒素引起的食品中毒中有91.5%是植物性食物，其余是动物性食品，主要有豆酱、臭豆腐、豆豉等。这些发酵食品如果带有肉毒梭菌，发酵过程就为其提供了繁殖条件。肉毒梭菌芽胞能耐较高温度，但肉毒毒素对热不稳定，在80度加热30分钟或在100度加热1020分钟就可破坏毒素。4 致突变物质环境污染物或其他环境因素引起生物细胞的遗传物质发生突变的一种作用，称为环境致突变作用。这种变化的遗传物质，要细胞分裂繁殖过程中可传给子代细胞，使其具有新的遗传特性。具有这种致突变作用的物质称为致突变物质。这些物质主要为化学物质，但某些物理因素和生物因素，也可以引起致突变作用。研究表明，不少物质对动植物有诱变作用
9、，但迄令还没有人肯定地证实过任何化学诱导能使人类生殖细胞突变。在日常生活中接触最多的诱变性毒物是NaNO2，它广泛地用作肉类、鱼类食品的防腐剂、增色剂或着色剂。NaNO2对细菌、病毒、霉菌和其它生物都是强烈诱变性毒物，它对低等动物的遗传变异效应引起人类的极大关注。所以对把NaNO2用食品添加剂，即使不完全禁止，也应得到控制。5致癌物环境中有些物质或因素具有引发动物或人类发生恶性肿瘤的作用，称为致癌作用，具有致癌作用的物质称为致癌物。据统计，致物质约有2000多种，其中包括化学类、物理类、生物类等。下面介绍几种是我们日常生活中常接触到的值得大家注意的致癌物质。（1）黄曲霉素黄曲霉素是迄令知道的最
10、强的化学致癌物质，它诱发肝癌的能力比二甲基亚硝胺大75倍，它的毒性比敌敌畏大100倍、比砒霜大68倍、比氰化钾大10倍。黄曲霉素主要侵害人和动物的肝脏，引发肝癌和肝炎，此外，也能诱发胃癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位的肿瘤。黄曲霉素是黄曲霉菌代谢的产物。黄曲霉菌是一种常见的霉菌。食物极易受到污染，尤其是粮食、油料作物和发酵食品。食物发霉时有一种黄色或黄绿色的物质，往往就是黄曲霉菌。要繁殖时一旦产生霉菌毒素，一般的烹调加热处理是不能去除黄曲霉素的。最易被黄曲霉素污染的是油料作物。花生及其加工制品花生油的毒素含量最高，其次是大豆、芝麻和棉籽等。在粮食中玉米和大米污染机会多。此外，豆酱、花生
11、酱、啤酒及果酱等发酵制品也会爱到黄曲霉素污染。预防措施：由于黄曲霉素耐热，煮2小时只破坏20%，要达到280度才发生裂解。采取淘洗方式较为有效。如淘洗大米时，搓洗2次可去毒67%，搓洗4次可去毒85%，搓洗5次可去毒93%。但这样做维生素硫胺损失较多。最好是妥善保存粮食，防止霉变，不吃霉变食物。（2）N亚硝基化合物包括亚硝胺和亚硝酰胺两类。在已检验出的120多种N亚硝基化合物中，证实有92种可使动物致癌，而且没有一种动物能够幸免。自然界存在的N亚硝基化合物极少，它是由食物中的硝酸盐、亚硝酸盐及胺类物质在人体内合成的。硝酸盐和亚硝酸盐在食物中分布很广，尤其在蔬菜中含量很高，如芹菜、韭菜、萝卜等。
12、食物中的胺类物质存在于肉和鱼肉中。虽然合成亚硝胺和亚硝酰胺的前体物质存于我们的食物中，但只要不食霉变食物、有良好的饮食习惯，是可以减少在体内合成致癌物质的。（3）味精（MSG）味精广泛用途调味品，又叫谷氨酸钠，它本身并不致癌，如果使用不当则产生致癌物。营养指导认为：味精是一种食品污染剂。味精在120度长时间加热则发生内脱水反应。如果温度再高，则分解产生致癌物。把味精注射到母鼠身上，母鼠和胎鼠死亡率升高，还引起脑突出症、无脸症、兔唇等先天畸形。世界卫生组织建议：12岁以下儿童不宜食用味精。6致幻物质致幻物质能引起感觉、思维和情绪的暂时改变，使人体产生知觉障碍。实质是使神经冲动的电讯号沿神经系统的
13、传递致误或改性。这类物质包括南美仙人掌毒碱、麦角酰乙二胺、四氢大麻酚，以及其它50多种范围很广的物质。致幻物质能干扰神经功能，破坏人的判断能力。有一种物质虽然很少有人把它作为致幻剂，然而却应当引起人们的高度重视，那就是乙醇。乙醇（酒精饮料的主要成分之一）可作用于大脑，使其麻痹，血管收缩力减弱，流向体表的血液增加，使皮肤发红，使饮酒者有陶醉感，失去对冷的刺激感。乙醇主要作用于大脑中心的皮质，使人感到心情愉快，消除痛苦带来的烦恼，使紧张的心情暂时得到缓解。当酒醉时，乙醇会抑制脑干网状结构，限制大脑外层皮质功能，于是发生语无伦次、视觉模糊、心慌意乱的失态行为，出现酒精中毒现象。乙醇进入体内被酶催化氧
14、化成乙醛，然后在乙醛酶的作用下生成乙酸，如果体内缺乏此酶，则乙醛有毒，可导致头痛、恶心、呕吐。乙醇及其代谢产物乙醛共同与核酸分子发生反应，可导致DNA损伤，而引起一些疾病。如癌症、高血脂、脂肪肝等。7致畸物质环境中某些物质或因素，通过母体影响胚胎的发育，使细胞分化和器官发育不能正常进行，以致出现器官或开矿结构上的畸形，此种作用称为致畸作用。致畸物质通过妊娠母体干扰正常胚胎的发育，造成先天性发育畸形，这种畸形的出现与遗传因素无关，不会遗传。它与生殖细胞受突变物作用而形成的畸形作用的机理不同。化学、物理、生物因素引起母体营养缺乏或内分泌障碍，遗传因素等，都可能引起先天畸形。实验发现有1000多种化
15、学物质可使动物致畸，仅有少数化学物质与人类的畸形有关。引起人类畸形有时也与药物有关。先天畸形的病因中2%3%与药物和化学物质有关，25%与遗传因素有关，6%与环境因素有关，而65%70%的畸形原因还不明。已证明对人类具有致畸作用的在日常生活中广泛接触的化学物质不到10种，如烷基汞、多氯联苯，而铅、亚硝酸、二甲苯、三氯乙烯、氯甲烷、乙醇、丙酮和汽油等为人类可疑的致畸物，还未得到确切的证实。第三节 自然要素对健康的影响和煦的阳光，新鲜的空气，洁净的水，不受污染的土壤所生长出的粮食、蔬菜和瓜果等食物，都是人类赖以生存的要素。这些要素同人类的健康有着密切的关系。一、阳光太阳的辐射线包括波长不同的宇宙线
16、、射线、射线、紫外线、可见光和红外线等。当阳光穿过臭氧层和大气层时，波长短的宇宙线、射线、射线和部分紫外线被臭氧层吸收，到达地表只剩下波长为290380nm的紫外线、波长为380780nm的可见光和波长在780nm以上的红外线。紫外线能使人体皮肤中产生维生素D2，并具有红斑效应，使皮肤晒黑。可见光分成七种颜色，有使人兴奋的作用。红外线具有加温作用，在野外工作应太阳帽防护。二、空气正常的干燥空气的组成正常的干燥空气的组成级 -成分成分 体积百分比（体积百分比（%）重量百分比（重量百分比（%）级 -N2 78.10 75.51 O2 20.93 23.01 Ar 0.934 1.286 CO2 0
17、.03 0.04 Ne 0.0013 0.0012 He 0.0005 0.0007 Kr 0.0001 0.0003 三、水 我国生活用水水质标准感官性状指标1.色 色度不超过15,并不和呈现其他颜色2.浑浊度 不超过53.气味 不得有异臭、异味4.肉眼可见 不得含有化学指标5.PH值 6.58.56.总硬度(以CaO计)不超过250mg/l7.铁 不超过0.3mg/l8.锰 不超过0.1mg/l9.铜 不超过1.0mg/l10.锌 不超过1.0mg/l11.挥发酚类 不超过0.002mg/l12.阴离子合成洗涤剂 不超过0.3mg/l 毒理学指标毒理学指标 13.13.氟化物氟化物 不超过
18、不超过1.0mg/l1.0mg/l 14.14.氰化物氰化物 不超过不超过0.05mg/l0.05mg/l 15.15.砷砷 不超过不超过0.05mg/l0.05mg/l 16.16.硒硒 不超过不超过0.01mg/l0.01mg/l 17.17.汞汞 不超过不超过0.001mg/l0.001mg/l 18.18.镉镉 不超过不超过0.01mg/l0.01mg/l 19.19.铬铬(六价六价)不超过不超过0.05mg/l0.05mg/l 20.20.铅字铅字 不超过不超过0.1mg/l0.1mg/l 细菌学指标细菌学指标 21.21.细菌总数细菌总数 1ml1ml水中不超过水中不超过10010
19、0个个 22.22.大肠杆菌群大肠杆菌群 1L1L水中不超过水中不超过3 3个个 23.23.游离性余氯游离性余氯 在接触在接触3030分钟后应不低于分钟后应不低于0.3mg/l 0.3mg/l 自来水末梢管网水不低于自来水末梢管网水不低于0.05mg/l0.05mg/l四、食物 1.糖类 糖类在富含淀粉的粮谷和根菜类作物中含量最多，它们占我国膳食中总热能的60%70%。这类物质经消化后变成单糖，补充血糖、肝糖元和肌糖元，从而促进肝脏解毒，维持大脑和肌肉活动。糖类中的粗纤维则有润便通便的功能。2.脂肪 即动植物油类，一般食物中也含有。脂肪是热能供给的主要来源，它占我国膳食热能供给的15%20%
20、。它能促进脂溶性维生素的吸收，使食物味美，从而引起食欲和增加饱腹感。脂肪的摄入量过多时，容易蓄积在腹壁下的大网膜，而导致肥胖，也易发生动脉粥样硬化。俗话说，胖人裤带长，寿命短，道理就在于此。3.蛋白质 在豆类、瘦肉和鱼中的含量约占20%左右，五谷杂粮一般含7%10%，叶菜类含量很少。我国人民膳食中的蛋白质，一半以上来自粮食和豆类。蛋白质是人体各种组织不可缺少的物质，也是人体内各种酶、抗体、激素的重要组成部分。它有促进生长发育，维持毛细管正常渗透性的作用。由于动植物蛋白质中所含的氨基酸种类不同，含量也不一（如黄豆中苯丙氨及蛋氨酸含量较少，面粉、花生中赖氨酸含量少，而鸡蛋中色氨酸较少）。所以，如果
21、将多种蛋白质混合食用，就能发挥其互补的作用，提高其生物学价值。据研究，35%的鸡蛋蛋白和65%黄豆蛋白混合食用，生物学价值最高。4.无机盐 无机盐，是人体所需的矿物质。据现在所知，已有60多种元素参与维持机体生长发育和生理功能。这些元素在人体中量虽少，却具有特殊功能。如铁是血红蛋白和呼吸酶的重要组成成分；锌参与核酸的合成和代谢，能与许多酶结合，与脑下垂体、胰腺、性腺的活动有关；铜则是生物体中一种独特的催化剂，可催化血红蛋白的合成，等等。它们在人体中都有一定的限量，过多或过少，都会对健康产生不良影响。5.维生素 维生素，是人体所必需的化合物，有调节正常生理功能，预防疾病，维持健康的功用。如维生素A对生物膜有活化作用；缺乏时，会出现上皮细胞萎缩和角化，以及粘膜细胞停止分泌粘液。它还会影响成牙质细胞，使牙齿发育遭到破坏。供给量过高时，从动物实验中又可见胎儿发生畸形的现象。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢