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1、2023年中医外科学习心得体会三篇中医外科学习心得体会三篇 中医外科学是一门临床专业课，一般状况下实习中医外科约占整个毕业实习阶段三分之一的时间。下面是我带来的三篇中医外科学习心得希望大家喜爱! 中医外科学习心得1 工欲善其事，必先利其器，中医的学习方法与路径，是一个须要首先探讨的问题。许多挚友学习中医之前没有很好地思索这个问题，入门的方式五花八门，有的一头扎进伤寒论等经典里，苦读了数年，出口成章，大段的经文背得烂熟，临床时，边都摸不着，开口动手便错，进而怀疑经典，怀疑中医。 有的执迷于药物学里，变成了草药医生，单方医生，把个别中药和处方视为绝密，越求越奇，以为不是深山老林里的神药或者异人奇方
2、就不能治病。 还有的求于易，求于道，将中医和气功，宗教混于一谈，强词夺理，故弄玄虚，不提也罢。 我想，这些不应当是挚友们学医的初衷。 我虽然诞生在中医世家，却也在医学上走了许多弯路，对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛，回首这20多年的学医路途，我的最大感悟就是-中医原来是一个简洁明白，好学易用的学科，却被有意无意的蒙上一层又一层的神奇面纱。 在这个到处追求效率的时代，还原中医的原来面目，破除中医迷信，节约后来者的精力和时间，就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此，中医界方可吸引优秀的年轻人，才能发扬光大。 学习的方法和路径-先从端正看法起先。 这个问题已经有许多人说过，而且各有各的道理，我要强
3、调的是，下面这种学习方式适合有肯定基础，希望深化系统驾驭中医体系的人，也适合已经学医几年，或者读完了中医院校还一头雾水，情愿重新钻研的状况。 一，先宏观后微观。 肯定要先对中医的学术体系有一个整体的也许印象，先通过走马观花式的阅读，然后再去学习详细的学问而不是一下就陷入到各种秘方，技法当中，纷纷扰扰，一锅浆糊。 临床上遇到许多医生已经号称可以攻克绝症了，结果自己得了感冒，还分不清是风寒还是风热。基本的概念都是一塌糊涂，如何能够登堂入室? 二，培育提高思辨实力，不要强调死记硬背。 中医学让人望而生畏的缘由之一就是要背诵大量的内容，而这是否有必要呢?我的体会是中医学里须要死记硬背的东西其实是不多的
4、。远远不如法律，外语等专业。 许多内容，理解以后就会记得，而没有理解，记来何用?当然，理解也是分层次来的，先浅后深，先一般后特别。 中医学问浩如烟海，人的精力时间都有限，一个医生不行能四平八稳的学，也不行能什么病都会治，关键是能构建自己的学术体系，在肯定的范围内有所建树，善莫大焉。 我记得当年背了好几百个处方，但是临床根本不怎么用，现在还能背的处方不会超过50个吧，也没有临床开不出方的状况，呵呵。 学习方剂的问题，我以后会单独论述。总结起来一句话就是-一个临床医生真的不须要学那么多处方。千招会，不如一招精。一方融会可变数方，一法学透可变数法。 许多老医生喜爱炫耀自己当年是如何过目不忘，博闻强记
5、。先大量的背诵，以后渐渐理解，对于幼儿学医，这个当然是有道理的。 但假如是成年人记忆力差，理解力强，就不应当这样学。何况这些出口成章的老先生许多人临床水平真心不怎么样，惋惜了背书受的那些罪哟。 传统的学习方法，打杂三年，抓药三年，抄方三年，动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多，这些规则里面，包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。 而我以为，一个完全没有医学基础的人，中等资质，学习条件和方法合适，三年就可以达到一个比较高的水平。 这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试，我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法应付应试教化还是同样有效。 三，保持批判的精神学中医。 肯
6、定在建立好自己的医学体系以后，再去探讨各家学术 对前辈的阅历，带着怀疑的看法学习，以临床疗效来验证。 凡是科学的体系，肯定有可以理解的逻辑，无法理解的东西，可以存疑，先放一放。 这是因为你没有肯定的基础，无法辨别是非，轻易转进中医各家学术的嘴仗里，除了更糊涂，没有别的收获。 我经常说看一个人学医的水平，看看他买了些什么书，可以得知89，也是这个意思。 中医外科学习心得2 我最大的收获是学会了简洁的换药，其实忽视掉患者伤口，换药是个很艺术的过程。自己动过手，心里才会踏实点，想想以后假如身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口，我想基本的清理和操作我还是可以做到的。 其次，这里的外洗方很有效，这是经
7、过多数病人验证过的，所以我对这里的中药外洗方还是很有好感的，地肤子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荆皮等为主要草药，煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。 再就是我看些关于外科的古籍，以及最近在抄老师的跟师手札，里面多次提到转气和导邪的理念。这使我想起古籍里对外科疾病，特殊是肿，多用到黄芪这味药，之前以为是扶正气以利水，后来发觉或许真如王老师所说，黄芪与其说是补气，不如说是转气，而且是转三焦之气，在四圣心源里提到：痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外
8、候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。许多肿，不是体内水多了的问题，而是堵住了的问题，一味清热利湿不是很可取，而且在医院实习过程中，我也视察得知许多四周血管病患者都是寒热分踞，一般下肢，特殊是脚，血管远端，冰凉，即使是起先疮疡肿痛发作时红肿热痛，但到后期脚基本温度偏低。但是从上焦辨证就有许多热象，我个人觉得很明显中焦也须要转转气，四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一个轴承转动，让该升的升，该降的降。一旦出现不和谐，特殊我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的表现，以脾胃为中心。四圣心源提出的治法是上清下温。 在医生老师为一个病人开的方子里，附子，黄柏，滑石等剂量大些，肺主全身之气，佐以桔梗、麻黄
9、宣肺，牛膝引药下行，茯苓健脾利水，其他就是些清热利湿药了。总体来讲，我总觉得少了些什么，我始终觉得可以加上黄芪和柴胡，我问诊病人的时候，病人有提过右胁痛。 缺憾的是，我完全没有学会写打病史，电脑有限，让一个新人打电脑是一个会让科室整体速度变慢的事情，再加上我对打病史这件事不是很热衷，所以一个不愿打，一个不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老师会不会觉得我太不求上进，在办公室的时间大部分不是帮学姐学长们分担打电脑的工作，而是躲在沙发上看书。不过我觉得能学到东西就好，能自己试着为病人换药，那点小小的成就感就足以让我满意了。 中医外科学习心得3 一、实习医院简介 (一)广州中医药高校第一附属医
10、院 广州中医药高校第一附属医院创建于1964年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院，2023年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张，医疗业务每年持续增长,2023年年门诊量突破225万人次，年收治住院病人超过3万人次，急诊量和出车量在全广州市全部医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括国医大师邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等，是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教化、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力气最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚，拥有8个国家级重点专科专病(髋关
11、节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地)，已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列，其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在07年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中，医院妇科排名第八位，骨科排名第九位，在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药高校第一临床医学院，共有13个教研室，担当着年13000多学时的年课堂教学任务，是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流淌站2个，拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程，是全国同类院校中
12、拥有国家级精品课程最多的临床医学院。 (二)山东中医药高校其次附属医院 山东中医药高校其次附属医院创建于1904年，其前身是济南铁路中心医院，是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。2023年12月整建制移交山东中医药高校管理，成为山东中医药高校其次附属医院暨其次临床医学院。2023年9月，被山东省政府确定为山东省中西医结合医院，成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局治未病预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特别津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省
13、名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局十一五重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级试验室2个(视觉分析试验室、协助生殖技术试验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校十一五重点试验室1个(中西医结合IVF试验室)，山东中医药高校重点学科3个(眼科、妇产
14、科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。 二、实习概况 在广州中医药高校第一附属医院，我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习，每科实习时间为一个月。在山东中医药高校其次附属医院，我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习，每科实习时间为两周。实习期间，我能遵守医院和科室的各项规章制度，以一名实习医生的标准严格要求自己，主动参与医院和科室组织的各种学术活动，医学学问得到进一步巩固提高，临床操作技能得到很大程度熬炼。 (一)医学
15、学问得到进一步巩固提高 在实习期间，对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步相识。如胃部难受，须要和心绞痛鉴别，这时心电图可供应鉴别依据，再结合患者病史可作出诊断。与此同时，对于临床常用药物的运用也有所了解。如在呼吸内科实习时，初步驾驭了抗生素的规范运用;在肾病诊疗中心实习时，初步驾驭了运用激素的适应证和禁忌证，等等。在实习期间，还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症，并亲自参加到溶栓、止血、手术等治疗过程中，对教科书上学到的有关疾病的相关学问有了更加深刻的理解。 (二)临床操作技能得到很大程度熬炼 在带教老师的指导 下，对于实习大纲上要求驾驭的临床技能进行
16、了重点学习。在内科实习时，基本驾驭了全身系统查体的要领，驾驭了测血压等基本临床操作。在外科，驾驭了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室，驾驭了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科，熟识了心脏彩超、胃镜、B超等报告 的书写。在放射科，熟识了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的_片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心，驾驭了涂片的制作方法及显微镜的运用。在针灸科，能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊驾驭了问诊要点及门诊病历的书写，在病房基本驾驭了入院
17、记录、首次病程和病程记录的书写。 三、实习体会 在实习过程中，对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的相识和体会 。作为赴广州实习的实习队长，带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校沟通的目的，开拓了眼界，增长了见识。 (一)向中医药强省学习 广东是中医药强省，中医氛围好，群众信任中医，在中医药宣扬、对外沟通、教学等方面值得我们学习。 1.宣扬得力对创建深厚的中医药氛围有重要意义 广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广阔群众传播中医药学问，医院的宣扬栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普 文章，每个科室都在病房的走廊上具体介绍该科室的中医诊疗特色，
18、这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗，使得广东的中医药氛围特别深厚。 2.主动引进国内外先进技术 在广州，中医院时常地会请国内外闻名学者来医院为医生做讲座，让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院倾听广西名中医、思索中医的作者刘力红教授所作的讲座。同时，像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法，广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗，西医的先进仪器和技术也主动引进。在我所实习的医院，妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强，这与主动引进先进技术密不行分。 3.临床医生的带教意识强 广州中医药高校第一附属医院同时也是学校的第一临床医学
19、院，担当着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强，从接诊病人到开具遗嘱，再到入院记录、病程记录的书写等全过程，重视学生的参加，敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起，为每位实习生安排负责的病床，增加了学生的责任感和主动性。每个科室有特地老师负责管理教学，支配每位实习生的值班，让学生全程体验医生的工作。科室还会定期支配针对实习医生的教学课程，使我们得到更快进步。 (二)妥当处理医患关系 在实习过程中，我真实地体会到了医患关系的惊慌，这一点在广州时尤为突出。针对惊慌的医患关系，我的个人体会如下： 1.扎实的医学功底是削减医疗纠纷的前提 作为一名医生，扎实的医学功底和超群
20、的临床技能是取得患者信任的根本，也是削减医疗纠纷的前提。一名庸医，不仅不能为病人解除病痛，还会因误诊误治给患者带来更大苦痛。能切实地给病人减轻病痛的熬煎，多从患者的角度动身，为患者着想，患者也会从内心感谢医生，从而有效地削减医疗纠纷的发生。 2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂 在等级相对较高的医院，医生尤其是闻名专家一天要看百余位患者，对非医学专业的患者在有限的时间内具体阐释病情是不现实的，但一心一意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时，为了使心电图机的胸导联更好地产出图像，须要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉，我便将凉水换成了温水，就这一个小小的举动，患者便感动良久。医疗工作
21、中，医生假如能做到看法好一点，微笑多一点，多为患者想一点，医患关系便会更和-谐一点。 3.主动向广阔群众普及宣扬医学常识 医患之间的冲突有时源于患者自身医疗学问的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病，医生让她去做心脏彩超，患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查，从而破口大骂，明显，她对于高血压会引起心脏结构的病变一窍不通。只靠医生向患者进行医学教化是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多，广阔群众假如能择其善者而从之，对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。 4.学会用法律武器爱护自己的合法权益 现在社会上出现了特地的医闹团体，严峻影响了医院正常的就医环境。对于
22、患者来讲，假如出现了医疗纠纷，应当依照国家的有关法律规定，依法维护自己的合法权益。对于医生来讲，也要严格遵照执业医师法、侵权责任法等法律的有关规定，根据临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何状况下，医生和患者双方都不应当用武力的方式来解决问题。 四、须要努力改进的问题 实习过程中，我也在不断向优秀同学学习，时刻反思自己的差距和不足，以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。 (一)更加严格要求自己 在医院，查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行，而下午相对悠闲。在实习期间，有时对自己要求不够严格，下午没有按时在医院上班。现在想来，下午不忙的时候，正是和老师沟通的好机会
23、，可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患沟通的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家属沟通的良好机会，以便刚好了解患者的治疗效果，并增进患者对自己的信任。 (二)实习主动性有待加强 在实习过程中，出于对患者感受的顾忌和胆怯出错的心理，有些临床操作的主动性和主动性有待加强。如在妇科实习时，因为考虑到患者的感受，没能独立给病人做一次妇科检查，现在想来，真是一个缺憾，唯恐也真是机不行失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要留意，在驾驭了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后，要主动向老师提出申请，在老师指导 下多实践，才能有更深切的体会。 (三)刚好回来课本 有时在医院劳碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有时不能刚好回来课本，将临床上学习到的学问系统化，这就丢失了将学问加深印象识记的良好机会。学而不思则罔，思而不学则殆。今后应努力克服自己的惰性，刚好将当天所学归纳总结，不能轻易地放过任何一个不懂的细微环节问题，这样才能学得扎实，取得进步。 一年的实习生活转瞬就要结束了，有收获，也有缺憾。人生的每一次经验都是对将来的铺垫，不断总结阅历和教训，并在今后的学习和工作中努力践行，我想，这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。